Metabolismo FOSFOCALCICO

Question 1

Cuales son las funciones fisiológicas del Calcio

Answer 1

Mineralizacion Ósea
Cofactor de factores de coagulación
Crescimento y división celular
Excitabilidad y permeabilidad de la membrana plasmática
Transporte de iones a través de las membranas
Regulación enzimática
Excitabilidad y conducción nerviosa
Secreción exocrina
Neurotransmision
Contracción muscular
Segundo mensajero en los procesos de tranduccion de señales

Question 2

Funciones fisiológicas del fosfato

Answer 2

Mineralizacion ósea
Fosfolipidos de la membrana
Núcleotidos que conforman el ARN Y EL ADN
Moléculas que contienen enlaces de alta energía como ATP Y GTP
segundos mensajeros como el AMPc
Regulador de diversas enzimas
Metabolismo carboidratos, lípidos e proteínas: cofactor enzimático, intermédios metabólicos, moléculas de alta energia
Participa en equilíbrio ácido- base: buffer intra y extracelular

Question 3

Donde es el sitio de depósito de calcio y fosfato

Answer 3

El hueso

Question 4

Que órgano es regulador fino de la homeostasis de calcio y fosfato

Answer 4

El riñón

Question 5

Cual es el órgano perturbador del sistema por ser la vía de ingreso calcio y fosfato al plasma

Answer 5

Intestino

Question 6

Cuales son los principales reguladores fosfocalcico

Answer 6

Vitamina D (Calcitriol): Regula a absorção de cálcio e fósforo no intestino. A vitamina D é sintetizada na pele através da exposição ao sol e é ativada nos rins e fígado para sua forma ativa (calcitriol).

Paratormônio (PTH): Secretado pela glândula paratireoide em resposta a baixos níveis de cálcio. O PTH aumenta a reabsorção de cálcio nos rins, mobiliza cálcio dos ossos e aumenta a conversão de vitamina D na sua forma ativa.

Calcitonina: Secretada pela glândula tireoide quando os níveis de cálcio estão elevados, promovendo o depósito de cálcio nos ossos e a excreção renal de cálcio.

Question 7

Cual es el requerimento diario del calcio y fósforo ?

Answer 7

800 mg/dia

Question 8

Requerimiento de acuerdo con la Edad

Answer 8

0-12 meses - 200/260mg
1-3 anos - 700mg
4-8 anos - 1000mg
Adoslecentes- 9-18 anos 1300mg
Adultos 19-50 años - 1000mg
Mujeres 51-70 anos - 1200mg
Hombres 51-70 anos - 1000mg
Mayores de 70 años - 1200mg

Question 9

Requerimiento diarios de calcio

Answer 9

0-12 meses - 200/260mg
1-3 anos - 700mg
4-8 anos - 1000mg
Adoslecentes- 9-18 anos 1300mg
Adultos 19-50 años - 1000mg
Mujeres 51-70 anos - 1200mg
Hombres 51-70 anos - 1000mg
Mayores de 70 años - 1200mg

Question 10

Que alimentos son fontes de calcio

Answer 10

Leche, yogur y el queso son las principales fuentes de calcio.

Pescados como sardinas y el salmón.

Brócoli, coliflor, repollo, higos, espinacas

Tofu, frutos secos, sesamo, chia

Question 11

Cual es el requerimento de mayor crecimiento óseo del fosfato

Answer 11

Entre 9-13 años - 1250mg
14-18 anos - 1250mg
Adoslecentes embarazadas y en periodo de lactancia

Question 12

Cuales son las fuentes más concentradas de fosfato

Answer 12

Queso, carne, huevo, pescado y cereales

Question 13

Cómo difiere los balances de Calcio y fósforo

Answer 13

Fósforo en la dieta es abundante y su absorción en intestino es alta

Calcio está más limitado en la dieta y se absorbe menos eficientemente

Question 14

Cómo es la distribución del calcio en el organismo

Answer 14

El 99% del calcio total se encuentra en la fase Mineral del hueso y dientes como hidroxiapatita,

Mas concentrado en el líquido extracelular 1.2mM

Question 15

Cual es la calcemia total

Answer 15

Cálcio iônico - 40-50%(4.4-5.1mg/dl

Calcio complejado - citrato, fosfato

Cálcio ligado a proteínas - 85% a albumina

Question 16

Cómo se expresa el balance de calcio

Answer 16

La ingesta 1000/dia debe ser igual a la egresa(900mg/dia heces y 100mg/dia orina)

Question 17

Cuales son los dos mecanismos de absorción intestinal del calcio

Answer 17

Transcelular(membrana apical/transferencia a membrana basolateral/salida instersticio)
- activo
- saturable
- dependiente de factores fisiológicos (vitamina D)
- predomina en el duodeno
- importante a bajas concentraciones de calcio

Paracelular (a través de uniones estrechas)
- pasivo
- no saturable
- dependiente de la cantidad
- predomina en el yeyuno- íleon
- importante a altas concentraciones de calcio

Question 18

Cómo se encuentra el calcio en el plasma

Answer 18

De 3 formas
A- cálcio iônico
B- Cálcio unido a proteínas(albumina)
C- cálcio no ionizable(unidos à aniones como citrato o lactato

Question 19

Cómo es el requerimiento de calcio

Answer 19

Adulto 800mg/dia
Lactante 350y 550/dia
Durante el crecimiento pos puberal 1200mg/dia

Question 20

Cuando se absorbe de calcio el adulto de lo que consume

Answer 20

30% de los 800 a 900mg que ingiere por día.

