Histoplasmosis

Question 1

afecta a todos incluso competentes

Answer 1

es termicamente dimorfico

osea cambia con la temperatura

Question 2

variedad que produce la histoplasmosis americana??

Answer 2

histoplasma capsulatum variedad capsulatum

Question 3

variedad que produce la histoplasmosis africana y que NO tiene daño pulmonar sino en la piel??

Answer 3

histoplasma capsulatum variedad duboisii

Question 4

si se cambia la temperatura a 37 grados invitro??

Answer 4

fase levaduriforme

Question 5

sistema afectado por la histoplasma capsulatum??

Answer 5

sistema reticuloendotelial
INICIA EN PULMON
bazo, higado y riñon

Question 6

cual es la diferencia de la americana (capsulatum) y la africana (duboisii(????

Answer 6

la africana da lesiones granulomatosas o supurativas

cutanea o sub

Question 7

otros nombres de histoplasmosis americana??

Answer 7

1) enfermedad de mineros o espeleologos (forma infectante Fase micelial)
2) fiebre de cavernas y minas ( )
3) enfermedad de los murcielagos (heces por nitrogeno)
4) reticuloendoteliosis
5) citomicosis (daña macrofagos)
6) enfermedad de darling

Question 8

cual es el organo blanco de histoplama capsulatam o americana??

Answer 8

pulmones especialmente alveolos

Question 9

cual es la forma de transmision de la americana?

Answer 9

inhalacion de microconidios y fragmentos de hifas

Question 10

quien es la que produce el cuadro clinico o la forma patogenica??

Answer 10

la levadura

Question 11

cual es la fase infectiva??

Answer 11

fase micelial

Question 12

a donde se une la levadura a que receptores del macrofago ??

Answer 12

receptores de superficie el C3

Question 13

principales celulas que fagocitan a las levaduras o donde se ubican dentro de el??

Answer 13

1) macrofagos alveolares
2) PMN
3) celulas dendriticas

Question 14

cual es el principal mecanismo de entrada al macrofago??

Answer 14

fagocitosis por OPSONIZACION

Question 15

Mediante que mecanismo sobrevive dentro del macrofago las levaduras dandole proteccion contra enzimas lisosomales??’

Answer 15

1) cambio de Ph (lo baja, acidificacion)
2) sideroforos
3)evitar la fusion del fagolisosoma
2) produccion de catalasa y oxidasa
3) CatB
4) Sod3

Question 16

factor patogenico que permite captar iones hierro y alimetarse dentro del fagosoma??

Answer 16

sideroforos

Question 17

factor de virulencia que le da proteccion contra el O2 reactivo del hospedero??

Answer 17

la produccion de catalasa y oxidasa

Question 18

factor de virulencia le permite la biosintesis de pirimidina, acidos nucleicos y sobrveivir en microambientes con limitacion nutricional??

Answer 18

GEN URA5

Question 19

como se da la inmunidad nutricional??

Answer 19

por mecanismo de limitacion de acidos nucleicos, hierro y vitaminas

Question 20

cuales son las principales cuadros clinicos producidos por histplasma capsulatum variedad capsulatum??

Answer 20

1) histoplasmosis pulmonar aguda, cronica
2) histoplasmosis pulmonar diseminada

Question 21

tipo de cuadro clinico que se presenta a 1-3 semanas de exposicion, con fiebre, escalofrio, tos seca, dolor toracico, mialgias,, cefalea, como un sindrome gripal??

Answer 21

histoplasmosis pulmonar aguda

Question 22

caracteristicas clinicas de una histoplasmosis pulmonar aguda??

Answer 22

1) infiltrados
2) linfadenopatia mediastinica

Question 23

de que manera se manifiesta el cuadro clinico de Histoplasmosis pulmonar aguda??

Answer 23

1) neumonia
2) broncolitiasis
3) nodulos pulmonares
4) lesiones de moneda

Question 24

tipo de cuadro de histiplasmaosis variedad capsulatum donde ocurre tipicamente en mayores con tejidos pulmonares previamente lesionados, se desarrolla como consecuencia de una enfermedad persistente y lentamente progresiva??

Answer 24

histoplasmosis pulmonarcronica

Question 25

forma mas frecuente en brotes epidemicos de histoplasmosis??

Answer 25

**histoplasmosis pulmonar aguda**

Question 26

manifestacion clinica de histoplasmosis pulmonar cronica??

