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Neumología > Métodos diagnósticos > Flashcards

Métodos diagnósticos Flashcards

1
Q

Es el primer estudio solicitado en la sospecha de enfermedades respiratorias

A

Rx de tórax

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2
Q

Rx de tórax se evalúa (4)

A
  • técnica
  • proyección
  • anatomía normal
  • descripción
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3
Q

Es la evaluación de si la placa está centrada, rotada?
Exposición? Inspiración?

A

Técnica

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4
Q

Descripción de la Rx de tórax debe ser

A

SISTEMÁTICA

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5
Q

Dentro de la descripción en Rx (3)

A
  • ABCDE
  • Patrones radiológicos
  • signos radiológicos
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6
Q

objetos de baja densidad

A

radiolúcidos “más negros”

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7
Q

objetos de alta densidad

A

radiopacos “más blancos”

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8
Q

1) Técnica
Se debe ver los sig aspectos (5)

A
  • Rotación
  • inspiración adecuada
  • Posición
  • Exposición
  • Completo
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9
Q

Técnica

Para ver si la Rx está bien o rotada se debe de

A

visualizar los procesos espinosos de vértebras torácicas central a clavículas

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10
Q

Técnica

Inspiración adecuada permite visualización correcta de (2)

A
  • corazón
  • costillas (8-10 arcos costales posteriores y 6-8 arcos anteriores es adecuado)
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11
Q

2) Proyecciones

4

A
  • Postero-anterior (tele de tórax)
  • Antero-posterior
  • Lateral
  • Oblicua
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12
Q

Proyección donde se evalúa el mediastino ya que es la representación fisiológica de vasos sanguíneos y pulmón / se conserva el tamaño de las estructuras

A

Postero-anterior

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13
Q

Características de la proyección PA

3

A
  • Distancia del rayo al chasis 1.5 m
  • haz de atrás hacia adelante
  • escápulas abatidas
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14
Q

Desventaja de la proyección AP para ver mediastino

A

produce cardiomegalia y ensanchamiento del mediastino

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15
Q

Ventajas de la AP

2

A
  • es para pacientes que no se pueden mover (hospitalizados)
  • portátil
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16
Q

Rx lateral es un estudio

A

complementario para localizar lesiones vistas en la PA

*mejor pides TAC

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17
Q

3) Anatomía normal
Mediastino

Contiene (6)

A

porción central del tórax
Contiene corazón, grandes vasos, esófago, tráquea, timo, G. Linfáticos

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18
Q

3) Anatomía

Patrones vasculares normales
características

A

Central y superior más gruesgo y periféricos e inferiores más delgados

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19
Q

Localización de vasos y ramas bronquiales en el hemitórax

A

Es normal hasta 2/3 mediales del hemitórax

20
Q

Si hay vasos y ramas bronquiales en la perifería pegados a la pleura puede indicar

A

enfermedades (HTA, IC)

21
Q

Recordar anatomía normal

A

APUNTE

22
Q

Ángulos en los 2 hemitórax

A
  • Cardiofrénicos (2)
  • costodiafragmáticos (2)
23
Q

Pulmón se divide en

A

lóbulos
derecho (superior, medio e inferior)
izquierdo (superior e inferior)

24
Q

Segmentos normales en pulmón derecho e izquierdo

A

Derecho de 8 a 10 seg (más 10)
Izquierdo de 8 a 10 seg (más 8)

25
Q

Descripción ABCD Rx de tórax

A

A. Vía áerea (tráquea, bronquios principales)
B. Breathing (Pulmones)
C. Circulación (corazón, grandes vasos, mediastino e hilio)
D. Disability (fracturas clavícula o costillas)
E. Everything else (aire subdiafragmático, enfisema subcutáneo, piel, tejidos blandos y artefactos)

26
Q

A. Airway

Tráquea identificar 3 cosas

A
  • normal que esté central
  • desviación de la tráquea
  • identificar carina (T5)
27
Q

tráquea desviada hacia el lado afectodo

2

A
  • Colapso pulmonar (atelectasia)
  • neumonectomía
28
Q

Tráquea desviada hacia el lado sano

3

A
  • neumonía
  • derrame pleural
  • masas
29
Q

B. Breathing

Patrones radiológicos en Rx para evaluar pulmón

10

A
  • consolidación
  • atelectasia
  • masa pulmonar solitaria
  • enfermedad multinodular
  • cavitación
  • Fibrosis
  • neumotórax
  • hidroneumotorax
  • derrame pleural
  • edema agudo pulmonar
30
Q

Patrón de consolidación es

A

reemplazo de aire en los alveolos por líquido, cel, pus u otro material

31
Q

Principal causa de patrón de consolidación

A

neumonía

32
Q

Distribución de la consolidación

3

A
  • parcheado
  • multisegmentario
  • lobar
33
Q

Signo más importante para ver consolidación donde se observan los bronquios llenos de aire rodeado de alveolos sólidos

A

broncograma aéreo

34
Q

Broncograma aéreo puede ocurrir en

3

A
  • consolidación
  • colpaso pulmonar
  • edema agudo pulmonar
35
Q

Atelectasia es

A

colapso – falla para expandirse de todo o parte del pulmón perdiendo el aire en los alveolos

36
Q

signos de atelectasia

3

A
  • desplazamiento de tráquea y mediastino a lado afectado
  • elevación del hemidiafragma afectado
  • hiperinsuflasión del lado contralateral compensatoria (raro)
37
Q

lo más caracterísitico para detectar hiperinsuflación de un pulmón es

A

Observar si los arcos costales se hacen más horizontales perdiendo su arco, haciendolo más recto

38
Q

causas de atelectasia se dividen en 3

A
  • consolidación
  • obstrucción bronquial
  • compresión extrínseca
39
Q

forman moco y evitan el paso de aire por lo que se colapsa el bronquio (causa de atelectasia)

A

Neumonía (consolidación)

40
Q

Causas obstructivas de atelectasia

4

A
  • tumor endobronquial (adultos mujeres)
  • cuerpo extraño (niños)
  • secreciones
  • iatrogénico (intubación selectiva)
41
Q

Causas de atelectasia por compresión extrínseca

2

A
  • derrame pleural
  • masa
42
Q

Atelectasia tipos

4

A
  • lob superior
  • lob medio
  • lob inferior
  • total
43
Q

Masa pulmonar solitaria factorea a evaluar

A
  • son en forma de bola
  • tamaño >1 cm significativa = estudiar
  • márgenes: regulares, irregulares, espiculados (maligno hasta demostrar lo contrario)
  • Cavitaciones
  • Calcificación (toda calcificación se deja en paz): granulomas
  • Comparativa con estudios previos
44
Q

Dx diferenciales de masa pulmonar solitaria

4

A
  • tumor pulmonar
  • lesión benigna (hamartomas)
  • infecciones (bolas de hongos)
  • malf arterio-venosas
45
Q

Enfermedad multinodular dx diferenciales

A
  • metástasis (bien definidas, múltiples tamaños)
  • TB
  • abscesos (multiples lesiones cavitadas)

Neumología (11 decks)

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