Bulbo Flashcards

1
Q

Quais são os limites do bulbo?

A

Inferiormente, limita-se com a coluna espinhal no nível de um plano horizontal acima do filamento radicular mais cranial da medula espinhal e, superiormente, limita-se com a ponte no sulco bulbo-pontino.

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2
Q

Quais fissuras e sulcos da medula espinhal se encontram presentes também no bulbo?

A

A fissura mediana anterior, os sulcos laterais anterior, sulco intermédio posterior e o sulco mediano posterior.

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3
Q

O que são as pirâmides bulbares? Qual sua importância?

A

São proeminências localizadas lateralmente à fissura mediana anterior por onde passa o trato córtico-espinhal.

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4
Q

O que é a decussação das pirâmides?

A

Cruzamento da maior parte das fibras do trato córtico-espinhal que ocorre na parte caudal do bulbo. As fibras que se cruzam formam o T. corticoespinhal lateral, enquanto as que não se cruzam formam o T. corticoespinhal anterior.

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5
Q

O que é a oliva? De qual núcleo ela é formada? Qual é a importância desse núcleo?

A

Uma eminência oval localizada entre os sulcos laterais anterior e posterior, formada pelo núcleo olivar inferior., envolvido na aprendizagem motora

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6
Q

Quais filamentos radiculares emergem do sulco lateral anterior do bulbo? Qual sua “origem aparente” no encéfalo?

A

Filamentos do nervo hipoglosso (VII). Sua “origem aparente” no encéfalo é “pré-olivar”

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7
Q

Quais filamentos radiculares emergem do sulco lateral posterior do bulbo? Qual suas “origens aparentes”?

A

Filamentos do nervo glossofaríngeo (IX), do ner vo vago (X) e da raiz craniana do nervo acessório (XI). Suas “origens aparentes” no encéfalo são “pós-olivares”

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8
Q

Quais estruturas estão localizadas na porção fechada do dorso do bulbo?

A

A metade caudal do bulbo (fechada) é percorrida por um estreito canal, que é a continuação do canal central da medula.
Além disso, por ser uma continuação da medula espinhal, a porção dorsal fechada do bulbo contém os fascículos grácil e cuneiforme, divididos pelo sulco intermédio posterior. Esses fascículos terminam nos núcleos grácil e cuneiforme, situados cranialmente aos respectivos fascículs. A essa altura ocorre o aparecimento de duas eminências, os tubérculos grácil e cuneiforme.

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9
Q

Quais estruturas situam-se cranialmente aos fascículos grácil e cuneiforme?

A

Os núcleos grácil e cuneiforme, bem como os tubérculos dos respectivos núcleos.

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10
Q

Quais as principais diferenças observadas entre a medula e o bulbo? Cite 7 itens.

A

1) aparecimento de novos núcleos próprios do bulbo
2) decussação das pirâmides
3) decussação dos lemniscos (ou “decussação sensitiva”) (formação do lemnisco medial)
4) abertura do IV ventrículo
5) fragmentação longitudinal e transversal da subst. cinzenta no tronco encefálico (porque as fibras passam de um lado para o ouro e fragmentam a subst. cinzenta, formando “bolotinhas” de substância cinzenta, os “núcleos” = subst. cinzenta em meio à subst. branca)
6) presença de formação reticular no tronco encefálico
7) os nervos que saem do bulbo são cranianos, enquanto os que saem da medula são nervos craniais

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11
Q

Quais são os tipos de substância cinzenta localizadas no bulbo?

A

Substância cinzenta análoga à da medula e substância cinzenta própria do bulbo.

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12
Q

Quais são os núcleos do bulbo formados por substância cinzenta análoga à da medula? E as funções?

