Contraception Flashcards

1
Q

Quel est la différence entre la contraception et la contraception ?

A

Contraception: Empêcher conception
-Empêcher la formation de l’embryon

-Contragestion: Empêcher gestation.
Elle rend l’implantation de l’embryon dans utérus impossible

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Q

Quels sont les méthodes naturelles ? Quel est LE mode d’action générale de ces méthodes ?

A
  • Méthode Billings
  • Calendrier
  • Sympto-thermique
  • Coït interrompu

But est d’identifier la période d’ovulation pour la suite éviter les relations sexuels

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3
Q

Qu’est-ce que la méthode Billings ?

A

Méthode de l’ovulation ou méthode d’observation de la glaire cervicale »

Approche de l’ovulation 4e journée du cycle : Modification de la glaire cervicale
• + abondante, + fluide, « pertes blanches»

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4
Q

Lorsqu’on utilise la méthode Billigs qu’elle sont les 3 caractéristiques qui permettre de déterminer la période d’ovulation ?

A
  • Clarté
  • Viscosité
  • Élasticité
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5
Q

Quels sont les autres facteurs que l’ovulation pouvant aussi modifier la glaire cervicale ?

A

Désir sexuel, infections vaginales …

Si on a une infection vaginal les caractérisques de la glaires sont moins évidentes

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6
Q

Quel est le mode d’action de la méthode Billings ?

A

Éviter pénétration vaginale durant période fertilité (7 à 10 jours) pour Prévenir le contact des spermatozoïdes avec ovule (fécondation)

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7
Q

Qu’est-ce que nécessite la méthode Billings

A

Méthode qui nécessite de connaitre les caractéristiques de la glaire parce que si non on ne sera pas en mesure d’interpéter ses changements

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8
Q

Quels sont les étapes d’utilisation de la méthode Billings?

A
  1. Insérer 2 doigts dans vagin chaque jour et noter caract. de la glaire
  2. Bien l’observer: regarder et toucher pour déterminer l’étirement et la viscosité, et sentir l’humidité de la vulve
  3. Au fur et à mesure que l’ovulation approche, glaire cervicale = + abondante, transparente, élastique et glissante
    • Ca facillite le passage des spermato vers l’ovule
  4. Après l’ovulation, glaire cervicale = visqueuse, épaisse, opaque et moins abondante
    • Imperméable au spermato : rend le transport plus difficile
  5. Dès apparition d’une glaire témoignant d’une ovulation proche, s’abstenir d’avoir RS avec pénétration sans contraception et attendre 3 jours après la disparition de ces caract.
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9
Q

Nomme quelques avantages et inconvénients de la méthode Billings.

A

Avantages
-Utilisation sous le contrôle de la pers.
-≠ coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
• Parce que naturel
- N’entrave pas spontanéité de la relation sexuelle
• Ca entrave la spontaniété durant la phase fertile
- Écologique
• Ne libère pas d’hormone dans l’eau
- ≠ effets indésirables ni risques pour la santé

Inconvénients
-Doit être utilisée quotidiennement
•	Doit se faire tout les jours 
- Nécessite sens de l’observation rigoureux et pratique
- Limite RS avec pénétration
- Peut être difficile d'interpréter changements de la glaire pendant premiers cycles afin de déterminer la période de fertilité
•	Apres un accouchement ou avortement 
-  moins efficace si employée seule
- Discipline peut être difficile
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10
Q

Qu’est-ce que la Méthode Ogino (calendrier)

A

On veut déterminer période de fertilité (ou fécondation d’un ovule est possible)

Période de fertilité: calculée à partir des cycles menstruels les plus longs et les plus courts, desquels on soustrait un certain nombre de jours

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11
Q

Pourquoi lorsqu’on utilise la méthode du calendrier il est important que l’autre méthode utiliser ne soit pas hormonal ?

A

Pour ne pas affecter le cycle menstruel

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12
Q

Quel est le mode d’action de la Méthode Ogino (calendrier) ?

A

Mode d’action
-Éviter pénétration vaginale durant période fertilité (10 à 17 jours)

-Prévenir contact des spermatozoïdes avec ovule, donc fécondation

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13
Q

Comment arrive-t-on avec la Méthode du calendrier à déterminer notre période de fertilité ?

