DT

Question 1

syndrome cardinal

Answer 1

amaigrissement polyphagie polyruie, polydipsie

Question 2

triade diag clinique DT1

Answer 2

amaigrissement age cétose

Question 3

cible HbA1c enfant adulte DT1

Answer 3

8% avant puberté
7 % adulte

Question 4

ac DT1

Answer 4

ac anti insuline, GAD, ICA IA2 ZnT8

Question 5

dose insuline DT1

Answer 5

0,5-0,6 UI/kg/j

Question 6

glycémie à jeun dépistage population général

Answer 6

> 45 ans tous les 3 ans sans FDR
tous les ans si FDR

Question 7

qd obj HbA1c <6,5

Answer 7

• DT2 récemment diag avec espérance vie >15y sans ATCD CV
• durant grossesse

Question 8

CI act physique

Answer 8

Insuffisance coro non stable, retinopathie proliférante non stable

Question 9

choix ado : 1 2 3 eme intention

Answer 9

1 : metformien
2 : metformine + sulfamide
3 : <1% obj ; ajout inhibiteur alpha gluco OU gliptine
>1% obj : ajout analogue GLP1 ou insuline

Question 10

action metformine

Answer 10

insulinoresistance

Question 11

ADO provoquant hypoglycémie

Answer 11

sulfamide, glinide

Question 12

ADO faisant perdre poids

Answer 12

iSGLT2 (glifozide) + analogue GLP1

Question 13

indication insulinothérapie 1ere intention DT2 :

Answer 13

HbA1c >10%

Question 14

Diagnostic DT gestationnelle à 24-28 SA : jeun, 1h 2h

Answer 14

jeun : >0,92g/L
1h : >1,8
2h : 1,53-1,99

Question 15

fréquence BU selon DT1 ou DT2 pour surveillance néphropathie

Answer 15

DT1 : 5an après diag et d’évolution
DT2 : au diag et 1x/an

Question 16

microalbuminurie et protéinurie : stade combien néphropathie DT

Answer 16

stade 3 : 7-15y évolution = micro albuminurie
Stade 4 : 15-20 y : DFG<10mL/min/an pour proteinurie

Question 17

bilan bio coma acidocétose :

Answer 17

cétonémie >3mmol/L
glycémie >2,5g/L
bicarbonate <18mmol/L
pH <7,3

Question 18

bilan bio de gravité coma acidocétosique :

Answer 18

bicarbonate <5mmol/L
cétonémie >6 mmol/L
TA : 16
pH<7
HypoK+ : <3,5

Question 19

TTT coma cetoacidose :

Answer 19

insuline rapide : 0,1 UI/kg/h
apport K+ si <5mmol/L
recharge volumique : sérum salé isotonique
apport bicarbonate : seulement si : patient épuisé avec risque arrêt hyperventilation compensatoire ou si pH<7

Question 20

pH dans coma hyperosmolaire :

Answer 20

pH >7,3

Question 21

3 signes coma hyperosmolaire :

Answer 21

déshydratation intense
troubles conscience
anurie avec IRA

Question 22

tttt hypoglycémie : si pas altération conscience, si diminution conscience et si prise de sulfamide :

Answer 22

3 morceau de sucre si pas altération conscience
glucagon SC ou IM si alteration
si prise de sulfamide: CI glucagon = on donne glucose