Herpesvirus Flashcards
Nævn herpesvirus subfamilier
Alfa-, beta- og gamma-herpesvirus
Hvilke herpesvirus hører under alfa-herpesvirus?
Herpes simplex 1 og 2 (HSV-1 og -2)
Varicella-Zoster virus (VZV=
Hvilke herpesvirus hører under beta-herpesvirus?
Cytomegalovirus CMV (HHv-5) Human herpes virus 6 og 7 (HHV-6a, -6b og -7)
Hvilke herpesvirus hører under gamma-herpesvirus?
Epstein-Barr virus EBV (HHV-4)
Human herpes virus 8 (HHV-8)
Beskriv opbygning af herpesvirus
Nukleokapsid med dsDNA
Kappe af lipider med glykoproteiner
Størrelse: 150-200 nm
Nævn trin i infektionsforløb for herpesvirus
Primærtinfektion –> replikation –> latens –> reaktivering
Hvilke faktorer kan få herpesvirus til at reaktivere?
Infektion med andre mikroorganismer
Alder
Sollys
Fysisk og psykisk traume
Hvordan inhiberer herpesvirus værtens immunrespons?
Nedregulering af MHC-I molekyler –> inhibering af Tc respons
Inkoporering af CD46 og FcR i membran, så komplementaktivering blokeres
Udskiller cytokin-analoger, som virker anti-inflammatorisk
Overførsel fra celle til celle uden kontakt til ekstracellulær-rummet, så immunsystemet ikke ser virion
Inhiberer apoptose
Latens –> total maskering
Nævn 3 grupper af lægemidler mod herpesvirus
Nukleosid analoger, polymerasehæmmere og fusionshæmmere
Definer virkningsmekanisme af nukleosid analoger på herpesvirus
Lægemidlerne er prodrugs som aktiveres af den virale thymidin kinase, så acyclovir bliver til acyclovir monofosfat. Cellulære enzymer omdanner så dette til acyclovir trifosfat
Definer virkningsmekanisme af polymerasehæmmere på herpesvirus
Hæmmer polymerasen så DNA/RNA ikke kan replikeres
Definer virkningsmekanisme af fusionshæmmere på herpesvirus
Hæmmer alle membranvirus
Beskriv gingivostomatitis
Skyldes HSV-1
Den primære infektion er ofte assymptomatisk
Beskriv primær infektion med HSV-1
Den er oftest symptomatisk
Klinisk manifestation er hyppigt gingivostomatitis og måske herpes keratitis (infektion i cornea med sår i det ydre lag, som kan give arvæv med hæmmet syn og evt. blindhed)
Hvad kan ginvivostomatitis og keratitis være tegn på?
Primær infektion med HSV-1
Beskriv herpes labialis
Skyldes primært HSV-1 (70%), men kan også være HSV-2 (30%)
Lokal infektion med små blærer indeholdene virus og mononukleære celler
Ses ved sekundær infektion efter reaktivering i ganglia. Ved reaktivering sker der anterograd transport af nye kapsider og virion faktorer ud til periferien
Hvilken type celler findes i herpes labialis?
Mononukleære celler (sammen med virusceller)
Beskriv herpes encephalitis
Skyldes HSV-1
Associeret til defekter i TLR3 signalvejen
Virus inficerer primært i temporallappen
Høj dødelighed og giver svære skader hos overlevende
Beskriv neuritis vestibular is
Skyldes HSV-1
Inflammation i den vestibulære del af n. vestibule-cochlearis
Sker ved reaktivering, hvor virus transporteres til øret gennem nerven
Hvad er årsag til herpes genitales
Skyldes primært HSV-2 (70%), sjældent HSV-1 (30%)
Beskriv neonatal herpes
Skyldes primært HSV-2 (75%), sjældent HSV-1 (25%)
Hvis mor har primær infektion er risiko 50% for infektion af spædbarn. 50% dødelighed uden behandling
Ved reaktivering: overførselsrate = 2%. Moderen har antistoffer, som overføres til barnet og dermed begrænser infektionen
Symptomer: pneumoni, hepatomegali, leversvigt, gulsot, shock, meningitis, encephalitis
Beskriv varicella
Infektion via slimhinder
Inficerer epitelceller, makrofager og dendritceller via lungerne
De inficerede makrofager og dendritceller transporterer VZV til lymfeknuder, hvor så VZV repliceres i leukocytter
Infektion spredes til lever og milt, og videre til huden via epitelceller, makrofager og dendritceller
VZV inficerer lokale kutane neuroner og etablerer latens i ganglier
Beskriv zoster
VZV ligger i ganglier i de kutane neuroner
Ved reaktivering sker der antrograd transport af nye kapsider og virion-faktorer
Det inficerer epitelceller i det innerverede dermatom
Beskriv cytomegalovirus
Primær infektion er ofte subklinisk
Det har klinisk relevans ift kongenit infektion og reaktivering hos immunkompromitterede patienter
Beskriv kongenit infektion med CMV
Overførsel til baby sker ved primær infektion hos moderen
5-10% har symptomerne hæmmet vækst, hepato-splenomegali, gulsot, trombocytopeni, døvhed, mental retardering, enceohalit, meningit
Beskriv infektion med HHV-6
Giver exanthema subitum = 3-dages feber
Infektion sker inden for de først to leveår
Høj infektion i 3 dage
Give karakteristisk udslet på kroppen (primært ryggen) når feber aftager
Virus findes efterfølgende i spyt
Nævn symptomer på mononukleose
Faryngitis Feber Splenomegali Utilpashed Hovedpine Fatigue
Hvilke vira kan give mononukleose?
Epstein-Barr virus
Sjældent cytomegalovirus
Definer HHV-8
Mindre hyppig i vesten
Hyppig i Afrika
