Meningitis Bacteriana Flashcards

1
Q

Reconocer la definición de meningitis y su respectiva clasificación por su evolución así como por su etiologia

Enumerar los principales agentes bacterianos productores de meningitis

A

) Describir el cuadro clínico de la meningitis bacteriana especialmente la meningitis por Neisseria
meningitidis

Identificar las principales complicaciones y secuelas de la enfermedad

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2
Q

las meningitis bacteriana y de todo tipo son urgencias medicas asoaciadas a morbimortalidad significativa

A
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3
Q

cuales son los factores que depende la clinica de una infeccion meningitica bacteriana?

A

1) patogenia de diseminacion
2) virulencia del mmo
3) area del SNC

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4
Q

si el proceso inflamatorio esta en la masa encefalica, como se llamara??

A

encefalitis

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5
Q

que es una meningoencefalitis?

A

cuando el proceso inflamatorio se localiza en las meninges y masa encefalica

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6
Q

que es una Meningitis Bacteriana??

A

infeccion supurativa,dentro del espacio subaracnoideo.

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7
Q

cuales son las manifestaciones clinicas producidas por Meningitis bacteriana??

A

1) baja conciencia
2) convulsiones
3) aumento de presion intracraneal
4) apoplejia
5) fiebre
6) cefalea
7) meningismo
8) signos de disfuncion cerebral

9) paralisis de nervios craneales III,IV,VI,VIII (10-20%)
10) signos cerebrales focales

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8
Q

cuales son las areas afectadas en una meningoencefalitis??

A

1) meninges
2) espacio subaracnoideo
3) parenquima cerebral

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9
Q

1) etiologicamente como es la meningitis?

2) como es la evolucion??

3) como es la procedencia de meningitis?

A

1) etiologicamente como es la meningitis?
* infecciosa
* no infecciosa ( procesos autoinmunes, intoxicacion)

2) como es la evolucion??
* aguda ( meningitis bacteriana)
* subaguda
* cronica

3) como es la procedencia de meningitis?
* comunidad
* nosocomial
*

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10
Q

cuales son las caracteristicas con la sque cursara una Meningitis Aguda??

A

1) fulminante
2) evolucion menor a 24 horas
3) infecciosa/no infecc
4) supurativa (septica) o medicamentosa (aseptica)

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11
Q

cuales son los agentes causales mas comunes de Meningitis aguda?’

A

1) L. monocytogenes
2) brucella spp
3) Rikecttsias rikectssii
4) Treponema pallidum
5) Leptospiras spp
6) Mycobacterium tuberculosis
7) nocardia

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12
Q

cuales son las caracteristicas de Meningitis Subaguda??

A

1) evolucion 1-7 dias
2) etiologia diversa
3) extension de meningitis aguda
4) gravedad gradual
5) por Tb, brucelosis, enfermedad de Lyme, leptospirosis

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13
Q

cuales serian causas mas comunes de meningits subaguda??

A

Tb, brucelosis, enfermedad de Lyme, leptospirosis

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14
Q

cuales son las caracteristicas de Meningitis cronica??

A

1) evolucion mayor a 4 meses
2) persiste la reaccion inflamatoria
3) causa: fungicas, parasitos o bacteria
4) relacionadas a autoinmune, neoplasias, quimicas y sarcoidosis
5) cursan como Meningitis asepticas

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15
Q

cuales son causantes de Meningitis cronica??

A

relacionadas a autoinmune, neoplasias, quimicas y sarcoidosis

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16
Q

cual es el principal agente causal de meningitis cronica??

A

M. tb

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17
Q

quienes median la colonizacion de la bacteria en la Meningitis bacteriana??

A

1) fimbrias
2) capsula de poliscaridos
3) produccion de IgA
4) proteasa bacteriana
5) bacteriocinas

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18
Q

quienes median la supervivencia intracelular de la meningitis bacteriana??

A

1) capsula de polisacarido

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19
Q

quienes median la invasion meningea en la meningitis bacteriana??

A

1) fimbrias
2) asociacion con monocitos
3) OmpA
4) receptor del actvador de plaquetas
5) proteina A de union a la colina neumococica
6) acido lipotecoico
7) listeorlisina O
8) ibero

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20
Q

cuales son los factores patogenicos que median la supervivencia en el espacio subaracnoideo??

A

CAPSULA DE POLISACARIDO

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21
Q

cual es el proceso patogenico de la Meningitis?’

A

1) colonizacion
2) invasion
3) invasion de meninges
4) libera componentes bacterianos
5) citocinas liberadas dañan el endotelio Microvascular del cerebro

22
Q

en el proceso patogenico de la meningits, quien causa el daño en el endotelio microvascular cerebral??

23
Q

cuales son las causas de la **Hipertension intracraneal ** en la meningitis bacteriana??

