Hierro Flashcards
en que estado se absorbe el Hierro?
Ferroso Fe++
En que estado el Hierro se encuentra en cuerpo ( hemoglobina) ??
Ferrico Fe ++
el es absorvido en estado Fe +++ ( Ferrico) pero se absrve en estado Ferroso ( Fe ++ )
como se llama la forma como el Hierro se almacena?
Ferritina o Hemosiderina
Cuanto y como se pierde de Hierro por dia?
1mg/ dia por Heces y descamacion celular
2mg/dia mujeres por menstruacion
Toxicidade del Hierro en el Aparato Gastrointestinal
- Corrosivo directo de Mucosas
- Necosis hemorragica gastrica
- Hemorragia puede ser severa
- necrosis puede perforar
- Infartos en intestino
- cicatrisis y obstrucciones
Toxicidade del Hierro en el Aparato Cardiovascular
- Disminucion del Gasto Cardiaco y Shock
- efecto depresor del Miocardio ( directo )
Toxicidade del Hierro en el METABOLISMO del cuerpo ( PH)
Acidosis Metadoblica severa
x respiracion Anaerobica ( afecta mitocondrias)
eso aumenta el acido lacteo
Toxicidade del Hierro en el Higado
Necrosis
Transaminasas aumentadas
Coagulopatias
Toxicidade del Hierro en el SNC
Depresion del Sensorio
Coma
Fase 1 de la Clinica
daño corrosivo de mucosa gastrointestinal, nauseas, vomitos y diarrea en las primeras 6 horas..
tambiem Dolor abdominal y hemorragia dig.Alta
Fase 2
4-48 horas pos ingesta, falsa estabilidad
puede no estar
Fase 3
12-48 hrs + hemorragia Digest, Letargia, coma, shock, colapso cardiovascular, severa acidosis, Daño Hepatico ( ictericia, hipoglucemia, alt,coagulacao)
IRA x hipoperfusion
Fase 4
Curacion de la injuria gastrointestinal,
entre 2 yy 6 semanas aparecen secuelas : Cicatrices, Estrechamientos y obstrucciones… en cronicos : CIRROSIS
Laboratorio
Sangre completo
Hierro Serico a cada 2 horas en las primeras 6-8 horas
cuales son las Dosis sericas de Hierro y su gravedad?
<350 micro/Dl NO TOXICO
350-500 Intermedio
< 500 TOXICO
Tratamento intox. Hierro
LAVADO GASTRICO
hacer una placa, pues puede verse concreciones o pildoras y puede ser necesario GASTROTOMIA
QUELANTE- Desferroxiamina 40mg/KG pasar en 4 horas
Nombre del antidoto del Hierro y mec de accion
Desferrociamina se une al Hierro Libre. y tambien limita la endrada del Fe a la celula
No se une al hierro de la tranferrina, hemoglobin ni citocromo
se elimina el quelante por Orina
si hay IRA, se hace HEMODIALISIS
Cuando se usa el Antidoto
Desferroxiamina se usa SOLO en Sintomaticos, que tras el lavado gastricoaun presentan Fe Serico >350
si estas entre 350- 500 Asintomatico, se observa y se repite el LAB.
