meningitis

Question 1

op welke sinus draineert de vena cerebri magna?

Answer 1

de sinus rectus

Question 2

welke ruimten zijn betrokken bij de resorptie van liquor?

Answer 2

de intradurale en subarachnoidale ruimte

Question 3

Welke oorzaak kan NIET verantwoordelijk zijn voor een ponsinfarct?

Answer 3

een atherosclerotische plaque

Question 4

Wat is een beduidend kenmerk van een waterscheidingsinfarct?

Answer 4

een sterke bloeddrukdaling

Question 5

wat moet je uitsluiten bij nieuw ontstane acute hoofdpijn bij ouderen?

Answer 5

een artritis temporalis

Question 6

Wat zijn klinische verschijnselen van meningitis bij neonaten?

Answer 6

diarree, sufheid en resp. insuff

Question 7

Wat zijn klinische verschijnselen van meningitis bij zuigelingen?

Answer 7

koorts, huilen, opisthotonus, epileptische insulten en een gespannen fontanel

Question 8

Wat zijn klinische verschijnselen van meningitis bij volwassenen?

Answer 8

koorts, hoofdpijn, nekstijfheid en gedaald bewustzijn (pten 2 van de 4 normaal)

Question 9

AO: eerste stap is CT, indien geen contra-indicatie een lumbaalpunctie. Bij welke symptomen is een CT hersenen belangrijk?

Answer 9

bewustzijnsdaling, focale uitvalsverschijnselen, papiloedeem (niet braken!)

Question 10

Wat zijn de stappen in diagnostiek en behandeling bij bacteriële meningitis en gedaald bewustzijn?

Answer 10

1. bloedkweek en AB (dexamethason)
2. CT, X-thorax, lumbaalpunctie

Question 11

Wat is de typische samenstelling van liquor bij bacteriële meningitis?

Answer 11

Veel ontstekingcellen, hoog eiwit en laag glucose

Question 12

Hoe vaak wordt de verwekker van BM gevonden in het grampreparaat (bloed, liquor of petechiën)?

Answer 12

In 80% van de gevallen wordt de verwekker aangetoond

Question 13

Wat zijn de twee meest voorkomende verwekkers van bact. meningitis in NL?

Answer 13

Streptococcus pneumoniae
Neisseria meningitidis

Question 14

Van patiënten met bact. meningitis ontwikkelt 50-60% een neurologische complicatie, welke komen voor?

Answer 14

hydrocefalus, herseninfarct, hersenabces

Question 15

Hoeveel % van pten met pneumokokkenmeningitis overlijdt hier aan? (hoogste mortaliteit)

Answer 15

20%, overlevenden: 22% gehoorverlies, 10% neurologische uitval en 25% cognitieve restverschijnselen

Question 16

Verschillende oorzaken encefalitis?

Answer 16

meningitis: meningo-encefalitis
viraal: herpes simplex encefalitis (geeft temporale ontsteking met veel oedeem