Ménopause, andropause Flashcards
3 phase pré-ménopause :
phase folliculaire courte : augmentation FSH mais E2 LH norm avec raccourcissement des cycles
phase folliculaire longue : cycle long avec anovulation, diminution progestérone, hyperoestrogénie relative, oedème et hyperplasie utérin
3eme phase : épuisement folliculaire FSH augmentée ++
indication d’exploration hormonal en cas de ménopause :
seulement si hystérectomie : FSH >40 UI/L et estradiol >20pg/mL
diagnostic clinique ménopause :
aménorrhée >1an >50 y +/) bouffée vasomotrices
nom syndrome associant bouffe chaleur, trouble humeur, atrophie muqueuse vaginal, tachy :
syndrome climatérique
type os qui se dégrade ménopause vs vieillissement physiologique
ménopause : os trabéculaire et spongieux
vieillissement : os cortical
risque ttt hormonal ménopause :
lithiase biliare
AVC ischémique (protrhombotique)
accident TE
cancer sein
prise des oestrogène et progestérone : mode administration dans le THM
oestrogène : PO, percutanée ou patch transdermique // posologie adapté selon clinique selon si signe sur ou sous dosage
progestatif : min 25j/mois association avec œstrogène
PO
examen à faire avant prescription :
mammographie pour élimination Kc sein hormone-dépendant
norme testostérone totale :
> 3,2 ng/mL