MetaHemoglobinemia

Question 1

que es

Answer 1

es la oxidacion del Hierro del Ferroso a Ferrico

Question 2

Composicion del hierro normal en la hemoglobina y cual enzima participa de la conversion fisiologica

Answer 2

99% Ferroso y 1% Ferrico

Metahemoglobina Reductasa NADH dependiente y NADPH dependiente

Question 3

Causas de MetaHemoglobinemia

Answer 3

Nitratos
Nitritos
NitroBencenos
Anestesicos Locales
Anilinas
y Causas Congenitas

Question 4

causa mas comun de intoxicacion que causa MetaHemoglobina

Answer 4

en el Campo: tinturas para la Ropa ( abs. Cutanea)

en la Ciudad : consumo de Agua de Pozo ( rica en Nitritos y Nitratos que se concentran al Hervir el agua

Question 5

Mec. De accion

Answer 5

la hemoglobina con e Hierro en estado Ferroso pierde afinidad por el O2 y aumenta la afinidad por el CO2
Hipoxia-Anemica

Question 6

Manifestaciones Clinicas

Answer 6

menor a 3% asintomatico
10 a 15% = Cianosis
30 a 40 = sintomas inespecificos ( cefalea, fatiga, palpitacion…. ( sin tto normaliza en 3 dias)
50 -60% = Alt estado mental , depresion Respiratoria
70% = Letal

Question 7

Tratamiento

Answer 7

AZUL DE METILENO 1-2 mg/Kg IV en 5% de dextrosa por goteo rapido ( 15 minutos)
Vitamina C tambien reduce el Hirro pero lento ( se usa como complemento o solo en casos leves)
O2 al 100%
RESCATE del Toxico
lavado de piel

tto cuando la concentracion de MetaHemoglobina es superior a 25% o paciente sintomatico

Question 8

cual el antidoto y como actua

Answer 8

AZUL DE METILENO

aumenta el efecto de la enzima Metahemoglobina Reductasa NADH dependiente y NADPH dependiente

Question 9

Dosis max de Azul de Metileno

Answer 9

2gramos

mas que eso hace lo contrario, genera metahemoglobina