Mesencéfalo Flashcards
Quais são os limites cranial e caudal do mesencéfalo?
O limite cranial do mesencéfalo é uma linha imaginária que liga os corpos mamilares (pertencentes ao diencéfalo) à comissura posterior. O seu limite caudal é o sulco ponto-mesencefálico - entre a ponte e o mesencéfalo.
Quais são os pares de nervos cranianos que fazem conexão com o mesencéfalo? Onde eles emergem?
Nervo oculomotor (3º par craniano): emerge no sulco medial do pendúnculo cerebral, na fossa interpenduncular.
Nervo troclear (4º par craniano): emerge caudalmente a cada colículo inferior (logo: na parte dorsal do mesencéfalo, no “teto” do mesencéfalo), e depois contorna o mesencéfalo para surgir ventralmente entre a ponte e o mesencéfalo.
Quais são as origens aparentes no encéfalo dos nervos cranianos que emergem do mesencéfalo?
N. oculomotor (3º par): emerge no sulco medial do pendúnculo cerebral, na fossa interpenduncular
N troclear: emerge abaixo do colículo inferior (em cada lado) e contorna o mesencéfalo até atingir a parte ventral, ficando entre as partes ventrais da ponte e do mesencéfalo.
Quais são os núcleos da substância cinzenta mesencefálica homóloga à medula?
Núcleo do nervo troclear (4º), núcleo do nervo oculomotor (3º) e núcleo do trato mesencefálico do nervo trigêmio (emitido pelo núcleo do n. trigêmio -5º par- na ponte) (compõe uma parte do leminisco trigeminal - sensibilidade da cabeça)
Quais são as subst. cinzentas próprias do mesencéfalo?
Núcleo rubro, subst. negra e subst. cinzenta periaquedutal/central
Onde o mesencéfalo se encaixa na classificação anatômica e segmentar do SN?
classificação anatômica: encéfalo (cérebro - diencéfalo e telencéfalo.; cerebelo e tronco encefálico - Bulbo, ponte e mesencéfalo)
classificação segmentar: ????????????
Quais fibras compõem as vias ascendentes do mesencéfalo? Diga na sequência de medial para lateral.
Leminisco medial (FG e FC)
Leminisco espinhal (T. espinotalâmico lateral + anterior)
Leminisco trigeminal - sensib cabeça
Leminisco lateral - via auditiva
Pendúnculo cerebelar superior - saída de fibras do cerebelo
Quais fibras compõem as vias descendentes do mesencéfalo?
Trato espinotalâmico (lateral - dor e temp - ; e anterior - pressão e tato leve)
Trato corticonuclear
Trato corticopontino
Quais fibras compõem as vias de associação do mesencéfalo?
Fascículo longitudinal medial (feixe de associação do tronco encefálico)
Quais são os centros importantes da formação reticular do mesencéfalo? Diga suas relações
Área tegmentar ventral - ricos em neurônios dopaminérgicos - relação com o sist. mesolímbico (associação ao prazer)
Núcleos da rafe - ricos em neurônios serotoninérgicos
Os colículos superiores e inferiores estão relacionados à que funções?
Colículos superiores - associados à visão - pela conexão com o n. oculomotor - mov. dos olhos no sentido vertical (voluntária ou reflexamente)
Colículos inferiores - associados à audição
Quais são as conexões do colículo superior? (2 que chegam, 1 que sai). Das que chegam, por onde elas chegam? Em relação à que sai, qual sua função?
As conexões do colículo superior são:
- fibras oriundas da retina: pelo trato óptico e braço do colículo superior
- fibras oriundas do córtex occipital: pela radiação óptica e braço do colículo superior.
- fibras que formam o trato teto-espinhal: função de orientação sensorial motora do pescoço - sinapse com neurônios da medula cervical (Ex: reflexos em que a movimentação decorre de estímulos visuais)
Como é denominado o cruzamento de fibras em nível do colículo inferior?
Comissura do colículo inferior
Qual é a função principal da área pré-tetal?
Controle reflexo das pupilas
Como é dividido o tegmento do mesencéfalo?
Subst. cinzenta homóloga
Qual é a função básica do núcleo do nervo troclear?
Inervar o m. oblíquo superior
Como é caracterizada uma lesão de base / da área anterior do mesencéfalo (“Síndorme de Weber”)? E a lesão tegmentar?
LESÃO DE BASE DO MESENCÉFALO/ DA ÁREA ANTERIOR/ DO PENDÚNCULO CEREBRAL: pode comprometer..