A

1) Núcleo ambíguo - inerva o músculo estriado esquelético de áreas como a faringe e a laringe (mm. de origem branquiomérica), está relacionado com deglutição e fonação
2) Núcleo do hipoglosso - inerva motoramente a língua; as fibras desse núcleo emergem no sulco lateral anterior para formar o n. hipoglosso (12º par).
3) Núcleo dorsal do vago (ou pneumogástrico) - inerva motoramente a região visceral e controla os batimentos cardíacos; pertence ao sist. parassimpático, corresponde à coluna lateral da medula esp, modulando o SNA, manda fibras para formar o n. vago.

4) Núcleos vestibulares - estão relacionados ao equilíbrio (sensitivos), são 4:
- Superior e lateral: na ponte
- Inferior e medial: no bulbo

5) Núcleo do trato solitário - relacionado à degustação (sensitivo), fibras aferentes gerais especiais
6) Núcleo do trato espinhal do nervo trigêmeo - responsável pela inervação sensitiva de toda a cabeça (fibras aferentes somáticas gerais da cabeça) (sensitivas)

7) Núcleo salivatorio inferior - inerva a glândula parótida.
(eferência visceral e geral)

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13
Q

Quais são os núcleos formados por substância cinzenta própria do bulbo? E suas funções?
Quais núcleos formam o complexo olivar inferior?

A

1) Núcleos grácil e cuneiforme - formam o lemnisco medial.
2) Núcleo olivar inferior - envolvido na aprendizagem motora (a partir da repetição do mov. ganha-semvelocidade e eficiência), liga-se ao cerebelo através de fibras olivocerebelares (que cruzam o plano mediano e vão para o pendúnculo cerebelar inferior, indo depois para o córtex do cerebelo)
3) Núcleos olivares acessórios dorsal e medial - juntos do núcleo olivar inferior, formam o complexo olivar inferior.

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14
Q

Quais são os tipos de substância branca do bulbo?

A

Fibras transversais e fibras longitudinais.

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15
Q

Quais são as fibras arqueadas / transversais de substância branca do bulbo?

A

Também chamadas de fibras arqueadas, são divididas em internas (axônios dos neurônios dos núcleos grácil e cuneiforme e fibras olivocerebelares) e externas.

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16
Q

Quais estruturas são formadas pelas fibras longitudinais?

A

Vias ascendentes, descendentes e de associação.

17
Q

Quais vias ascendentes passam pelo bulbo?

A

= tds as vias que sobem da medula: 3 vindas do funículo lateral (T. Espinocerebelar anterior e T. espinocerebelar posterior e T. espinotalâmico lateral), 1 vinda do funículo anterior (T. espinotalâmico anterior) e 2 vindas do funículo posterior (fascículos grácil e cuneiforme)
+ leminiso medial (formado pelos fasc. G e C)
+ pendúnculo cerebalar inferior

Fascículos grácil e cuneiforme, lemnisco medial, tratos espinotalâmicos lateral e anterior, tratos espinocerebelares anterior e posterior e pedúnculo cerebelar inferior (corpo restiforme) (é constituído por fibras olivocerebelares, fibras do trato espinocerebelar posterior e fibras arqueadas internas) (é um feixe de fibras ascendentes que percorrem as bordas laterais da metade inferior do IV ventrículo e penetra no cerebelo)

.

18
Q

Quais vias descendentes passam pelo bulbo?

A

1) Sistema lateral: Trato córtico-espinhal (o lateral cruza as pirâmides) (enquanto o anterior não cruza e faz parte do sist medial - funículo anterior) e trato rubro-espinhal.

2) Sistema medial: trato tetoespinhal, trato vestibuloespinhal - lateral e medial, trato reticuloespinhal - pontino e bulbar.
+
Trato córtico-nuclear (córtex -> núcleo ambíguo e núcleo do hipoglosso) (parece com o trato corticoespinhal mas é do pescoço pra cima; motricidade da língua, faringe, laringe.. - EferÊncia Somática + Eferência Somática Escpecial),
+
Trato espinhal do nervo trigêmeo (sensibilidade da cabeça)
+
Trato solitário (gustação)

19
Q

O que são as vias de associação?

