Ménopause/Andropause Flashcards
Lors de la ménopause, ♀ ne possède plus suffisamment de follicules. Que leur est-ils arrivés ?
- Utilisés pour le cycle ovarien;
2. Ont dégénéré par le phénomène d’atrésie folliculaire
La ménopause signifie ?
- l’arrêt des menstruation
- Fin de la période féconde
- Appelé aussi âge climatérique
Qu’est-ce que le phénomène d’ATRÉSIE FOLLICULAIRE ?
Mort des follicules par cause naturelles qui se produit dans les ovaires
-Près de 99% des follicules primordiaux qui commencent à grandir meurent au cours de leur croissance.
Dégénérescence naturelle est appelée atrésie des follicules (folliculaire)
• La cause reste d’une mystère
♀ sans utérus: la ménopause peut être identifiée par ?
un taux +++ de FSH et estradiol sanguin
La ménopause est définie opérationnellement : basée sur un critère clinique de cycle menstruel. Quel est-il ?
La dernière période des menstruations après 12 mois consécutifs d’aménorrhée
Cela doit faire 12 mois (1 ans) que la femme n’a plus eu de menstruation
Qui n’est pas causée par une pathologie évidente ou une autre cause
physiologique
-Reconnue rétrospectivement 1 an ou + après début d’aménorrhée
Cessation permanente de la fonction ovarienne et des menstruations
Peut également être induite par chirurgie, chimiothérapie ou radiation
Au quel moment de la vie d'une femme : elle serait le + fertile elle aurait le + de follicule Elle aurait en chute de fertilité Fin de la fertilité Arrivé de la ménopause
Naissance : Nbr le + élevé 18-31 : Pic de fertilité 31-37 : Chute de fertilité 41 ans : Fin de fertilité des femmes Env 51 ans : Ménopause
Quels sont les facteurs qui influence/varie l’âge de la ménopause ?
- Facteur génétique
- Facteur métabolique : obésité, hypertension
- Facteur ethnique
- Style de vie
- Facteur Comportementaux et environnementaux : Conso et style de vie
- Sociaux énonomique
- Histoire familiale
- Age de la ménarche
- Usage de contraceptif oraux
- Histoire de reproduction
La Ménopause prématurée arrive env vers l’âge de ?
Elle apporte une augmentation de risque associé à ?
Ménopause prématurée
Avant 40 ans
Apporte une augmentation de ↑ risque d’ostéoporose, de maladies cardiovasculaires, de troubles cognitifs, de cancer des ovaires ou colorectal et de maladies respiratoires et urogénitales
La Ménopause tardive arrive env. vers l’âge de ?
Elle apporte une augmentation de risque associé à ?
Ménopause tardive
Après 58 ans
↑ risque cancer du sein
• Sont exposition aux hormones (estrogènes) est plus grande
Qu’est-ce qui pourrait expliquer les grandes variations de présence de symptômes de ménopauses chez toutes les femmes et même l’absence de symptômes chez 25% des femmes ?
Les tissus périphériques produisent des œstrogènes et des androgènes localement par des mécanismes intracrinologiques
o Tous les tissus périphériques , sauf l’endomètre, possèdent un enzyme (ex. l’aromatase) capable de transformer un précurseur stéroïdien inactif (ex. déhydroépiandrostérone, DHEA), pour produire des œstrogènes et androgènes actifs localement
o N’est pas coordonnée par FSH et répond aux besoins des tissus locaux
o Cette variation locale périphérique résulte en beaucoup de variations dans les
analyses sanguines et rend les diagnostics sanguins complexes
La perte des ? et des ? prive la libido féminine de carburants biologiques majeurs
œstrogènes
androgènes
L’effet de cette perte est omniprésent, affectant le système nerveux central, les organes sensoriels et le système de la réponse sexuelle, génital et non-génital
Le prédicteur clé de la fonction sexuelle chez les femmes pendant la périménopause est ?
Le 2e prédicteur est ?
la fonction sexuelle dans le passé
le changement de partenaire (perte, maintient ou nouveau*)
Le niveau de FTI (free testo index) n’a pas d’effet significatif sur les domaines
sexuels
Quel est le prédicteur + important d’engagement et plaisir sexuels que la valeurs hormonales ?
Qualité de la relation de couple
Quel est l’étiologie de la ménopause ?
Ovaires ne répondent plus aux stimulations hormonales hypophysaires causant ↓ de production d’œstrogènes
Quels sont les impacts direct et indirect relié à la baisse ↓ de production d’œstrogènes ?
Impacts directes Les malaises urogénitaux -Trouble génitaux -Trouble urinaires -Dysfonction sexuelle
• Les ÉVMs (Épisose-vasomoteur)
Bouffées de chaleur spontanées
-Au niveau de la poitrine, le cou et le visage;
-Transpiration abondante;
-Des palpitations cardiaques;
-Anxiété.
Impacts indirectes • Répercussions globales -Difficulté de concentration - Incontinence urinaire - Sécheresse et démangeaisons vaginales - ↓ désir sexuel
Donnes des examples de trouble génitaux possible à la ménopause.
- ↑ acidité vaginal;
- ↓ lubrification
- Douleur, brûlement, démangeaisons •Spotting ou saignement après le coït •Atrophie des tissus:
- Petites et grandes lèvres;
- Clitoris;
- Vestibule;
- Vagin.
Donnes des examples de trouble urinaire possible à la ménopause.
- Incontinences
- Irritations
- Infections
Donnes des examples de Dysfonctions sexuelles possible à la ménopause.
- Libido, excitation, et orgasme
* La chute d’hormones entraine la ↓ l’engorgement sanguin