A

1) edemas vasogeno
2) edema intersticial
3) edema citotoxico

24
Q

cuales son complciaciones generadas en Meningitis bacteriana??

A

1) hipertension intracraneal ( disminucion de flujo sanguineo) da
- obnulacion y coma
- reflejos de cushing
-
2) infarto cerebral
3) paralisis del nervio craneal III
4) exantema prominente
5) meningococemia
6) deserebracion

25
como es el mecanismo de penetracion de la BHE el llamado **caballo de troya??**
en el interior del fagocito va la bacteria este fagocito si puede entrar **enmascaramiento**
26
cual es la triada clasica de la Meningitis bacteriana?
**1) fiebre 2) rigidez de nuca 3) alteraciones de la conciencia**
27
cuales son los signos caracteristicas de **Meningismo??**
1) signo de Kernig 2) signo de Brudzinski 3) rigidez de nuca
28
cuales son las manifestaciones clinicas con mayor frecuencia??? que te dicen que por 95% es meningitis bacteriana
1) cefalea 85% 2) fiebre 80% 3) meningismo 80% | el menos frecuente de todos es Papiledema
29
cual es una caracteristica comun en 50% de pacientes con **Meningococemia**??? | es cuando infeccion por meningococo cuando ya es bacteriemia osea circul
exantema prominente
30
**etiologicamente,cuales son los 2 agentes causales mas comunes en adultos???**
**Streptococcus pneumoniae y le sigue Neiserria Meningitidis**
31
**etiologicamente,cuales son los 2 agentes causales mas comunes en lactantes???**
Streptococcus agalactiae y le sigue Echerichia colu
32
cual es un factor **destacado** que conduce al desarrollo de la enfermedad invasiva???
1) **portador nasofaringeo de N. meningitidis** 2) deficiencia de componentes terminales del C (MAC **complejo ataque a la membrana)**
33
principal agente bacteriano en nuestro pais de Meningitis bacteriana??
**Strepcococcus pneumoniae ** mortalidad del 19-26%
34
cual es el agente en el que los pacientes suelen tener un foco contiguo distante de infeccion neumococcica como Neumonia, **otitis media, mastoiditis, sinusitis,** endocarditis??
S. pneumoniae
35
en niños con implantes cocleares con posicionador en mas de 24 meses se desarrolla frecuentemenre ???
meningitis por Strepcoccous pneumoniae
36
en los niños con segundos episodios de meningitis neumococica debe realizar un cribado en busca de que??
deficiencias congenitas de inmunoglobulinas | especial en hombres
37
cual es el pilar para el diagnostico de laboratorio de Meningitis bacteriana??
**ESTUDIO DE LCR** 1) citologico ( globulos) 2) quimico ( glucosa, proteinas y deshidrogenasas) 3) microbiologico ( buscar mmo)
38
de manera general un **estudio de LCR** bajo que tipo de examen se deja comunmente??
examen directo de gram
39
en sospecha de una meningitis por Tb cual es el examen a dejar en estudio de LCR??
1) examen directo de Ziehl Neelsen 2) cultivo para BAAR
40
mediante que tecnica se toma el LCR??
puncion lumbar en L3 y L4 **EN NIÑOS L4-L5** | 1 ml o 2 ml
41
cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Streptococcus pneumoniae??
1) se **observan diplococos grampositivos lanceolados**
42
cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Neiserria meningitis??
1) diplococos gramnegativos
43
cual es el reporte preliminar en un examen para meningitis por Haemophilus influenzae??
bacilos gramnegativos pleomorficos
44
cuales son anomalias de LCR en Meningitis bacteriana que encontrara??
1) **Leucocitos 10-10 000 predominios de neutrofilos** 2) presion de abertura mayor a 180 mmh2o 3) glucosa menor a 2.2 mmol 4) glucosa serica menor a 0.4 5) proteinas mayor a 0.45
45
cual es la positividad en Gram de LCR??
mayor a **60%**
46
positivividad cultivo para LCR??
mayor a 80%
47
cuales son las pruebas de diagnostico rapido de Meningitis bacteriana??
1) aglutinacion en latex 2) inmunocromatografia 3) PCr (proteina C reactiva) 4) procalcitonina
48
EPIDEMIOLOGIA: - mortalidad de 3-6% **- mas en lactantes y niños menores de 6 años** - **incidencia maxima en 6-12 años**
PREVENCION: 1) **PROFILAXIS con ciprofloxacino** 2) vacunacion ( contra **neumococo y pentavalente para H. influenzae)**
49
cual es la cepa de Haemophilus influenza que causa el 90% de casos?
cepa capsular B
50
cuales son los serotipos mas importantes de L. monocytogenes??
1 y 2b y 4b 80% de casos