Meningitis Flashcards

1
Q

Nævn kliniske symptomer ved meningitis

A
Hovedpine
Feber
Kulderystelser
Opkastninger
Nakkestivhed
Somnolent (døsig i sygelig grad)
Udslæt
Petekkier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvordan er de vitale værdier ved meningitis?

A

Lavt blodtryk
Høj puls
Febrillia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Definer undersøgelse for nakke-ryg stivhed

A

Stiv i sagitalplan

Blød ved rotation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nævn hvilke undersøgelser der kan laves ved mistanke om meningitis

A

Bloddyrkning (bakterier?)
Otoskopi, puls, blodtryk, temperatur
MR
Hvis der ikke er tegn på øget intrakranialt tryk = lumbal punktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv indikationer af lumbalpunktur

A

Purulent = bakteriel (videre med mikroskopering)
Serøs = viral (videre med PCR)
Celletælling med differentialtælling
Undersøgelse for indhold af glukose, protein og laktat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv kontraindikationer for lumbalpunkttur

A

Kramper og fokale neurologiske udfald

Skal udføres inden for 15-30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv leukocytter ved hhv bakteriel og viral meningitis

A

Bakteriel: > 800 mio/l
Virale: < 800 mio/l, ofte < 200 mio/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Beskriv differentialtælling ved hhv bakteriel og viral meningitis

A

Bakteriel: > 80% polynukleære
Virale: Overvægt af mononukleære

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv spv-protein ved hhv bakteriel og viral meningitis

A

Bakteriel: Let/moderat forhøjet
Viral: normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv spv-glukose ved hhv bakteriel og viral meningitis

A

Bakteriel: nedsat
Viral: Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv leukocytter, differentialtælling, spv-protein og spv-glukose ved bakteriel meningitis

A

Leukocytter: > 800 mio/l
Differentialtælling: > 80% polynukleære celler
Spv-protein: Let/moderat forhøjet
Spv-glukose: Nedsat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv leukocytter, differentialtælling, spv-protein og spv-glukose ved viral meningitis

A

Leukocytter: < 800 mio/l, ofte < 200 mio/l
Differentialtælling: Overvægt af mononukleære
Spv-protein: Normal
Spv-glukose: Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke bakterier give hyppigst meningitis?

A
Spædbørn: E. coli
Børn og yngre: N. meningitidis
Voksne: strep. pneumonia
Nyfødte og ældre: Listeria monocytogenes
Generelt: staph aureus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilken bakterie giver hyppigst meningitis hos spædbørn?

A

E. coli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken bakterie giver hyppigst meningitis hos børn og yngre?

A

N. meningitidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilken bakterie giver hyppigst meningitis hos voksne?

A

Strep. pneumoniae

17
Q

Hvilken bakterie giver hyppigst meningitis hos nyfødte og ældre?

A

Listerla monocytogenes

18
Q

Beskriv n. meningitidis: gram-farvning, lejring, struktur, oxidase og catalase

A
Gram-negativ
Diplokok
Side by side
Kapsel, pili
Oxidase og catalase positiv
19
Q

Hvor findes n. meningitidis normalt og hvordan smitter den?

A

Findes i nasofarynx ved 10% af raske
Smitter ved dråbeinfektion
Større forsamlinger øger risiko

20
Q

Beskriv patogenes faktorer for n. meningitidis

A

Pilli –> tilhæfter sig til microvili på det ikke-cilierede cylinderepithel i næsehulen
Opa og Opa –> adhærence og invasion
Kapsel –> undgår immunsystemet
LOS –> endotoksin
IgA1-protease –> væsentlig for kolonisering af slimhinden

21
Q

Beskriv hvordan gram-negative kan give sepsis

A

Gram-negative bakterier frigiver LPS, som binder til LBP. LPS og LBP danner kompleks med CD14 og TLR4. TLR4 aktiveres og MD2 starter en signaltransduktion der aktiverer NF-kappa-B til kernen
Gener for TNF-alfa, IL-1, osv, aflæses

22
Q

Nævn sequelae efter sepsis med N. meningitidis

A
Nedsat hørelse 
Epilepsi
Facialisparese
Hudnekroser
Pericarditis og myocarditis
Akut nyresvigt
23
Q

Hvilke bakterier, som kan give meningitis, kan der vaccineres imod?

A

Strep pneumonia: PNC 1, 2 og 3 vaccine

Haemophilus influenza serotype B: HIB vaccine

24
Q

Nævn symptomer på n. meningitidis

A
Udvikler sig hurtigere
Tegn på øvre respirationsvejsinfektion 
Pludselig meningealia og høj feber
Petekkier 
Fladformede hudblødninger
Septisk chok
DIC
25
Q

Nævn symptomer på meningitis ved H. influenzae og strep. pneumoniae

A
Udvikler sig over 1-3 dage
Tegn på øvre respirationsvejsinfektion 
Pludselig meningealia og høj feber 
Petekkier (kan forekomme)
Septisk chok (sjældent)
Sequelae skade hjernenerver, primært hørelse og N. VII
26
Q

Beskriv strep. pneumoniae: gram-farvning, lejring, dyrkning, optokin?, hæmolyse

A
Gram positiv 
Streptokok end-to-end
Dyrkes på blod-agar
Optokin følsom
Alfa-hæmolyse
27
Q

Beskriv H. influenzae serotype B: gram-farvning, form, dyrkning

A

Gram-negativ
Lille pleomorf stav
Dyrkes på chokoladeagar