Meningitis por hongos. (Criptococosis). Flashcards

1
Q

Explicar la patogenia de la criptococosis del sistema nerviosos centra

A

Describir las diferentes complicaciones de la enfermedad. Pacientes con SIDA.

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2
Q

CRIPTOCOCOSIS
*Micosis oportunista
*Levaduras
*Gran afinidad por SNC
*Pulmonar
*Evolución
*Aguda
*Subaguda
*Crónica

A
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3
Q

forma normal de adquirir criptococosis??

A

pulmonar

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4
Q

diagnostico diferencial de meningitis por hongo o criptococosis??

A

meningitis por tb

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5
Q

¿tipo de levaduras en una criptococosis??

A

levadura capsulada

capsula de polisacarido

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6
Q

cuantos serotipos tiene criptocococcus??

A

5

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7
Q

cuales son las 2 especies de criptococcus y cuales sus 2 variedades??

A

C. neoformans

variedad neoformans D
Variedad grubii A

C. gatii (B yc)

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8
Q

con cual serotipo esta relacionada la variedad neoformans?

A

D

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9
Q

con cual variedad esta relacionada la variedad grubii de C. neoformans??

A

A

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10
Q

factor patogenico de criptococosis que ayuda a evitar la fagocitosis o accion del complemento??

A

Capsula de polisacarido

esta formada por glucoronoxilmanano

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11
Q

otros factores de virulencia de criptococcus??

A

1) tolerancia T 37 grados
2) produccion de melanina (usa fenoloxidasa)
3) fosfolipasa
4) ureasa
5) proteasa
6) superoxido dismutasa
7) tiorredoxina reductasa

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12
Q

factor de virulencia que le permite sobrevivir al estallido respiratorio cuando esta intracelular al criptococcus??

A

melanina

otros:
superoxido dismutasa
tiorredoxina reductasa

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13
Q

como se adquiere criptococcus gatii??

A

corteza de arboles

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14
Q

como se adquiere criptoccocus neoformans?

A

suelos enriquecidos con heces de paloma

suelos secos

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15
Q

mediante que mecanismo patogenico se adquiere la criptococcus??

A

1) inhalacion por polvo
2) llega a los pulmones y alevolos
3)** transporte por macrofagos**

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16
Q

si el paciente tiene diabetes, insuficiencia renal sin ser inmunodeficiente es decir solo comprometida, como estara la enfermedad??

A

latente

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17
Q

en pacientes inmunodeprimidos, vih, etc como estara la criptococcus??

A

se disemina

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18
Q

cuales celulas dan el transporte a las levaduras??

A

macrofagos

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19
Q

cuales son los 3 neurotransmisores usados en los macrofagos para producir la melanina y dar la multiplicacion??

A

1) catecolamina
2) dopamina
3) adrenalina

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20
Q

cuales son las 3 enfermedades que se desencadenan por la multiplicacion en el SNC???

A

1) meningitis
2) meningoencefalitis
3) lesiones tumorales focales o criptococomas

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21
Q

cual es la primera linea de defensa para criptococcosis, intracelularmente hablando?

A
  • Macrófagos alveolares
  • Citocinas
22
Q

cual es la primera linea de defensa para criptococcosis, intracelularmente hablando?

A
  • Respuesta inflamatoria
  • PMN y macrófagos
  • Opsonización
23
Q

cual es la primera linea de defensa para criptococcosis, intracelularmente hablando?

A
  • Respuesta inmune
  • Anticuerpos contra
    cápsula
  • Producción de linfocinas
    por LT

7 dias despues salen

24
Q

cuales son las formas clinicas en las que se presenta criptocococis?

