MÉTHODES DE CONTRACEPTION& DE CONTRAGESTION, IVG Flashcards
Quelle est la définition de la contraception ?
Empêcher la conception (formation de l’embryon)
Quelle est la définition de la contragestation ?
Empêcher la gestation
Rend l’implantation de l’embryon dans utérus impossible
Quelle est la définition de l’efficacité théorique ?
Utilisation parfaite (systématique, prise régulière)
Quelle est la définition de l’efficacité réelle ?
Utilisation avec conditions de vie plus réalistes
Quelle est la définition de la Pearl Index ?
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes sur une année d’utilisation (# de grossesses/#cycles)
Quelle est la définition de l’analyse des tables de mortalité ?
Nombre d’échecs contraceptifs pour 100 personnes par mois d’utilisation
Quelle est la définition d’un Nullipare ?
Personne n’ayant jamais vécu d’accouchement
Quelle est la définition d’un Primipare ?
Personne qui accouche pour la première fois
Quelle est la définition d’un Multipare ?
Personne quia accouché plusieurs fois
Quelle est la définition des méthodes naturelles (de contraception) ?
Toutes les méthodes qui visent à identifier la période de l’ovulation de manière à éviter d’avoir des rapports sexuels fécondants à ce moment-là.
Quels sont les trois types de méthodes naturelles (de contraception) ?
- Méthode Billings
- Calendrier
- Coït interrompu
Comment fonctionnent les méthodes naturelles (de contraception) ?
- Identifier le moment d’ovulation
- Éviter relations sexuels
A quoi ressemble la glaire cervicale à l’approche de l’ovulation ?
- plus abondante
- plus fluide
- «pertes blanches»
Quelles sont les trois qualités de la glaire cervicale permettant de déterminer l’ovulation ?
- Clarté
- Viscosité
- Élasticité
Quels autres facteurs peuvent modifier la glaire cervicale ?
- Désir sexuel
- Infections vaginales
Que faut-il pour utiliser le méthode Billings ?
1) certain niveau de confort avec son corps
2) une bonne connaissance des changements de glaire cervicale.
Comment fonctionne la méthode Billings ?
- Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours
- Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
Quel est l’autre nom de la méthode du calendrier ?
«Méthode Ogino»
Qu’est-ce que la méthode du calendrier ?
- Déterminer période de fertilité
- La grossesse est évitée en s’abstenant de pénétration vaginale ou en utilisant une autre méthode contraceptive durant cette période
Comment la période de fécondité est-elle calculée ?
calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts, desquels on soustrait un certain nombre de jours
Quel est le biomarqueur de la méthode du calendrier ?
les cycles menstruels
Quelles sont les différentes techniques de la méthode du calendrier ?
«rythm»
«dynamic optimal timing»
«standard days method»
Comment fonctionne la méthode du calendrier ?
- Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours)
- Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
Comment calculer la période de fécondité avec la Standard Days Method ?
- Pour les personnes ayant des cycles entre 26 & 32 jours
- Prendre note de la durée de chaque cycle menstruel pendant 6 à 12 mois
- 1er jour menstruations = 1er jour du cycle
- Afin d’identifier 1er jour de fertilité, soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruelle plus court.
- Afin de déterminer le dernier jour de fertilité, soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle plus long.
Qu’est-ce que le coït interrompu ?
- Retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation
- Méthode souvent utilisée en combinaison avec d’autres
- Condoms, méthodes naturelles
Comment fonctionne le coït interrompu ?
- Éviter pénétration vaginale durant période de fertilité (7 –10 jours)
- Prévenir contact des SPZ avec Ovocyte (fécondation)
Quelles sont les méthodes de barrière (de contraception) ?
- Barrières physiques ou chimiques
- Parfois utilisés en complément à d’autres moyens
Quels sont les différents types de méthodes de barrière (de contraception) ?
