Metotrexato

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Antimetabolito que interfiere con la síntesis de DNA, reparación y replicación celular inhibiendo la Dihidrofolato Reductasa.

Question 2

Indicaciones clínicas

Answer 2

-Artritis Reumatoide Severa. Activa. Poliarticular. En pacientes que no responden a fármacos de primera línea.

• Artritis idiopática juvenil
• Leucemia Linfoide aguda
• Psoriasis

Question 3

Farmacocinética Relevante

Answer 3

Administración oral y parenteral.
Bd = 23-100%
Tmx= 0.7-4 h
Cmax –> Reducida un 50% con alimentos

Vd= 0.4-0.8 L

Metabolismo hepático e intracelular extenso.
Metabolitos: Poliglutamatos (activo) y 7-hidroximetotrexato (activo)

Excreción: renal

Vme= 3-15h dependiendo de la dosis

Question 4

Reacciones Adversas

Answer 4

Múltiples.

Comunes:

• Alopecia, fotosensibilidad
• Dolor abdominal, indigestión, gastritis
• Trombocitopenia
• Alteración en los test de función renal
• Cefalea
• Bronquitis y nasofaringitis

Graves:

• Desorden trombohemolítico
• Eritema multiforme, Síndrome de Stevens-Johnson
• Fibrosis hepática, hepatitis
• Reacción anafiloide, linfoma maligno
• Encefalopatía
• Falla renal

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

• Vacunas in-vivo y agentes quimioterapéuticos.
• Vacuna Rotavirus
• Leflunomida
• Cotrimoxazol
• Sulindac

Question 6

Precauciones y contraindicaciones relevantes

Answer 6

Contraindicaciones:

• Alcoholismo
• Hipersensibilidad
• Inmunosupresión
• Alteraciones hematológicas
• Discrasias sanguíneas
• Embarazo

Precauciones:
Variadas, de tipo: Dosificación, gastrointestinales, hepáticas, hematológicas, renales, reproductivas, inmunológicas y población de riesgo.

Question 7

Categoría de Riesgo en el Embarazo

Answer 7

X

(Riesgo fetal evidenciado en humanos, el riesgo supera cualquier posible beneficio)

Metotre- x -ato

Question 8

Resumen Didáctico

Answer 8

Ta potente