DIGITALICOS Flashcards
que es Digitalico
Grupo de medicamentos INOTROPICOS (+++ fuerza de contracion cardiaca ) usandos en Insuf. Cardiaca
efecto de la intoxicacion ?
Extrasistole… luego Taquicardia ventricular y finalmente Fibrilacion Ventricular
tambien estimulacion del SNC
Manifestaciones clinicas
Vomitos, vision Borrosa, disminucion de la agudeza visual , delirio
Lab en agudo
no suele estar la CUBETA Digitalica, si la prolongacion del PR
Kalemia ( K ) normal depiende del grado de intox.
Intox cronica
Cubeta digitalica presente
Todas las Arritmias son possibles
todos los grados de Bloqueo son possibles
consulta por alteraciones neurologicas, Gastrointestinales, Cambios de la vision de colores
Kalemia ( k) levemente baja o normal
DIGOXINA serica puede estar normal
Causas de Muerte en ordem
Arritimias Ventriculares
Bloqueo A-V
Falla de Bomba
Mec. De accion de los DIgitalicos
Inhibicion de la Bomba Na-K-AtPasa –> aumento del CA+ intracelular
AUmenta sensibilidade de los rec, del SENO CArotideo
+ estimulo del centro Vagal
Dosis terapeutica y intoxica. del DIGITAL
terapeutica = 0.25mg Digoxina =ou > 2ng/dl Digitoxina > a 25ng/dl Hiper Kalemia, Hipo Kalemia ou hipo Magnesemia debe corregirse de inmediato
Tratamento
NO dar Adrenalina ni estimulantes
si hay bloqueo = Atropina 0,01 mg/kg/IV
Via Aerea Permeable
vigilar el ECG
Preparar pra MarcaPaso
para Arritimias con funcion Renal y K+ bajo = Cloruro de K+ 5g en Jugo de fruta cada hora via horal o 20Meq en 500 de dextrosa al 5% lento por via IV
HiperKalemia = KayeXalate 20g via oral o ENEMA c/4 horas
transtornos Auriculares que no mejora com K+ : Fenitoina o puede dar Lidocaina
COLESTIRAMINA disminuye la vida media de 6 horas para 4.5
Anticuerpo especifico para DIgoxina
INTOXICACION CRONICA
suspender y luego regular
pronostico
Si sobrevive las 24horas problemente se recupera