- Condoms (internal and external)
- Diaphragme
- Bouclier de Léa
- Éponge
- Spermicides
Comment fonctionnent les méthodes de barrière (de contraception) ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l’utérus
Qu’est-ce qu’un préservatif externe ?
Film en plastique fin et transparent
Disponibles en plusieurs tailles et variétés
Quels sont les différents matériaux des préservatifs externes ?
Majoritairement composé de latex
Autre matériel: polyuréthane, silicone, polyisoprène ou membrane d’agneau
Qu’est-ce qu’un préservatif interne ?
Film cylindrique fin et transparent
Avec 2 anneaux flexibles:
Extérieur du vagin recouvrant les lèvres
Intérieur (amovible)
Lubrifié
Taille unique
De quoi sont faits les préservatifs internes ?
En latex, polyuréthane ou nitrile
Comment fonctionnent les préservatifs internes ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l’utérus
Quels sont les autres noms du diaphragme ?
«Milex Wide Seal»
«Caya»
Qu’est-ce qu’un diaphragme ?
Dôme entouré d’un anneau souple
≈ 67 mm sur 75 mm
De quoi est fait un diaphragme ?
En latex, plastique ou silicone
Quand faut-il installer un diaphragme ?
Installation 2h. max avant relation sexuel
Comment fonctionnent les diaphragmes ?
Empêcher les SPZ de pénétrer dans le col de l’utérus
SPZ détruits au contact
Qu’est-ce qu’un Bouclier de Léa ?
En silicone
Taille unique
Tenu en place par les muscles vaginaux
Disponible en vente libre
Combien de temps faut-il laisser le Bouclier de Léa en place ?
Doit être laissé 8h après RS (max. 48h)
Comment utiliser un Bouclier de Léa ?
- Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier
- Ajouter du spermicide
Qu’est-ce que l’éponge contraceptive ?
- Éponge circulaire avec spermicide
- Dispositif en mousse de polyuréthane de taille unique, diamètre ≈5 cm
- Un côté concave pour adhérence au col; l’autre, une bande pour faciliter retrait
- Utilisation unique
Où peut-on se procurer une éponge contraceptive ?
Pharmacie, cliniques de planif.
Quelles sont les marques d’éponges contraceptives ?
Protectaid et Today
Comment fonctionne l’éponge contraceptive ?
Bloquer passage des spermatozoïdes au vagin,les absorber et les détruire
Qu’est-ce que le spermicide ?
- Produit chimique (nonoxynol-9) à insérer au fond du vagin
- Gel, crème, mousse, pellicule ou suppositoire vaginal
- Utilisés seuls ou avec autre méthode barrière
Comment fonctionne le spermicide ?
Immobilise et détruit les SPZ
Quelles sont les méthodes contraceptives à base d’hormones combinées (œstrogène et progestérone) ?
- Contraception orale combinée
- Anneau vaginal
- Timbres
Quelles sont les méthodes contraceptives qui utilisent uniquement de la progestérone ?
Pilule progestative
Injection
Implant
SIU
Comment la contraception orale combinée est-elle prise ?
Prise quotidienne 21 ou 28 jours
Quelle est la quantité d’hormones contenue dans une contraception orale combinée ?
Quantité d’hormones varie d’une marque à l’autre
« à faible dose » : 35 mcg d’œstrogène ou moins
Comment fonctionne la contraception orale combinée ?
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervial– nuit au transport des SPZ
- Modifient l’endomètre - nuit à l’implantation d’un ovule
- Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel
Quelles sont les contre-indications des contraceptifs oraux combinés ?
- Enceinte ou penser l’être
- Personne qui allaite
- Personnequi a accouché depuis < 3 semaines
- Fumeuse > 35 ans
- Antécédents de problèmes cardiaques ou de maladies cardiovasculaires: caillots sanguins, thrombose, anévrisme, d’accident vasculaire cérébral ou hypertension artérielle
- Migraines avec aura
- Migraines et > 35 ans
- Maladie du foie
- Cancer du sein, de l’endomètre ou du col de l’utérus actif ou en rémission
- Planification de chirurgie majeure avec immobilisation prolongée
- Chirurgie de contournement gastrique
- Interactions médicamenteuses possibles
Qu’est-ce que le patch contraceptif ?
