Hepatites virais Flashcards
Que situações exigem tratamento de hepatite B?
- HBeAg reagente com ALT 2x o LSN;
- Adulto > 30 anos com HBeAg reagente;
- HBeAg não reagente, mas HBV-DNA > 2000 UI com ALT > 2x LSN;
Qual agente etiológico da Hepatite A?
- Picornavírus;
Quais hepatites tem forma de transmissão fecal-oral?
- Hepatite A e E;
Única Hepatite que não cronifica?
- Hepatite A;
Quais são as 3 possíveis formas clínicas da Hepatite A?
- Anictérica: predominante em crianças;
- Ictérica: mais comum em adultos;
- Fulminante: > 65 anos;
Quais os dois anticorpos para diagnóstico de Hepatite A?
- Anti-HAV total;
- Anti-HAV IgM;
Qual a prevenção na forma de vacina da Hepatite A?
- 01 dose aos 12 meses;
Qual agente etiológico da Hepatite B?
- Hepadnavírus (único vírus DNA);
Como se dá a transmissão da hepatite B?
- Parenteral: sexual; contato com sangue;
Quais os marcadores sorológicos da Hepatite B?
- HBsAg: marcador de superfície (1º a aparecer);
- Anti-HBs: indicador de cura ou imunidade;
- Anti-HBc IgM: marcador de infecção recente;
- Anti-HBc IgG: marcador de infecção crônica;
- HBeAg: marcador de replicação viral;
- Anti-HBe: fim de fase replicativa;
Na avaliação da sorologia qual sequência devemos analisar os marcadores?
- S: marcador de superfície;
- C: core, marcador presente dentro dos hepatócitos;
- E: marcador de replicação;
Tipo de Hepatite que mais cronificam em crianças < 5 anos?
- Hepatite B;
De acordo os marcadores sorológicos quando temos uma hepatite B aguda?
- HBsAg +;
- Anti-HBc IgM +;
- HBeAg +;
De acordo os marcadores sorológicos quando temos uma hepatite B “curada” quais os únicos positivos?
- Anti-HBs +;
- Anti-HBc IgG +;
De acordo os marcadores sorológicos quando temos uma hepatite B crônica?
- HBsAg +;
- Anti-HBc IgG +;
- HBeAg +;
De acordo os marcadores sorológicos quando temos uma hepatite B ativa no portador inativo?
- HBsAg +;
- Anti-HBc IgG +;
- Anti-HBe +;
Qual único marcador de Hepatite B com imunidade por vacinação?
- Anti-HBs;
De acordo a sorologia qual o diagnóstico da Hepatite B? HBsAg +; Anti-HBc IgG+; HBeAg+;
- Hepatite B crônica;
Quais as drogas atuais de escolha para tratamento de Hepatite B?
- Entecavir (insuficiência renal);
- Tenofovir (1ª escolha);
Quais o calendário de vacinação da Hepatite B?
- 1ª dose: ao nascar;
- 2ª dose: 2 meses de vida;
- 3ª dose: 6 meses de vida;
O RN recebe a primeira dose de vacina contra Hepatite B ao nascer. Em que situação indicamos, além da vacina, a administração de imunoglobulina (HBIg) em RNs?
- Mãe com HBsAg positivo no parto;
Qual agente etiológico da Hepatite C?
Flaviviridae;
Qual a maior diferença da Hepatice C com as outras?
- Tendência a cronificação! (85%)
Como se faz o diagnóstico de Hepatite C?
- RNA viral (PCR): a sorologia de anti-HVC não faz diagnóstico;
Após o diagnóstico de Hepatite C pelo RNA viral, quais outros exames devemos solicitar?
- Biópsia hepática;
- Genotipagem (6 sorotipos);
Em quais pacientes com diagnóstico de Hepatite C iremos tratar ?
- TODOS!
Qual combinação de medicamento no tratamento de Hepatite C com genótipo 1?
- Sofosbuvir + Ledipasvir;
Qual combinação de medicamento no tratamento de Hepatite C com genótipo 2,3,4,5,6?
- Sofosbuvir + Velpatasvir;
O sofosbuvir é o principal medicamento no tratamento da Hepatite C, porém não pode ser usado em paciente com insuficiência renal, sendo quais medicamentos usados nesse caso?
- Glecaprevir + Pibrentasvir;
Qual o tempo de tratamento da Hepatite C em paciente com genótipo 1?
- 8 Semanas;
O tempo de tratamento da Hepatite C é normalmente 8 semanas, quando o tratamento irá alterar para 12 semanas?
- Cirrótico;
- Coinfecção por HIV;
- Carga viral > 6 milhões;
Em pacientes cirrótico com falha no tratamento com sofosbuvir, qual alternativa de medicamento temos?
- Ribavirina;
O vírus da Hepatite D é um vírus defectivo ou satélite do HBV, o que significa isso?
- O HDV depende do HBsAg para replicação;
A hepatite E não tem sorologia disponível na rede pública, sendo assim, quando pensamos em um diagnóstico dessa doença?
- Quando paciente vive em condições sanitárias precárias e a sorologia para HAV é negativa;
Quais vacinas contra hepatites são contraindicados em gestantes?
- Nenhuma! Só existe vacina contra HAV e HBV;
O tratamento da Hepatite C é feito normalmente em gestantes com a doença diagnósticada. (V-F)?
- FALSO: contraindicação do uso de sofosbuvir;
Qual o único tipo de Hepatite não tem indicação de cesárea, devido ser a única com imunoglobulina disponível pós-parta?
- Hepatite B;
