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Parcial 4 de Transmisibles > Meningitis Bacteriana > Flashcards

Meningitis Bacteriana Flashcards

1
Q

Reconocer la definición de meningitis y su respectiva clasificación por su evolución así como por su etiologia

Enumerar los principales agentes bacterianos productores de meningitis

A

) Describir el cuadro clínico de la meningitis bacteriana especialmente la meningitis por Neisseria
meningitidis

Identificar las principales complicaciones y secuelas de la enfermedad

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2
Q

las meningitis bacteriana y de todo tipo son urgencias medicas asoaciadas a morbimortalidad significativa

A
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3
Q

cuales son los factores que depende la clinica de una infeccion meningitica bacteriana?

A

1) patogenia de diseminacion
2) virulencia del mmo
3) area del SNC

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4
Q

si el proceso inflamatorio esta en la masa encefalica, como se llamara??

A

encefalitis

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5
Q

que es una meningoencefalitis?

A

cuando el proceso inflamatorio se localiza en las meninges y masa encefalica

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6
Q

que es una Meningitis Bacteriana??

A

infeccion supurativa,dentro del espacio subaracnoideo.

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7
Q

cuales son las manifestaciones clinicas producidas por Meningitis bacteriana??

A

1) baja conciencia
2) convulsiones
3) aumento de presion intracraneal
4) apoplejia
5) fiebre
6) cefalea
7) meningismo
8) signos de disfuncion cerebral
9) paralisis de nervios craneales III,IV,VI,VIII (10-20%)
10) signos cerebrales focales

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8
Q

cuales son las areas afectadas en una meningoencefalitis??

A

1) meninges
2) espacio subaracnoideo
3) parenquima cerebral

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9
Q

1) etiologicamente como es la meningitis?

2) como es la evolucion??

3) como es la procedencia de meningitis?

A

1) etiologicamente como es la meningitis?
* infecciosa
* no infecciosa ( procesos autoinmunes, intoxicacion)

2) como es la evolucion??
* aguda ( meningitis bacteriana)
* subaguda
* cronica

3) como es la procedencia de meningitis?
* comunidad
* nosocomial
*

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10
Q

cuales son las caracteristicas con la sque cursara una Meningitis Aguda??

A

1) fulminante
2) evolucion menor a 24 horas
3) infecciosa/no infecc
4) supurativa (septica) o medicamentosa (aseptica)

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11
Q

cuales son los agentes causales mas comunes de Meningitis aguda?’

A

1) L. monocytogenes
2) brucella spp
3) Rikecttsias rikectssii
4) Treponema pallidum
5) Leptospiras spp
6) Mycobacterium tuberculosis
7) nocardia

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12
Q

cuales son las caracteristicas de Meningitis Subaguda??

A

1) evolucion 1-7 dias
2) etiologia diversa
3) extension de meningitis aguda
4) gravedad gradual
5) por Tb, brucelosis, enfermedad de Lyme, leptospirosis

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13
Q

cuales serian causas mas comunes de meningits subaguda??

A

Tb, brucelosis, enfermedad de Lyme, leptospirosis

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14
Q

cuales son las caracteristicas de Meningitis cronica??

A

1) evolucion mayor a 4 meses
2) persiste la reaccion inflamatoria
3) causa: fungicas, parasitos o bacteria
4) relacionadas a autoinmune, neoplasias, quimicas y sarcoidosis
5) cursan como Meningitis asepticas

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15
Q

cuales son causantes de Meningitis cronica??

A

relacionadas a autoinmune, neoplasias, quimicas y sarcoidosis

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16
Q

cual es el principal agente causal de meningitis cronica??

A

M. tb

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17
Q

quienes median la colonizacion de la bacteria en la Meningitis bacteriana??

A

1) fimbrias
2) capsula de poliscaridos
3) produccion de IgA
4) proteasa bacteriana
5) bacteriocinas

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18
Q

quienes median la supervivencia intracelular de la meningitis bacteriana??

A

1) capsula de polisacarido

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19
Q

quienes median la invasion meningea en la meningitis bacteriana??

A

1) fimbrias
2) asociacion con monocitos
3) OmpA
4) receptor del actvador de plaquetas
5) proteina A de union a la colina neumococica
6) acido lipotecoico
7) listeorlisina O
8) ibero

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20
Q

cuales son los factores patogenicos que median la supervivencia en el espacio subaracnoideo??

A

CAPSULA DE POLISACARIDO

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21
Q

cual es el proceso patogenico de la Meningitis?’

A

1) colonizacion
2) invasion
3) invasion de meninges
4) libera componentes bacterianos
5) citocinas liberadas dañan el endotelio Microvascular del cerebro

22
Q

en el proceso patogenico de la meningits, quien causa el daño en el endotelio microvascular cerebral??

A

citocinas

23
Q

cuales son las causas de la **Hipertension intracraneal ** en la meningitis bacteriana??