Answer 26

1) fiebre 2) **perdida de peso** 3) tos y disnea 4) tos productiva y seca 4) **mas en hombres** 4:1

Question 27

**diagnostico diferencial de histoplasmosis pulmonar cronica??**

Answer 27

1)** tuberculosis 2) infecciones micoticas** 3) micobacterias atipicas 4) coccidiomicosis 5) blastomicosis 6) sarcoidosis

Question 28

factores de riesgo a histoplasmosis pulmonar cronica??

Answer 28

1) fumadores 2) corticoesteroide 3) terapia inmunosupresoras 4) hombres

Question 29

tipo de cuadro clinico en el que ocurre mayormente en **inmunodeprimidos**, y los que tienen defectos en la inmunidad celular (VIH), trasplantes enniños??

Answer 29

**histoplasmosis diseminada**

Question 30

cuales son los hallazgos clinicos importantes en Histoplasmosis diseminada??

Answer 30

1) linfadenopatias 2) hepatomegalia 3) esplenomegalia 4) toxicidad de medula osea 5) **lesiones cutaneas y mucosas**

Question 31

un inoculo grande puede provocar en 29% en personas normales

Question 32

caracteristica clinicas **mas importantes** en pacientes con histoplasmosis diseminada??

Answer 32

**LESIONES GRANULOMATOSAS EN LENGUA, PALADAR, ULCERAS DE FONDO ROJO** ** lesiones cutaneas y mucosas** 2) lesiones papulares 3) lesiones faciales 4) lesiones moluscoides

Question 33

manifestacion clinica mas frecuente en una histoplasmosis diseminada **cronica**??

Answer 33

**hepatoesplenomegalia**

Question 34

**diagnostico diferencial de histoplasmosis pulmonar aguda??**

Answer 34

1) coccidiomicosis 2) blastomicosis neumonia

Question 35

**diagnostico diferencial de histoplasmosis pulmonar mucocutanea??**

Answer 35

1) leishmaniasis 2) esporotricosis 3) tb 4) cociccidiomicosis 5) blastomicosis 6) carcinoma espinocelular 7) lupus vulgar 8) sifilis tardia 9) actinomicosis cervicofacial

Question 36

caracteristicas epidemiologica de histoplasmosis??

Answer 36

1) cosmopolita 2) endemia mayor EEUU 3) climas tropicales 4) **suelos y detritus vegetal** 5) en guano de murcielagos y aves domesticas 6) donde haya poca luz, 20-30 grados, relativa humedad 70-90% 7) en lugares como minas, casas abandonadas, cavernas y cuevas

Question 37

zona de mayor endemicida de histoplasmosis??

Answer 37

zona centrooeste de EEUU

Question 38

cuales son las vias de etradas de histoplasmosis??

Answer 38

1) aparato respiratorio superior aspiracion de esporas 2) cutaneas 5%

Question 39

cuales son los metodos diagnosticos de histoplasmosis??

Answer 39

1)** microscopia ** ( mayor sensibilidad 2) cultivo 3) pruebas serologicas 4) deteccion de antigeno 5) dianosticos molecular

Question 40

**periodo de incubacion de histoplasmosis??**

Answer 40

**acorde al sistema inmune y el inoculo** 1-3 dias hasta 5 semanas **promedio 7-10 dias**

Question 41

cual es el GOLD STANDAR para histoplasmosis??

Answer 41

cultivo

Question 42

sensibilidad de la microscopia en la disemina y la cronica??

Answer 42

diseminada 43% cronica 17-40%

Question 43

**sensibilidad de la gold standar de cultivo para la H. diseminada y H pulmonar cronica??**

Answer 43

**disemina 85%** **pulmonar cronica 85%** | 2-4 semnas de incubacion, baja sensibilidad en autolimitada DESVENTAJA

Question 44

cual prueba y en que cuadro clinico tiene el 100% de sensibilidad??

Answer 44

**prueba serologica** para **histoplasmosis pulmonar cronica** | puede dar falsos positivos

Question 45

edad mas frecuente de histoplasmosis??

Answer 45

20-30 años hombres 4:1

Question 46

en inmunocompetentes como se detecta??

Answer 46

prueba de fijacion del coomplemento con 95%

Question 47

PREVENCION: 1) mascarilas protectoras 2) fumigaciones (gallineros, cuevas)

Answer 47

**la mayoria son asintomaticas**