- T. corticoespinhal: hemiparesia do lado oposto (pensando no lateral seria sim, principalmente ne? pq se pensar tb no anterior vai ter perdas ipsilaterias, porem menores)
-Lesão do nervo oculomotor (emerge na parte ventral - no sulco medial do pendúnculo cerebral / na fossa interpenduncular): destaque: estrabismo divergente, diplopia, ptose palpebral, mid´riase.. (do msm lado da lesão)
(em função de: paralisia do msm lado da lesão dos mm.: reto superior - problema na elevaç. e adução do bulbo ocular reto inferior - problema na depressão do globo ocular reto medial - problema na adução do olho, gerando estrabismo divergente geraria diploplia (visão dupla) levantador das pálpebras - sua lesão geraria ptose palpebral m. ciliar m. esfincter da pupila - sua lesão geraria midríase)
LESÃO TEGMENTAR DO MESENCÉFALO: pode comprometer…
- Nervo oculomotor (o seu núcleo se localiza no tegmento do mesencéfalo) : gerando estrabismo divergente, diplopia, ptose palpebral (queda da pálpebra), midríase (dilatação da pupila) .. (do msm lado da lesão)
- Lemnisco medial: perda das inf dos Fasc. G e C (ex: tato epicrítico) do lado oposto - cruzou na decussação dos leminiscos no bulbo
- Lemnisco espinhal (destaque: t. corticoespinhal lateral: perda da sensib. térmica e dolorosa do lado oposto - cruzou na decussação das pirâmides)
- Lemnisco trigeminal: perda da sensibilidade da cabeça
(ipsi ou contralateral??????) - Núcleo rubro: gerando tremores e movimentos anormais do lado oposto (trato rubroespinhal é cruzado)
Qual é a função do núcleo rubro?
O núcleo rubro origina o trato rubroespinhal, que tem a função de controle da musculatura distal dos membros (assim como o t. corticoespinhal lateral, porém o t. rubroespinhal é menos relevante para tal.
Além disso o núcleo rubro origina o circuito rubro-olivo-cerebelar (fibras rubro-olivares, complexo olivar inferior..) (Ver!!!!!!) para a aprendizagem motora
O que liga o III ventrículo ao IV ventrículo?
o aqueduto cerebral (no mesencéfalo)
Como é a divisão das áreas do mesencéfalo?
Posteriormente ao aqueduto cerebral situa-se o “teto” do mesencéfalo (parte mais dorsal do mesencéfalo). Anteriormente a tal aqueduto, situa-se tanto o “tegmento” (mais medialmente) quando a “base” do mesencéfalo (nas “orelhinhas”, mais lateralmente e projetado anteriormente). Entre o tegmento e a base do mesencéfalo se localiza a subst. negra, que se inicia, em cada lado da “orelhinha”, lateralmente no sulco lateral do mesencéfalo e medialmente no sulco medial do pendúnculo cerebral, de onde emerge o n. oculomotor.
Em quais estruturas se liga, em cada lado, o colículo superiore? E o inferior? A partir de quais estruturas ocorre essa ligação?
O colículo superior se liga ao corpo geniculado lateral, em cada lado, através do braço do colículo superior.
O colículo inferior se liga ao corpo geniculado medial, em cada lado, através do braço do colículo inferior.
O que limita anteriormente a fossa interpeduncular?
Os corpos mamilares, pertencentes ao diencéfalo.
Qual é a outra denominação para os colículos?
Corpos quadrigêmeos
Qual é a importância da subst. cinzenta periaquedutal?
atua na regulação da dor
Onde se situa a subst. negra?
Entre a o tegmento do pendúnculo cerebral e a base do pendúnculo cerebral (no mesencéfalo).
Qual o tipo de neurotransmissor dos neurônios da subst. negra? E por que ela é “negra”? Qual sua ação no sist. motor? Explique com detalhes como a subt. negra atua sobre o mov.
Dopamina. É negra pelas inclusões de melanina.
A subst. negra se conecta ao corpo estriado (neoestriado) através de fibras nigro-estriatais e estriato-nigrais, tendo como resultado um estímulo ao movimento.
A subt. negra atua sobre receptores D1 que ativam a via direta do circuito motor e atua tb sobre receptores D2, que inativam a via indireta do sistema motor. Como a via direta estimula o mov. e a via indireta o inibe, a subst. negra atua dulamente ativando o mov.
O que caracteriza a síndrome de Parkinson? Qual é o sinal obrigatório da doença? E quais são as outras manifestações mais comuns -mas não obrigatórias-?
Ocorre um dano aos neurônios da substância negra por causas desconhecidas. Assim, falta de dopamina no corpo estriado, prejudicando o funcionamento motor, gerando “bradicinesia” = sinal obrigatório da da doença (diminuição da velocidade e amplitude do movimento em tarefas repetidas).
Paciente pode apresentar também: tremor de repouso; rigidez plástica apendicular ou axial; e instabilidade postural (tendência a quedas).
Paciente tem Síndrome de Millard Gubler: lesão do T.corticoespinhal + n. abduscente + n. facial. Quais seus sintomas?
sintomas= hemiparesia do lado oposto + estrabismo convergente no lado lesado e diplopia + paralisia dos mm. de expressão facial do msm lado (e suas conseqs..)
Paciente tem lesão do T.corticoespinhal + n. abduscente + n. facial e também lesão do nervo trigêmeo. Quais seus sintomas?
sintomas= hemiparesia do lado oposto + estrabismo convergente no lado lesado e diplopia + paralisia dos mm. de expressão facial do msm lado (e suas conseqs..) + anestesia da face
Paciente tem “Síndrome do ânulo cerebelar”: lesão do T.corticoespinhal + n. abduscente + n. facial e também lesão do nervo trigêmeo, e também lesão do nervo vestibulococlear. Quais seus sintomas?
sintomas= hemiparesia do lado oposto + estrabismo convergente no lado lesado e diplopia + paralisia dos mm. de expressão facial do msm lado (e suas conseqs..) + anestesia da face + problemas na audição e nos ajustes posturais para o equilíbrio ou da cabeça e do tronco.