A

Prendre note de la durée de chaque cycle menstruel pendant 6 à 12 mois

Afin d’identifier 1er jour de fertilité, on va soustraire 20 jours à la durée du cycle menstruel le plus court
• Par ex: 26 jours (durée du cycle le plus court) – 20 = 6e jour (la période de fertilité commence donc le 6e jour du cycle menstruel)

-Afin de déterminer le dernier jour de fertilité, soustraire 10 jours à la durée du cycle menstruelle le plus long.
• Par ex: 30 jours (durée du cycle le plus long) – 10 = 20e jour (la période de fertilité se termine le 20e jour du cycle menstruel)
• Approximativement 14 jours d’abstinance de relation sexuelle

Période de fertilité se trouve entre 6e et 20e jour du cycle menstruel, période durant laquelle il faut s’abstenir de RS avec pénétration vaginale ou utiliser autre méthode contraceptive

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14
Q

Nomme quelques avantages et inconvénients de la méthode du calendrier.

A

Avantages
- Utilisation sous le contrôle de la pers.
- ≠ coût
- Meilleure connaissance du cycle et du corps
• + efficace si on a un cycle régulier
- N’interfère pas sur système hormonal, durée du cycle ou flux sanguin
- N’entrave pas spontanéité RS
- Écologique
- ≠ effets indésirables ni risques pour la santé

Inconvénients
- Requiert plusieurs mois d’observation av. application
- Certains événements peuvent affecter durée du cycle, donc fiabilité de la méthode
• Stress, maladie, le surménage
- Limite RS avec pénétration
- Discipline peut être difficile
- ≠ recommandée durant certaines périodes pendant lesquelles cycle est perturbé

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15
Q

Les observations de la Méthode sympto-termique permettent ensuite l’identification des 3 phases du cycle quelles sont-elles ?

A

3 phases du cycle :

  1. Infertilité relative : Menstruation
  2. fertilité probable: Température basse = Ovulation
  3. Infertilité certaine: Température à la hausse
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16
Q

Quels sont les bénéfices de la Méthode sympto-termique

A

Fonction bénéfique du graphique
• Permet de déterminer la période d’ovulation
• Identifier les periodes de fertilité naturelle
• Prédire ses menstruations
• Découvrir les irrégularités des cycles
• Reconnaitre les 1er symptômes de la pré-ménopause

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17
Q

Qu’est-ce que la Méthode sympto-termique

A

Méthode qui permet de repérer les jours fertiles et les jours infertiles du cycle en observant + notant quotidiennement, sur un graphique, les signes de fertilité féminine:

La Température matinale; Caractéristiques de la glaire cervicale et du col

Ces observations permettent ensuite l’identification des 3 phases du cycle :

  1. Infertilité relative : Pendant menstruation
  2. fertilité probablement : Ovulation –> Température basse
  3. Infertilité certaine : Hausse de température
18
Q

Qu,est-ce produit dans le corps des femmes pour qu’elles soient mesure de remarquer une différence au niveau de la température et qu’elles puissent donc utiliser la Méthode sympto-termique comme contraception ?

A

La température du corps lors de l’ovulation est à son plus bas : phase hypothermique

Après l’ovulation la température est en hausse : phase hypertermique

C’est la présence de l’hormone du corps jaune (projestérone) à la suite de l’ovulation qui va faire monter la température du corps

19
Q

Quels sont les avantages et les inconvénient spécifique à la méthode du COÏT INTERROMPU

A

Avantages

  • N’entrave pas spontanéité
  • Encourage bonne communication et collaboration

Inconvénients

  • Faible taux d’efficacité
  • Consommation d’alcool et de drogues peut ↓ efficacité (Moins bonne réaction)
  • 2e pénétration après l’éjaculation peut provoquer une grossesse car il peut rester des spermatozoïdes dans l’urètre
  • Peut susciter frustration
20
Q

Quels sont les CONTRE-INDICATIONS des méthodes naturelles de contraceptions

A
  • Avoir plusieurs partenaires
  • ≠ se sentir confortable d’observer les signes de son corps
  • Vouloir méthode contraceptive très efficace
  • Attention: Cycle menstruel irrégulier

Si c’est bien compris et appliqué
Bonne communication avec le partenaire

21
Q

Qu’est-ce qu’une méthode de contraception mécaniques et Quels est leur mode d’action global ?

A
  • Moyens barrières physiques ou chimiques

- Empêcher spermatozoïdes pénétrer col de l’utérus donc d’entré en contact et de fécondé l’ovule

22
Q

Quels sont les méthodes de contraceptions mécaniques ?

A
  • Condom (♂ et ♀)
  • Diaphragme
  • Cape cervicale
  • Bouclier de Léa Éponge
  • Spermicides
23
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients du condom féminin ?

