adénome hypophysaire et insuffisance surrénalienne

Question 1

micro macro taille

Answer 1

<10 mm
>10 mm

Question 2

type céphalée dans syndrome tumoral

Answer 2

fronte ou retroorbitaire localisé

Question 3

apoplexie hypophysaire :

Answer 3

nécrose et hémorragie aigue d’un adénome hypo : céphalée violente, HTIC, pseudo syndrome méningé, sd confusionnel et coma, paralysie oculomotrice, trouble visu

Question 4

signe clinique pan-hypo-puitirarisme :

Answer 4

faciel pale, dépigmentation aréoles mammaire + OGE, peau mince, froide, rides, dépilation complete aisselles + pubis

Question 5

signes insuffisance corticotrope :

Answer 5

AAA, pâleur, dépigmentation cutanée

Question 6

I corticotrope : test et taux

Answer 6

cortisolémie 8h : >135 pg/ml = exclut diag
<50 pg/ml = affirme

Question 7

biologiquement signe insuffisance corticotrope :

Answer 7

hyponatrémie dilution
hypoglycémie

Question 8

étiologie Insuffisance corticotrope :

Answer 8

interruption corticothérapie long cours
adénome hypophysaire

Question 9

patient à risque d’insuffisance corticotrope :

Answer 9

Cushing sous corticoide
>7,5 mg /j pendant >3 semaines

Question 10

lien thyroïde et prolactine :

Answer 10

hypothyroïdie –> hyperprolactinémie

Question 11

taux hyperprolactinémie

Answer 11

prolactine : > 20 ng/ml

Question 12

cause extra hypophysaire d’hyperPRL :

Answer 12

hypothyroïdie, IR par défaut d’élimination, hypoeroestro (contraception SOPK), médoc (neuroleptique, oestrogène, antidépresseur, morphinique….;)

Question 13

lien dopamine et PRL

Answer 13

dopamine inhibe PRL

Question 14

dosage et test acromégalie :

Answer 14

IGF1 + test dynamique : absence de freinage GH par hyperglycémie provoquée

Question 15

relation cortisol et ADH

Answer 15

cortisol inhibe ADH = explique que qd insuffisance cortisol = hyponatrémie de dilution car ++ ADH

Question 16

relation ACTH mélanine

Answer 16

ACTH augmente mélanine = mélanodermie qd insuffisance corticotrope

Question 17

5 signes biologique insuffisance surrénalienne périphérique

Answer 17

hyponatrémie, kyperkaliemie, leuconeutropénie, anémie, hypereosinophilie

Question 18

1ere cause d’insuffisance surrénale chez enfant

Answer 18

hyperplasie bilatérzl surrénale par déficit 21 hydroxylase

Question 19

ttt insuffisance surrénal périphérique chronique :

Answer 19

hydrocortisone (glucocorticoide)
fludrocortisone (minéralocorticoide)

Question 20

comment adapter dose fludro et hydrocortisone

Answer 20

adaptation CLINIQUE : selon TA, poids, asthénie

Question 21

signe surdosage fludrocortisone :

Answer 21

HTA OMI

Question 22

signe surdosage hydrocortisone :

Answer 22

HTA, rougeur visage, gonflement, prise de poids

Question 23

cause hyperglycémie secondaire endoc :

Answer 23

phéochromocytome, acromégalie, hypercorticsime, hyperthyroïdie

Question 24

sous dosage fludro et hydro signe

Answer 24

hypoTA, causée, asthénie