- Autocollant de 4 cm2
- Doses quotidiennes d’hormones libérées
Quand faut-il commencer à utiliser le patch contraceptif ?
- Début le 1er jour des menstruations
- Possibilité quick start si grossesse est exclue + recours à une autre méthode contraceptive
Comment fonctionne le patch contraceptif ?
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
Qu’est-ce que l’anneau vaginal ?
- Doses quotidiennes d’hormones libérées
- Hormones absorbées par muqueuses vaginales et se mêlent à circulation sanguine
Comment fonctionne l’anneau vaginal ?
- Inhibent l’ovulation
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule fécondé
Quels sont les autres noms de la pilule à base de progestérone ?
«Mini pilule», «Micronor» (CA)
Comment la pilule de progestérone est-elle prise ?
Plaquette de 28 comprimés (quantité identique de progestatif)
≠ d’intervalle sans hormone
Prise continue de pilules “actives” pendant 28 jours
≠ pilules placebo
Prise à chaque 24 h - tous les jours à la même h (délai de 3h.)
Comment commence-t-on à prendre la pilule progestative ?
Début de la prise dans 5 premiers jours des menstruations, jumelé avec autre moyen contraceptif pour 7 premiers jours
Comment fonctionne la pilule à la progestérone ?
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
- Inhibe l’ovulation (60%)
Que se passe-t-il si vous oubliez de prendre votre pilule de progestérone ?
- 3 h = prendre dès que l’oubli est constaté et continuer prise habituelle
+ 3 h = considéré comme un oubli
Doit prendre le comprimé aussitôt que possible et poursuivre cycle régulier. Pour les prochains 48 h, doit utiliser un autre moyen contraceptif
Si RS ≠ protégée dans cette période de 48 h, contraception d’urgence doit être considérée
Quels sont les médicaments contre-indiqués pour la pilule à la progestérone ?
- Antibiotiques (rifampicin et rifabutin)
- Millepertuis
- Certains anticonvulsifs
- Certains antirétroviraux
- Certains antifongiques
Comment le contraceptif injectable est-il administré ?
- Administré par professionnel de la santé
Injection intra-musculaire aux 3 mois (12 ou 13 semaines) - Doit être administré durant les 5 premiers jours du cycle menstruel = efficace la journée suivant injection
- Si administré à un autre moment : prévoir méthode d’appoint pour 7 jours
Comment fonctionne le contraceptif injectable ?
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
- Inhibe l’ovulation (60%)
- Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel
Quelles sont les contre-indications de l’injection contraceptive ?
- Personne qui n’a pas encore eu ses menstruations
- Être enceinte ou risque de grossesse
- Personne qui allaite et qui a accouchée depuis < 6 semaines
- Problèmes cardiaques
- Cancer du sein actif ou en rémission
- Maladie du foie
- Souhaite devenir enceinte dès l’arrêt de la contraception
- Interactions médicamenteuses possibles
Quels sont les noms de marque du stérilet ?
«Mirena» (2001)
«Jaydess» (2014)
«Kyleena» (2017)
Qu’est-ce que le stérilet ?
Tige verticale contient le progestatif (lévonorgestrel)
Comment le stérilet est-il administré ?
- Mis en place par professionnel de la santé
- Une ou deux visites nécessaires
- Début de la phase folliculaire est préférable pour une pose aisée
- Si inséré dans les 7 jours suivant début des menstruations = protection immédiate
- Durée de vie de 3 à 5 ans.
Comment fonctionne le stérilet ?
- Modifient mucus cervical – nuit au transport des spermatozoïdes
- Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’un ovule
- Inhibe l’ovulation (60%)
Quelles sont les deux formules de contraception masculine ?
prise orale ou par injection