A

Avantages

  • Protection ITSS
  • Sensation + naturelle que condom ♂
  • Anneau ext. En frotant un peu sur les levres peut amener stimulation sexuelle
  • Utilisable en cas d’allergie au latex
  • Peut être installé jusqu’à 8h avant
    • résistant que condom ♂
  • Utilisable pendant l’allaitement

Inconvénients

  • Coût + élevé que condom ♂
  • Plus difficile à trouver
  • Nécessite des manipulations
  • Peut être difficile à installer
  • Bruits qui peuvent gêner
  • Apparence déplaisante
  • Peut glisser à l’int. du vagin pendant RS
24
Q

Quels sont les différences entre le Caya et le Milex Wide Seal (diaphragme)

A

Caya:

  • Disponible en pharmacie
  • Insérer max. 2 h avant pénétration
  • Pas de lubrifiant en latex

Milex Wide Seal
-Consulter médecin - mesurer col pour choisir taille et modèle les plus appropriés
-Peut être installé jusqu’à 6h avant RS avec pénétration
Lubrifiant à base d’eau, ≠ lubrifiant à base d’huile

25
Q

Comment est utiliser le Diaphragme

A
  • Utiliser avec spermicide ou gel contraceptif
  • Placer soi-même dans le vagin au contact du col de l’utérus
  • Mettre 4ml de gel contraceptif dans CAYA avant l’insertion
  • Peut être laissé en place pour plusieurs RS.
  • Rajouter spermicide dans vagin à l’aide d’un applicateur avant chaque nouvelle pénétration vaginale sans le retirer
  • S’assurer qu’il recouvre bien le col
    Rajouter gel avec l’applicateur avant chaque nouvelle pénétration
  • Laisser en place min. 6 h après RS
  • ≠ laisser en place >24 h
  • Peut causé des choque
  • Retirer en tirant avec un doigt inséré dans l’ergot de retrait
  • Laver à l’eau + savon, laisser sécher à l’air libre et ranger
26
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients de l’utilisation du Diaphragme?

A

Avantages

  • Réutilisable
  • Peut être installé plusieurs h av. RS sans être visible. Pas supposé le ressentir
  • Compatible avec allaitement
  • Peut être utilisé pendant menstruations
  • Abordable: ≈ 40$

Inconvénients

  • Affecte spontanéité
  • Doit le laisser en place pendant un certain temps avant
  • Inconfort durant RS
  • Peut ↓ sensations vaginales si mal ajusté Possibilité de déplacement durant RS
  • Effets négatif sur santé: cystites, crampes et pressions sur vessie, choc toxique et odeurs, infections et irritations vaginales
27
Q

Qu’est-ce que la Cape cervicale ?

A

Coupole rigide en latex/ silicone qui s’applique directement sur le col de l’utérus (succion)

28
Q

Comment utilise-t-on la Cape cervicale ?

A
  • Procurer une cape adaptée
  • Appliquer spermicide (gel ou mousse) dans partie creuse de la cape
  • Insérer cape dans vagin
    –bien recouvrir le col
  • Peut être utilisé avec lubrifiant à base d’eau
  • Pour succion max., attendre au moins 1⁄2 h après insertion
  • Avant chaque RS avec pénétration, vérifier installation et ajustement
  • Adhérence par succion = signe que la cape est bien ajustée

-Ajout de spermicide à chaque fois est facultatif
–>Remettre un peu de spermicide dans vagin à l’aide d’un applicateur sans retirer cape

  • Peut insérée jusqu’à 40 h av. RS
  • Peut être portée max. 48 heures
  • Laisser en place au moins 6 h après dernier RS avec pénétration
  • Laver à l’eau tiède + savon entre chaque utilisation et ranger dans contenant hermétique
  • Pendant menstruations, utiliser une autre méthode contraceptive, comme le condom
  • Vérifier ajustement suite à un accouchement, avortement, fausse couche ou chirurgie au col de l’utérus
29
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients ors de l’utilisation de la Cape cervicale comme méthode contraceptive ?

A

Avantages

  • Pas de perte de sensation vaginale
  • Peut rester en place longtemps après RS (plusieurs RS de suite)
  • Adapté pour celles ayant faible tonus vaginal
  • Pressions – fortes sur la vessie

Inconvénients

  • Installation et retrait + difficiles que diaphragme
  • Odeur déplaisante peut se dégager
  • ≠ utiliser pendant menstruations
  • Accès très limité
  • Risque syndrome choc toxique
30
Q

Qu’est-ce que le bouclier Léa? Comment l’utilise-t-on ?

A

Dispositif fait de silicone qui dispose d’une valve à sens unique qui laisse passer l’air et les sécrétions (comme la glaire cervicale ou les menstruations) tout en bloquant l’accès des spermatozoïdes au col de l’utérus.