A

1) edemas vasogeno
2) edema intersticial
3) edema citotoxico

24
Q

cuales son complciaciones generadas en Meningitis bacteriana??

A

1) hipertension intracraneal ( disminucion de flujo sanguineo) da
- obnulacion y coma
- reflejos de cushing
-
2) infarto cerebral
3) paralisis del nervio craneal III
4) exantema prominente
5) meningococemia
6) deserebracion

25
Q

como es el mecanismo de penetracion de la BHE el llamado caballo de troya??

A

en el interior del fagocito va la bacteria este fagocito si puede entrar

enmascaramiento

26
Q

cual es la triada clasica de la Meningitis bacteriana?

A

1) fiebre
2) rigidez de nuca
3) alteraciones de la conciencia

27
Q

cuales son los signos caracteristicas de Meningismo??

A

1) signo de Kernig
2) signo de Brudzinski
3) rigidez de nuca

28
Q

cuales son las manifestaciones clinicas con mayor frecuencia???

que te dicen que por 95% es meningitis bacteriana

A

1) cefalea 85%
2) fiebre 80%
3) meningismo 80%

el menos frecuente de todos es Papiledema

29
Q

cual es una caracteristica comun en 50% de pacientes con Meningococemia???

es cuando infeccion por meningococo cuando ya es bacteriemia osea circul

A

exantema prominente

30
Q

etiologicamente,cuales son los 2 agentes causales mas comunes en adultos???

A

Streptococcus pneumoniae y le sigue Neiserria Meningitidis

31
Q

etiologicamente,cuales son los 2 agentes causales mas comunes en lactantes???

A

Streptococcus agalactiae y le sigue Echerichia colu

32
Q

cual es un factor destacado que conduce al desarrollo de la enfermedad invasiva???

A

1) portador nasofaringeo de N. meningitidis
2) deficiencia de componentes terminales del C (MAC complejo ataque a la membrana)

33
Q

principal agente bacteriano en nuestro pais de Meningitis bacteriana??

A

**Strepcococcus pneumoniae **

mortalidad del 19-26%

34
Q

cual es el agente en el que los pacientes suelen tener un foco contiguo distante de infeccion neumococcica como Neumonia, otitis media, mastoiditis, sinusitis, endocarditis??

A

S. pneumoniae

35
Q

en niños con implantes cocleares con posicionador en mas de 24 meses se desarrolla frecuentemenre ???

A

meningitis por Strepcoccous pneumoniae

36
Q

en los niños con segundos episodios de meningitis neumococica debe realizar un cribado en busca de que??

A

deficiencias congenitas de inmunoglobulinas

especial en hombres

37
Q

cual es el pilar para el diagnostico de laboratorio de Meningitis bacteriana??

A

ESTUDIO DE LCR

1) citologico ( globulos)
2) quimico ( glucosa, proteinas y deshidrogenasas)
3) microbiologico ( buscar mmo)

38
Q

de manera general un estudio de LCR bajo que tipo de examen se deja comunmente??

A

examen directo de gram

39
Q

en sospecha de una meningitis por Tb cual es el examen a dejar en estudio de LCR??

A

1) examen directo de Ziehl Neelsen
2) cultivo para BAAR

40
Q

mediante que tecnica se toma el LCR??

A

puncion lumbar en L3 y L4

EN NIÑOS L4-L5

1 ml o 2 ml

41
Q

cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Streptococcus pneumoniae??

A

1) se observan diplococos grampositivos lanceolados

42
Q

cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Neiserria meningitis??

A

1) diplococos gramnegativos

43
Q

cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Haemophilus influenzae??

A

bacilos gramnegativos pleomorficos

44
Q

cuales son anomalias de LCR en Meningitis bacteriana que encontrara??

A

1) Leucocitos 10-10 000 predominios de neutrofilos
2) presion de abertura mayor a 180 mmh2o
3) glucosa menor a 2.2 mmol
4) glucosa serica menor a 0.4
5) proteinas mayor a 0.45

45
Q

cual es la positividad en Gram de LCR??

A

mayor a 60%

46
Q

positivividad cultivo para LCR??

A

mayor a 80%

47
Q

cuales son las pruebas de diagnostico rapido de Meningitis bacteriana??

A

1) aglutinacion en latex
2) inmunocromatografia
3) PCr (proteina C reactiva)
4) procalcitonina

48
Q

EPIDEMIOLOGIA:
- mortalidad de 3-6%
- mas en lactantes y niños menores de 6 años
- incidencia maxima en 6-12 años

A

PREVENCION:

1) PROFILAXIS con ciprofloxacino

2) vacunacion ( contra neumococo y pentavalente para H. influenzae)

49
Q

cual es la cepa de Haemophilus influenza que causa el 90% de casos?

A

cepa capsular B

50
Q

cuales son los serotipos mas importantes de L. monocytogenes??

A

1 y 2b y 4b
80% de casos

Parcial 4 de Transmisibles (14 decks)

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