HIV/AIDS Flashcards
Tratamento de Tuberculose ativa em paciente com HIV sem tratamento?
Inicar o tratamento para TB (RIPE) por 6 meses e, após 4 semanas, introduzir tratamento dos antiretrovirais (lamivudina + tenovir + efavirenz)
A testagem anti-HIV só pode ser realizada com a concordância do paciente?
Verdadeiro
Proteína presente núcleo do HIV, que é utilizada para o diagnóstico precoce da infecção?
Antígeno p24
Tipos de infecção do HIV
- HIV agudo
- HIV latente
- HIV fase AIDS
Exame de diagnóstico precoce para suspeita da Síndrome do HIV agudo?
- PCR com a carga viral do HIV
- Dosagem do antígeno p24
Quadro clínico da fase inicial do HIV agudo?
Febre, polimicroadenopatia, faringite e rash cutâneo (não pruriginoso).
Principais sintomas que pode aparecer na infecção aguda pelo HIV?
- Febre
- Perda de Peso
- Úlceras orais, esofágicas ou genitais
- Cefaleia, mal-estar
- Linfadenopatia
- Mialgia
- Rash cutâneo
- Hepatoesplenomegalia
- Náuseas/Vômitos
Doenças oportunistas mais comum em um paciente com CD4 menor que 200/mm³?
- Monilíase esofágica
- Pneumocistose
- Neurotoxoplasmose
Principal doença neurológica oportunistas em pacientes com HIV e o tratamento?
- Neurotoxoplasmose: tto com sulfadiazina + pirimetamina + ác. fólico ou SMX-TMP
Tratamento de 2ª escolha na neurotoxoplasmose?
Clindamicina
Agente etiológico da Pneumocistose.
Pneumocystis jirovecii
Em paciente com AIDS instalado, espera-se encontrar cavitações na raio-x de tórax? (V) ou (F)
Falso: não há resposta celular para produzir cavidades.
Principal causa de odinofagia em pacientes HIV positivos?
Candidíase esofágica
Tratamento da Pneumocistose?
Sulfametozol-trimetroprima (bactrim)
Tempo da Síndrome HIV Aguda?
3-4 semanas
Tipo de caracteristicas de lesão na tomografica da neurotoxoplasmose?
Lesão focal, contraste com sinal de halo (anelar).
Profilaxia de TB latente em paciente com HIV?
- CD4 > 350mm³: Excluir TB ativa (RX) e fazer se PPD maior ou igual a 5mm;
- CD4 < 350mm³: Realizar profilaxia independente do PPD;
- Izoniazida: 270 doses ou por 9 meses ou Rifampicina quando hepatopata por 4 meses.
Testes de triagem para diagnóstico do HIV:
- ELISA
- (eletro) Quimioluminescência
Testes confirmatórias para diagnóstico de HIV:
- Detecção do antígeno p24
- Detecção de anticorpos IgM
- Western blot
Período de eclipse do HIV?
7 dias
Janela imunológica do HIV é de:
29 dias
Com 2 teste rápidos de fabricantes diferentes positivos fecha o diagnóstico de infecção pelo HIV? (V-F)
Verdadeiro
Teste utilizado para detecção viral na fase do HIV aguda?
PCR (Reação de cadeira de polimerase em tempo real)
Sequencia de diagnóstico de HIV utilizando sorológia tradicional ?
- Teste de triagem (ELISA, quimioluminescência), se positivo;
- Teste confirmatório (WB), se positivo;
- 2º teste de triagem;
Devemos tratar primeiro as doenças oportunistas, no minímo pode 2 semanas, antes de iniciar o TARV em pacientes com HIV, com qual finalidade?
Evitar a síndrome da resposta inflamatória.
Quais grupos o ministério da saúde permite a genotipagem antes do tratamento TARV?
- Parceiros sorodiferente que soroconverte;
- Gestantes;
- Crianças;
- Pacientes que positirivaram com profilaxia pré-exposição;
- Pacientes com coinfecção pela TB;
- Pacientes que iniciaram tto com efavirenz.
Primeiro antirretroviral usado no tratamento do HIV:
Zidovudina
Esquema preferencial de tratamento do HIV?
- Tenoflovir + Lamivudina (1cp)
- Dolutegravir
Esquema de tratamento do HIV com TB ativa, sem testagem de genotipagem:
- TDF+3TC
2. DTG (dose dobrada)
Dolutegravir é contra-indicado em pacientes gestantes com HIV. (V-F)
Verdadeiro
Qual tempo almejado para carga viral indetectável após início do TARV?
6 meses
Protocolo do MS para acompanhamento da carga viral em pacientes com tratamento de HIV?
- Se as últimas 2 amostras vieram com carga viral < 40 cópias e CD4 > 350 mm³: controle de CD4 apenas a cada 6 meses
Principais efeitos colaterias da Lamivudina?
Neuropatia periférica
Principais efeitos colaterais do Tenofovir?
Acidose tubular renal tipo II - Sx de Falconi-like
Principais efeitos colaterais do Efavirenz?
Insônia; Pesadelos.
Principais efeito colaterais do Abacavir?
Rash cutâneo; reação de hipersensibilidade
Medicamentos usados para PrEP?
tenofovir + entricitabina
Esquema de profilaxia Pré-exposição ao HIV:
tenofovir (TDF) + entricitabina (FTC) = Truvada
Esquema de profilaxia Pró-exposição ao HIV:
Esquema igual tratamento: TDF + 3TC + DTG
Esquema de profilaxia Pró-exposição em gestantes:
TDF + 3TC + RAL (raltegravir): igual tratamento para gestantes
População indicada para profilaxia pré-exposição:
- Gays e HSH;
- Pessoas trans;
- Profissionais do sexo;
- Parceiros sorodiscordantes;
Tempo máximo para iniciar o tratamento PEP e tempos de duração:
- Iniciar até 72 horas
- Duração de 28 dias
O aleitamento materno está contraindicado para recém-nascidos de mãe HIV positivas (VfF):
Verdadeiro
Droga profilática para recém-nascidos com mãe HIV positiva:
AZT - Zidovudina