Question 21

Donde ocurre la absorción del calcio

Answer 21

Principalmente en el Duodeno, pero la cantidad absorbida en yeyuno e íleon puede ser mayor que en duodeno porque el contenido intestinal permanece más tiempo en aquellas regiones

Question 22

Cuales son los mecanismos de absorción

Answer 22

Transcelular activo y paracelular pasivo

Question 23

Cómo ocurre el ingreso de calcio en la célula

Answer 23

Por canales de Calcio específicos en la membrana apical y es impulsado por el gradiente electroquímico, en el citosol se une a calbindina y es transportado a membrana basolateral

Question 24

Cuando se ocurre la difusión del calcio para celular

Answer 24

Ocurre através de las uniones estrechas cuando la concentración de calcio en la luz intestinal es alta

Question 25

Cómo se da la homeostasis del calcio

Answer 25

Está controlada por factores endocrinos, principalmente por la hormona paratiroidea y el calcitriol

Question 26

Cómo es secretada la hormona paratiroidea

Answer 26

Cuando la concentración de calcio en el líquido LEC desciende por debajo de sus límites normales , ejerce acción directa sobre hueso y riñón y indirecta sobre el intestino

Question 27

Cual es la importancia de la vitamina D en la absorción de calcio

Answer 27

La vitamina D ejerce sus principales funciones después de su conversión en calcitriol.

Todos los mecanismos que favorecen la absorción intestinal de calcio son activado por calcitriol

Question 28

Cómo es el mecanismo de entrada de calcio en la absorción intestinal

Answer 28

Entrada por transporte activo: En la membrana apical de las células del intestino (enterocitos), el calcio entra a través de canales de calcio dependientes de voltaje y transporte activo. Uno de los principales canales es el TRPV6 (Transcient Receptor Potential Vanilloid 6), que permite el paso de calcio hacia el citoplasma de los enterocitos. Esta entrada es regulada y responde a la necesidad de calcio del organismo.

Unión a proteínas transportadoras intracelulares: Una vez dentro del enterocito, el calcio es captado por una proteína transportadora llamada calbindina. Esta proteína se une al calcio y lo transporta a través del citoplasma, evitando que aumente su concentración libre dentro de la célula y protegiendo así al enterocito de posibles efectos tóxicos.

Salida hacia el torrente sanguíneo: Al llegar a la membrana basolateral de la célula, el calcio es transportado hacia el torrente sanguíneo mediante dos mecanismos:
Bomba de calcio ATPasa (PMCA1): Utiliza ATP para expulsar calcio al espacio extracelular.
Intercambiador sodio-calcio (NCX1): Expulsa calcio de la célula mientras ingresa sodio, aprovechando el gradiente de sodio creado por la bomba Na⁺/K⁺-ATPasa.

Regulación por vitamina D: La vitamina D juega un papel fundamental en este proceso. Cuando los niveles de calcio en sangre están bajos, la vitamina D se activa (en forma de calcitriol) y promueve la síntesis de TRPV6 y calbindina en los enterocitos, aumentando la absorción de calcio.

Question 29

Donde se encuentra el fósforo

Answer 29

90% se encuentra en el hueso, principalmente en forma de hidroxiapatita.

Question 30

Donde ocurre la absorción del fósforo

Answer 30

En el yeyuno e íleon , un proceso dependiente de calcitriol

Question 31

Cual es el mecanismo de absorción del fósforo

Answer 31

Transporte en la membrana apical: El fósforo, presente en los alimentos en forma de fosfato (PO₄³⁻), entra en las células epiteliales del intestino (enterocitos) a través de la membrana apical, principalmente mediante un proceso de cotransporte con sodio.

Una proteína clave en este transporte es el NPT2b (Na⁺-dependiente de fosfato tipo 2b), que permite la entrada simultánea de fosfato y sodio en la célula. Este proceso es un transporte activo secundario, impulsado por el gradiente de sodio.
Difusión pasiva: Además del transporte activo, una pequeña porción del fosfato se absorbe mediante difusión pasiva a través de la membrana, en respuesta a su concentración en el lumen intestinal. Sin embargo, este proceso es menos eficiente y menos regulado que el cotransporte activo.

Regulación por vitamina D: La vitamina D (en su forma activa, calcitriol) estimula la síntesis y actividad del transportador NPT2b, aumentando la absorción de fosfato en los enterocitos. Esto es especialmente importante cuando los niveles de fosfato en sangre son bajos, permitiendo que el cuerpo aumente la absorción intestinal de fósforo.

Salida hacia el torrente sanguíneo: Una vez dentro del enterocito, el fosfato se transfiere a la membrana basolateral y es liberado hacia el torrente sanguíneo, probablemente mediante transporte facilitado, aunque los mecanismos específicos en esta etapa están menos definidos que en la entrada.

Question 32

En la síntesis de ácido grasos la coenzima que participa en las reducciones es

Answer 32

NADPH

Question 33

Uno de los cuerpos ce tónicos es

Answer 33

Acetoacetato

Question 34

Cual es la enzima producida por el páncreas activada directamente por la enteroquinasa

Answer 34

Tripsina

Question 35

Donde la urea es sintetizada

Answer 35

En el hígado