Disponible en vente libre

Utilisation
Insérer valve vers le bas, partie plus épaisse insérée en premier
Ajouter du spermicide
Doit être laissé 8h après RS (max. 48h)

31
Q

Quels sont les avantages et les inconvénients du Bouclier Léa ?

A

-Réutilisable
-Peut être laissé en place 48 h
-Sous contrôle de la femme
- N’interfère pas avec système hormonal,
durée du cycle ou flux sanguin

  • N’entrave pas spontanéité RS
  • Écologique
  • Peut être utilisé pendant allaitement
  • Certaines difficultés peuvent être liées à son insertion dans le vagin et à son retrait.
  • Nécessite utilisation de spermicides qui peuvent provoquer des irritations
  • Inconfort possible lors de pénétration
  • ≠ utiliser pendant menstruations
  • Risque syndrome choc toxique, irritations, odeurs, démangeaisons et pertes vaginales
32
Q

Quel est le mode d’action de la ligature des trompes au niveau de la contraception ?

A

Trompes bloquées, l’ovule ne peut pas pénétrer l’utérus et ne peut donc pas entrer en contact avec des spermatozoïdes

Empêche toute possibilité de fécondation

33
Q

Qu’est-ce que la méthode ESSURE ?

A

« Implant »; « Norplant »
Méthode contraceptive permanente et irréversible
Introduction de micro-implants (petits ressorts) dans les trompes par les voies naturelles (vagin et col)
≠ incision nécessaire

34
Q

Quels sont les méthodes hormonales ?

A
  • Contraceptifs oraux combinés (COC) –Contraceptif à progestatif seul
  • Timbre contraceptif
  • Anneau vaginal
  • Injection à progestatif seul
  • Système intra-utérin (SIU)
35
Q

Quels sont les méthodes hormonales combinées et les méthodes hormonales progestatifs seules ?

A

Hormones combinées
Contraceptirs oraux combinées (COC)
- Anneau Vaginal
- Timbre

Progestifs seulement

  • Contraceptifs à progestatif seul
  • Injection
  • Implant
  • SIU (système intra utérin) (Mirena)
36
Q

Quel est le mode d’action des méthodes hormonales combinées et des méthodes hormonales progestatifs seules ?

A

…combinées

  • Inhibent l’ovulation
  • Modifient mucus cervical : nuit au transport des spermatozoïdes
  • Modifient l’endomètre : nuit à l’implantation d’un ovule fécondé

…progestatifs seulement
- Modifient mucus cervical : nuit au transport des spermatozoïdes
Modifient l’endomètre – nuit à l’implantation d’une ovule fécondée
Inhibe l’ovulation (60%)

37
Q

Qu’est-ce que la Méthode de l’injection dépo-provera ?

A
  • Méthode progestative seule
  • Remplace cycle menstruel naturel par cycle menstruel artificiel

-Injection intramusculaire aux 3 mois (12 ou 13 semaines)
Bras, cuisse ou fessier

  • Doit être administré durant les 5 premiers jours du cycle menstruel
  • Si administré durant cette période= efficace la journée suivant injection
  • Si administré à un autre moment du cycle: prévoir méthode d’appoint pour 7 jours

Administrer par professionnel de la santé

38
Q

Quels sont les effets des contraceptifs hormonaux sur la sexualité (positif+neg) ?

A
Positifs: 
  ↓ douleurs gynécologiques
  ↓ peur de la grossesse
  Amélioration apparence corporelle (peau
et pilosité)
laisse + de place à la libido 

Négatifs
↓ lubrification vaginale
Douleur accrue au niveau de l’entrée du
vagin (vestibulite vulvaire)
↓ désir sexuel et excitation (≠ concluants)

39
Q

Quel est le mode d’action des contraceptions d’urgences hormonal et quels sont-elles ?

A

1- CU hormonales - « pilule du lendemain » 2-Dispositif Intra-Utérin (DIU) en cuivre

Monde d’action:
Prévenir grossesse après RS & avant l’implantation de l’embryon

40
Q

Quand est-ce que l’on peut prendre la contraception d’urgence ?

A

Pilule d’urgence (lendemain) + Sterilet de cuivre

  • Dès que possible après RS non protégée ou échec du moyen contraceptif
  • Jusqu’à 5 jours après
    • efficace dès que possible
41
Q

Quel est le mode d’action du stérilet de Cuivre ?

A
  • Affecte mobilité et survie des spermatozoides

- Modifient l’endomètre : nuit à l’implantation d’un ovule fécondé

42
Q

Quels sont les méthodes chirurgicales ?

A
  • Vasectomie
  • Ligature des trompes
  • Méthode Essure (implant)