Metaanalisis

Question 1

Que es un metanalisis

Answer 1

Es un analisis estadistico que combina o integra los resultados de varios ensayos clinicos independientes entre si pero que el analista considera “combinables”

Question 2

Etapas de metanalisis

3

Answer 2

1. Analisis de heterogeneidad: Comparar estudios en cuestion
2. Combinacion de los efectos: Segun el analisis previo, se determina si se toma un solo efecto a comparar o se toman varios (segun que tan heterogeneos sean los estudios entre si)
3. Identificacion del sesgo de publicacion: Determinar si el metanalisis tuvo en cuenta todos los esutdios importantes relacionados a la hipotesis que se analiza. Cuidado con el sesgo de publicacion.

Question 3

Todo metanalisis debe contar con un analisis de la heterogeneidad

Answer 3

.

Question 4

Metodos para evaluar el grado de heterogeneidad en un metanalisis

3

Answer 4

1. Metodos estadisticos
   a) Prueba Q de Cochrane
   b) Estadistico I cuadrado: Mas usado. De 0 a 25% es baja heterogeneidad. De 75 a 100% es alta heterogeneidad.
2. Metodos graficos: Forrest Plot

Question 5

Metodos de analisis de combinacion de efectos en un metanalisis

Answer 5

1. Modelo de efectos fijos: Cuando no existe heterogeneidad o es muy baja. Asume que existe un unico efecto en la poblacion que estara presente en todos los estudios. El tamaño del estudio y su propia varianza seran los unicos determinantes del peso de cada estudio individual.
2. Modelo de efectos aleatorios: Cuando existe un nivel alto de heterogeneidad. Asume que los efefctos de exposicion/intervencion son muchos, y que los estudios incluidos en la revision son solo una muestra aleatoria de todos los posibles efectos. Este modelo disminuye la potencia del metanalisis porque tiene en cuenta la varianza de cada estudio, y entre cada estudio.