Métabolisme phospho-calcique Flashcards
Quels sont les 3 rôles du tissu osseux?
- Propriétés mécaniques (résistance)
- Protection des organes vitaux
- Propriétés métaboliques (métabolisme phosphocalcique)
Quels sont les deux types de tissu osseux?
- Os cortical
- Os trabéculaire
Quelles sont les caractéristiques de l’os cortical?
- Lamelles concentriques (ostéons)
- Canaux de Havers (tissus vasculaires et nerveux)
- Dense et résistant
- Rôle protecteur
Quelles sont les caractéristiques de l’os trabéculaire?
- Travées anastomotiques
- Moins compact
- Représente 80% de l’interface os-moelle
- Rôle métabolique
De quoi est composée la matrice extracellulaire du tissu osseux?
Fraction minérale
- Hydroxyapatite, Ca et P
Fraction organique
- Collagène type I
- Protéines non-collagéniques (ostéocalcine, ostéopontine, BSP)
Quelles sont les deux types de cellules du tissu osseux? Quel est leur rôle respectif? Quelles sont leurs caractéristiques physiologiques?
Ostéoclastes : Résorption osseuse
Volumineuse, multinucléées, origine hématopoïétique
Ostéoblastes : Formation osseuse
Peu volumineuse, mononucléées, origine mésenchymateuse
Quelles sont les 4 hormones qui permettent de réguler le remodelage osseux et quel l’effet général de chacune?
- PTH (augmentation résorption)
- Calcitriol (augmentation résorption)
- Oestrogènes (inhibition résorption)
- Calcitonine (inhibition résorption)
Tableau p. 4 pour régulation par les facteurs locaux (cytokines)
Quelles sont les 3 rôles physiologiques du calcium?
- Perméabilité membranaire
- Couplage excitation-contraction/sécrétion
- Co-facteur (enzymes)
Comment est répartie le calcium dans le sang? (calcémie)
- 40% lié aux protéines
- 60% fraction ultrafiltrable
Expliquer l’homéostasie du calcium (systèmes impliqués et apport net en calcium)
- Intestin
- Absorption du calcium à partir de l’apport alimentaire (5mmoles net) - Os
- Équilibre entre la résorption et la formation osseuse - Rein
- 97-99% du calcium filtré est réabsorbé dans la circulation (excrétion net de calcium de 5mmoles)
voir pp. 5
Quels sont les 4 effets de la PTH et du calcitriol sur les systèmes responsables de l’homéostasie du calcium?
PTH
- Augmentation de la résorption osseuse (os)
- Augmentation de la réabsorption tubulaire de Ca (rein)
- Augmentation de l’activité de la 1alphahydroxylase (rein)
- Diminution de la réabsorption de Pi
Calcitriol
- Inhibition de la sécrétion de la PTH
- Augmentation de l’absorption intestinale de Ca (intestin)
- Inhibition de l’activité de la 1alphaDHase (rein)
- Augmentation de la minéralisation osseuse
Quels sont les deux mécanismes d’absorption du calcium par l’intestin?
- Passif (gradient de concentration)
- Actif (transport cellulaire contrôlé par le calcitriol)
Quels sont les deux mécanismes de réabsorption du calcium par le rein?
- Passif (réabsorption passive proximale)
- Actif (tubule contourné distal, contrôlé par la PTH)
Quels sont les deux mécanismes de mobilisation du calcium par l’os?
- Remodelage osseux
- Mobilisation du pool échangeable (fluide osseux)
Quels sont les effets de la variation de la calcémie et de la phosphorémie sur la production de PTH et de calcitriol
PTH
- Augmentation Ca et Diminution Pi = —
- Diminution Ca et Augmentation Pi = +++
Calcitriol (1alphahydroxylase)
- Augmentation Ca et Augmentation Pi = —
- Diminution Ca et Diminution Pi = +++