A

1) pulmonar
2) SNC

mas importante sombreada

25
si se presenta meningitis cuales seran las formas de presentacion de criptococosis??
subaguda y cronica
26
sintoma que permanece, persiste que es leve y se agudiza, siendo unico sintoma que se presenta a veces??
cefalea
27
manifestaciones clinicas de Meningitis subagudas y cronicas en una criptococosis??
* FIEBRE BAJA * **CEFALEA INTENSA** * **Fotofobia** * VOMITOS proyectil * NAUSEAS * RIGIDEZ DE NUCA * signo de brzsinski * signo de kerning * paresia (pares craneales) (facial) * ALTERACIONES - ESTADO GENERAL - VISUALES - CONDUCTA **es de larga evolucion ** | sombreada la principal y le sigue fotofobia
28
tipos de alteraciones visuales por afeccion de nervios craneales que se dan por criptococosis??
1) hemorragia retiniana 2) oftalmoplejia 3) papiledema
29
siempre habra un vih o algo de base
**es de las principales en vih**
30
cuando el recuento de linfocitos es bajo como sera el curso de la enfermedad meningoencefalitis?
**rapido y fulminante**
31
caracteristicas de un recuento bajo de linfocitos en una meningoencefaltis??
* DISEMINACIÓN SISTÉMICA * DETERIORO DE CONCIENCIA * HASTA COMA * **POCOS SIGNOS MENINGEOS** * ALTERACIONES DEL ESTADO GENERAL * FIEBRE * CONVULSIONES
32
si es meningitis aguda o cronica
si es meningoencefalitis sera por VIH avanzada
33
granulomas o masas que esta localizados en **encefalo **con evolucion cronica y causan el sindrome de hipertension y convulsiones??
**criptococomas**
34
que manifestacion clinca podria ocasionar la presencia de **Criptococomas??**
sindrome de hipertension craneal
35
donde se localizan normalmente los criptococomas???
**encefalo**
36
cual es un signo clinico que permite entender que existe posiblemente criptococomas??
convulsiones | le haces TAG, **ojo no existiran fiebre en criptococosis**
37
cuales son los metodos diagnosticos de criptocococsis??
1**) estudio de LCR** * citoquimico * eucocitos (subidos) * aumentos de predominio de linfocitos * glucosa (normal o disminuida) *** proteina alta**
38
**como estaran los leucocitos por criptococos??**
**arriba de 5 y mononucleares**
39
**como estaran las proteinas en una muestra de LCR en criptococosis?'**
**altas**
40
cuales son los aspectos a observar en un examen de LCR??
1) aspecto 2) examen microscopico 3) celular 4) quimico o citoquimico (**glucosa y proteinas)**
41
tinciones del examen microscopicos?
gram y tinta china | en china no se tiñe la levadura en tejidos
42
que se **reportara** en un examen de tinta china para deteccion de criptococosis??
**se observan levaduras capsuladas** | mas en inmunocomprometidos 80% y 50% en personas normales
43
como metodo diagnostico la deteccion de antigenos en **LCR y suero** con que se hace??
aglutinacion de particulas de latex
44
otros metodos diagnosticos son??
1) anticuerpos 2) IFI inmunofluorescencia 3) ELISA
45
hallazgos histopatologicos que detectas como criptocococis??
granulomas epitelioides
46
**EPIDEMIOLOGIA:** - cosmopolita - mas en inmunosuprimidos -
**es la cuarta infeccion oportunista**
47
cuales son factores de riesgo de contraer criptococosis??
1) sida (con recuento de CD4 menor a 200) 2) trasplantes 3) cancer hematologicos 4) diabetes 5) sarcoidosis 6) terapia corticoesteroides 7) lupus eritematoso sistemico
48
como es la mortalidad en pacientes con SIDA??
80%
49
cuales son sus fprmas de transmision y cual vector mecanico??
1) **NO DE PERSONA A PERSONA** 2) **POR VECTOR MECANICO LA AVE**
50
**PREVENCION: ** *Mezclar excrementos de palomas con tierra *Exposición a luz solar *Tratamiento antirretroviral ***Uso profiláctico de antifúngicos *Fluconazol**