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Neumología > ASMA > Flashcards

ASMA Flashcards

1
Q

Asma es

A

una enfermedad heterogénea caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea y remodelación variable, que resulta en una variedad de presentaciones clínicas, respuesta a tx e historia natural de la evolución del px que varían en intensidad y temporalidad

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2
Q

4 síntomas cardinales de Asma

A
  • tos
  • sibilancias
  • disnea
  • opresión torácica

varían en tiempo e intesidad

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3
Q

Inicio en la mayoría de las personas

A

inicio en la infancia y es alérgico

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4
Q

inicio en adulto lo más frecuente es que sea asma de tipo

A

no alérgico

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5
Q

usualmente asma se acompañ de comorbilidades principalmente

A

alérgicas

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6
Q

___ de los niños remiten en la vida adulta

A

1/3

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7
Q

fenotipos del asma

2

A
  • asma alérgico
  • asma no alérgico
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8
Q

características del asma alérgico

4

A
  • inicio en la infancia
  • antecedentes familiares de alergia (más de lado materno) - hiperreactividad bronquial
  • Eosinofilia en esputo
  • buena respuesta a esteroides inhalados
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9
Q

asma no alérgico características

3

A
  • en adultos
  • neutrófilos y eosinófilos u otras cel inflamatorias
  • menor respuesta a corto plazo a ICS
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10
Q

Asma que se da usualmente en adultos >50 años, mujeres mayormente, no alérgico y refractarios o poca respuesta a ICS

A

asma de inicio tardío

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11
Q

en asma de inicio tardío se debe de descartar

A

asma ocupacional por irritantes en el medio ambiente

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12
Q

asma con limitanción al flujo aéreo persistente características (2)

A
  • limitación persistente con reversibilidad incompleta
  • causa remodelación de la vía aérea
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13
Q

Asma asociado a obesidad

2

A
  • síntomas respiratorios importante
  • poca inflamación eosinofílica
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14
Q

De acuerdo a tipo de cel que presenta el asma puede ser de 2 tipos

A
  • Asma T2
  • Asma no T2
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15
Q

Asma T2 tipos

3

A
  • asma alérgico
  • asma inducido por ejercicio o actividad intensa
  • asma acompañado de alergia a la aspirina
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16
Q

asma no T2 tipos

A
  • asma asociado a obesidad
  • asma neutrofílica relacionada con tabaquismo
17
Q

Asma T2 es la más común en

A

los niños (80%)

18
Q

asma T2 casi siempre viene acompañado de

A

otras alérgias (rinitis alérgica, dermatitis atópica, alergias alimentarias)

19
Q

Asma T2 tiene infiltración de (7 tipos de cel)

A
  • linfos TH2
  • eosinófilos
  • mastocitos
  • basófilos
  • neutrófilos
  • monocitos
  • macrófagos
20
Q

Linfocitos TH2 secretan citocinas pro-inflamatorias (6)

A

IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, GM-SCF

21
Q

Asma neutrofílica asociada a cel (2)

A

Th1 y Th17

22
Q

remodelación de la vía aérea

A

en las crisis asmáticas hay una inflamación de la pared bronquial y engrosamiento en proporción a la gravedad y duración de la enfermedad.
Hay aumento del músculo liso, depósito de matriz, angiogénesis y si no se controla puede llegar a metaplasia

23
Q

Inicio de la enfermedad asociado a infecciones virales respiratorias en la infancia

2

A
  • trigger de asma en la infancia: sibilancias en la infancia secundario a VSR o rinovirus
  • segundo trigger: aparición y persistencia de respuesta inmune alérgica tipo T2 en la vía respiratoria
24
Q

baja función pulmonar es factor de riesgo para

A

asma persistente

25
Q

baja función pulmonar factores implicados

2

A
  • factores genéticos y hereditarios
  • exposición a irritantes inhalados (tabaquismo, contaminación ambiental) durante la infancia y embarazo
26
Q

factores de riesgo prenatales

7

A
  • raza
  • bajo nivel socioeconómico
  • estrés
  • tabaquismo materno
  • prematuros (sx distrés respiratorio)
  • bajo peso al nacer
  • cesarea
27
Q

FR postnatales

6

A
  • endotoxinas y alérgenos en casa
  • IVR
  • uso de AB
  • contaminación ambiental
  • obesidad
  • exposición a paracetamol
28
Q

FR del huésped (5)

A
  • atopia
  • menarquia temprana
  • obesidad
  • hiperrespuesta bronquial
  • rinitis alérgica
29
Q

FR perinatales

3

A
  • prematuros al nacer
  • mama preeclampsia al nacer
  • consumo de tabaco durante la gestación de la madre
30
Q

variabilidad que pueden tener los síntomas que nos aumentan la probabilidad de asma

3

A
  • empeoran en la noche o muy temprano por la mañana (por la baja de cortisol)
  • varían en intensidad y tiempo
  • desencadenantes como IVRS, ejercicio, exposición a alérgenos, cambios de Tº, irritantes
31
Q

síntomas que disminuyen la posibilidad de asma

5

A
  • tos aislada sin otro síntoma
  • expectoración crónica
  • disnea inducida por SOLO ejercicio
  • disnea asociada a mareo o parestesias
  • dolor torácico

Neumología (11 decks)

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