Meningoencefalites Flashcards
Hemocultura com diplococos Gram negativo, qual agente etiológico possível?
Neisséria Meningitidis
Hemocultura com diplococos Gram positivo, qual agente etiológico possível?
Streptococos Pneumoniae
Qual antibiótico é eficaz para Listeria sp?
Ampicilina
Qual ATB de profilaxia para meningites meningococo?
- Ciprofloxacino 500 mg dose única;
- Rifampicina 300 mg 12/12, por 2 dias;
- Ceftriaxona 250 mg IV, dose única;
A falência aguda das suprarrenais, classicamente conhecida por Síndrome de Waterhouse-Fiderichsen, é observado em:
Meningococcemia
Tríade clássica da meningoencefalites?
- Febre
- Cefaleia
- Rigidez na nuca
Quais as manifestações clássicas de uma meningoencefalites?
- Febre
- Rigidez de nuca
- Vômitos
- Alteração de consciência
- Cefaleia
- Petéquias
Síndrome clínicas da meningoencefalites?
- Sx toxêmica
- Sx de irritação meníngea
- Sx de HIC
Sinal de Kernig?
- Paciente em decúbito dorsal, flete a coxa sobre o quadril e em seguida entender a perna sobre a coxa;
Qual o nome dessa manobra: flexão involuntária das coxas quando tenta elevar a cabeça sobre o peito.
- Sinal de Brudzinski
Qual o nome dessa manobra: paciente em decúbito dorsal e membros inferiores estendidos, faz flexão da coxa sobre a bacia.
- Sinal de Lasègue
- Sinal de Lewinson?
- Avalia se o paciente toca o tórax com o mento sem abrir a boca.
Principais etiologias da meningite bactériana em adultos?
- Neisseria Meningitidis
- Streptococos Pneumoniae
Qual faixa etária aparece meningite por H. influenzae?
1-23 meses
Qual faixa etária aparece meningite por Listeria sp?
Extremos da vida: < 1 mês e > 50 anos
O que é a Sx de Waterhouse-Friderichsen?
Também chamada de púrpura fulminante, é uma condição clínica que cursa com petéquias, purpuras ou equimoses, onde pode ocorrer choque séptico ou insuficiência suprarrenal, causada principal por infecção disseminada por N. meningitis
De acordo o quadro clínico de meningite abaixo, identifique o possível patógeno:
- Crianças ou adultos jovens;
- Início abrupto com evolução rápida;
- Rash purpúrico;
- Instabilidade hemodinâmica.
- Neisseira meningitidis
De acordo o quadro clínico de meningite abaixo, identifique o possível patógeno:
- Adultos velhos;
- Presença concomitante ou anterior de otites, sinusite ou pneumonia;
- Imunodepressão;
- Histórico de TCE
- Streptococcus pneumoniae
De acordo o quadro clínico de meningite abaixo, identifique o possível patógeno:
- Idosos;
- Imunodepremidos;
- Gestates;
- Doenças hepática/etilismo
- Listeria sp.
- Meningites virais, normalmente, tem os mesmo sintomas das bacterianas, porém são autolimitados e de curso benignos. (V-F)
Verdadeiro
Qual etiologia viral das meningites tem maior risco de gravidade?
- HSV (herpética)
RM sugestiva de infecção viral por vírus da herpes?
- Hipersinal nos lobos temporais.
Contraindicações para punção do LCE?
- HIC;
- Instabilidade hemodinâmica;
- Infecção do local da punção;
Quando não devemos fazer punção sem antes uma TC?
- Imunodeprimidos;
- História de doença do SNC;
- Crise convulsiva recorrente;
- Papiledema;
- Alterações do nível de consciência;
- Déficit neurológico focal
Trombocitopenia é um contraindicação absoluta para punção do LCE? (V-F)
- Falso: somente se plaquetas abaixo de 10 mil.
Exames realizados do líquido cerebrospinal para diagnóstico etiológico de meningites?
- Análise do LCE;
- Coloração de Gram;
- Pesquisa de BAAR;
- Culturas;
- Prova do látex;
- PCR
O uso de corticoides deve ser iniciado antes da terapia antimicrobiana para tratamento de meningites?
SIM! (por 1 ou 2 dias)
Esquema de escolha para tratamento empírico de meningites em lactantes?
Ampicilina + Cefotaxima
Esquema de escolha para tratamento empírico de meningites em adultos?
- Ceftriaxona 2h IV 12/12h, ou;
- Cefotaxima 2g IV 4/4g.
- Duração de acordo agente
Duração no tratamento contra Pneumococo?
- 10 a 14 dias
Duração no tratamento contra Listeria?
- 21 a 28 dias
ATB de Tratamento específico contra Neumococo?
- Penicilina G cristalina ou Ampicilina
ATB de Tratamento específico contra Pneumococo?
- Ceftriaxona 2g IV
ATB de Tratamento específico contra Listeria?
- Ampicilina
Esquema de tratamento para Neurotuberculose?
- RIPE:
- RIfampifina e Isoniazida por 12 meses;
- Pirazinamida e Etambutol por 2 meses;
- Dexametasona por 2 meses.
Medicamento não indicados em gestantes de uso geral em meningites?
- Ciprofloxacino
Quando fazer profilaxia de meningites por H. influenzae e qual ATB de escolha?
- Quando há uma criança no domicílio < 4 anos que não seja o próprio pacientes: se faz para todos adultos ou crianças contactantes.
- Rifampicina 20mg/kg - dose máxima, por 4 dias.
Tratamento da meningoencefalites herpética?
Aciclovir 10mg/kg
