Méthodes d'investigations: CPRE/ ERCP

Question 1

Qu’est-ce qu’on comprend sous méthodes d’investigations: CPRE/ ERCP? Expliquez le déroulement de cet examen.(3)

Answer 1

• durée 2-3h
• introduction de l’endoscope par la bouche, l’estomac, le duodénum, l’ampoule de Vater, puis dans les voies biliaires et le canal de Wirsung par l’examen des voies biliaires du duodénum & du pancréas
• sont complétées par des radiographies après qu’un produit de contraste ait été injectée dans les voies biliaires & canal de Wirsung

Question 2

Indiquez les indications pour une CPRE/ERCP?(6)

Answer 2

• Choléstase par calculs
• Ballonnements
• Maux diffus
• Suspicion de tumeurs kystiques
• Ictère
• Suspicion de cancer du pancréas

Question 3

Nommez les P.I. & complications possibles.(5)

Answer 3

• R. de fausse route
• R. d’aspiration
• R. d’hémorragie
• R. de perforation
• R. d’infection (péritonite, pancréatite, cholangite)

Question 4

Quelle sont les soins à faire avant l’examen?(5)

Answer 4

• sédation légère du BDS
• demander d’enlever prothèses dentaires
• aliments légers la veille
• à jeun le plus souvent à partir de 22h
• Adm. prémédication (Dormicum, Temesta) suivant PM

Question 5

Quelle sont les soins à faire après l’examen?(5)

Answer 5

• ≠ boire ni manger pendant 2h (attention nausées (digestion de sang), contrôler s’il y a du sang dans les selles
• Surveiller si D+ dans le haut du ventre, D+ de pression
• Attention particulière à des changements au niveau de l’abdomen (p.ex. tension croissante de la paroi abdo.)
• Contrôler la TA, les pulsations & la T°
• Alimentation progressive suivant la nature de l’intervention selon O.M.