A

Vias que ligam todos os núcleos motores dos nervos cranianos, formadas por fibras que constituem o fascículo longitudinal medial.

20
Q

O que é a formação reticular?

A

Misto de substância branca e cinzenta presente no bulbo, responsável pelos centros respiratório, vasomotor e do vômito.

21
Q

Onde termina a fissura mediana anterior do bulbo?

A

No forame cego

22
Q

Como lembrar dos núcleos da subst. cinzenta do bulbo homóloga à medula?

A

R= SORVETE
1- lamber o sorvete - Núc. do hipoglosso (mov. da língua)
2- perceber q tá frio - Núc. do T. espinhal do nervo trigêmio (sensib. da cabeça)
3- sentir o gosto - núc. do trato solitário (gustação)
4- salivar - Núcl. salivatório inferior
5- deglutição - Núcl. ambíguo (deglutiç e fonação, mm. da faringe e laringe)
6- digestão - Núcl. dorsal do vago
7- vc tá em pé - Núcleos vestibulares

23
Q

Como ocorre a decussação dos lemniscos?

A

As fibras dos núcleos Grácil e Cuneiforme terminam fazendo sinapses nos seus respectivos núcleos, e, ali, se originam as “fibras arqueadas internas”, que vão da coluna posterior para a anterior fazendo um arco e cruzando obliquamente o plano mediano (decussação). Depois elas se infletem cranialmente para constituir o leminisco medial, que conduz ao tálamo as inf. que subiram nos fasc. G e C.

24
Q

a) Qual é o assoalho do 4º ventrículo? (6)
b) Quais são os limites (superolateral e inferolateral) do assoalho do 4º ventrículo? (1 e 2)
c) Qual é o teto do 4º ventrículo? (3)

A

a) Assoalho= sulco mediano, eminência medial, sulco limitante, colículo facial, trígono do vago e estrias medulares do 4º ventrículo

b) Limites do assoalho=
- Superolateral:pendúnculo cerebelar superior
- Inferolateral: pendúnculo cerebelar inferior e tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme

c) Teto=
Véu medular superior, véu medular inferior e plexo coroide (produz liquor)

25
Q

Quais aberturas do 4º ventrículo se comunicam com o espaço subaracnoide?

A

Abertura lateral e abertura medial

26
Q

Quais funções podem ser atribuídas para cada nervo ligado ao bulbo?

A

Raíz craniana do N. acessório (9º par): fibras para os mm. da faringe e laringe
N. vago (10º par): inervação parassimpática de visceras torácicas e abdominais, tb conhecido como “nervo pneumogástrico”
N. glossofaríngeo (11º par): ação motora na faringe e ação sensitiva na gustação de parte da língua.
N. Hipoglosso (12º): motricidade da língua

27
Q

Se ocorrer uma lesão supra-piramidal à esquerda, o que ocorrerá ao indivíduo?

A

Hemiplegia direita

28
Q

Se ocorrer uma lesão infra-piramidal à direita, o que ocorrerá ao indivíduo?

A

Hemiplegia esquerda

29
Q

O bulbo é protegido por meninges assim como a medula?

A

Sim

30
Q

Onde o bulbo se encaixa na classificação anatômica e segmentar do SN?

A

??

31
Q

Como é caracterizada uma lesão de base do bulbo? E a lesão tegmentar?

A

lesão de base = lesão das pirâmides (hemiplegia cruzada caso a lesão seja supra-piramidal e hemiplegia ipsilateral caso a lesão seja infra-piramidal) e lesão do nervohipoglosso (motricidade da língua -> lesão gera desvio da língua pro lado oposto ao lado em que o mm. tá fraco/paralisado)

lesão tegmentar = lesão dos principais nervos cranianos

32
Q

Qual a consequência de uma lesão no nervo hipoglosso? Como ela se manifesta em relação aos lados?

A

lesão do hipoglosso: paralisa a língua do mesmo lado, provocando o desvio da língua pro lado oposto