Lippencott Flashcards
Hvad er genom-form og kappe-status altid for dobbeltstrenget RNA virus?
Icosahedral
Ikke-kappebærende
Hvad er kappestatus altid for enkeltstrenget DNA?
Ikke-kappebærende
Hvad er genom-form og kappe-status altid for negative sense RNA virus?
Helical
Kappebærende
Hvad er genom-form altid for ikke-kappebærende positiv strand RNA?
Icosahedral
Nævn tre gram-positive kokker som kan inficere huden
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus species
Hvilke slags bakterier kan inficere huden?
Gram-positive kokker Nærmere: Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Streptococcus species
Hvad er koagulase-status for staph. epidermidis?
Koagulase negativ
Hvilke bakterier findes primært i øjet (konjunktiva)?
Strep. pneumoniae
Staph. aures
Staph. epidermidis
Hvilken bakterie findes normalt i nasopharynx som kan give akut sygdom (og hvilken)?
Strep. pneumoniae
Kan give pneumoni
Er E. coli aerob eller anaerob?
Snydespørgsmål = den er fakultativ anaerob
Hvad er hyppig årsag til UVI?
E. coli
Hvor findes candida albicans normalt?
Vagina
Mund
Tyndtarm
Hvilken virulensfaktor virker mod værtorganismens primære immunrespons?
En ydre kapsel af polysakkarid
Har strep. pneumoniae en kapsel?
Ja
Har n. meningitidis en kapsel?
Ja
Hvilken virulensfaktor kan bakterier bruge til at sidde fast på værtsceller?
Adhæsion
Giv et eksempel på hvorfor adhæsion er vigtig for patogenese for en bakterie
I tilfælde af N. gonorrhoeae, er det kun stammer med pili der er patogene. Stammer uden pili giver ikke infektion
Nævn elementer som bidrager til bakteriens adhæsion
Pili
Fimbrae
Cell surface adhesion molecules
Hvad er det primære formål med adhæsions-faktorer?
At forhindre at bakterien bliver “vasket” væk med mucus eller andre væsker, så bakterien kan kolonisere
Hvilke bakterielle enzymer kan bakterierne adgang til værtscellen?
Hyaluronidase og kollagenase, som nedbryder ECM
Hvilke virulens er unikke for gram-positive kokker?
Protein A (Staphylokokker) Protein M (Streptokokker)
Hvor findes protein A?
På staphylokokker
Hvor findes protein M?
På streptokokker
Hvilke bakterier kan secernere eksotoksin (gram-farvning)?
På gram-positive og -negative
Hvor findes endotoksin?
Som LPS på gram-negative bakterier
Hvornår frigives LPS til blodbanen?
Efter bakteriel celle-lysis
Nævn opbygning af LPS
Består af O-antigen, en kerne af polysakkarid og lipid A
Hvilken del af LPS er ansvarlig for den toksiske effekt?
Lipid A
Hvad er de fysiologiske effekter af LPS?
Septisk shock = Feber Shock Thrombose Hypotension
Hvordan kan mor overføre sygdom til sit spædbarn/foster?
In utero
Under fødsel gennem fødselskanalen
Gennem brystmælk
Nævn vira som kan transmitteres fra mor til spædbarn
HSV 1 + 2
Cytomegalovirus
HIV
Rubella
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med kulderystelser, feber (måske hypotermi) og cardiovaskulære symptomer?
Bakteriæmi (septisk chok)
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med pulmonale symptomer?
Pneumoni
Hvad skal man påtænke hvis pt. kommer ind med nakkestivhed og sløvhed?
Meningitis
Hvorfor opdeler man bakterier i gram-negative og -positive?
Der er forskel i deres sensitivitet over for antibiotika
Hvilken farvning bruges til at visualisere Mycobacterium tuberculosis?
Acid-fast staining
Hvilken farvning bruges til at visualisere cryptococcus neoformans?
India ink preparation
Hvad vokser på MacConkey agar?
Gram-negative stiv
Hvilke to bakterier vokser på chokolade-agar?
Haemophilus influenzae
N. gonorrhoeae
Hvad er fordelen ved at have katalase?
Kan nedbryde H2O2, som en antimikrobiel
Ved at nedbryde det får neutrofiler sværere ved at dræbe bakterier
Nævn katalase-status for staphylokokker, streptokokker og enterokokker
Staph. = positiv Strep. = negativ Entero. = negativ
Hvad er katalase-status for staphylokokker?
positiv
Hvad er katalase-status for streptokokker?
negativ
Hvad er katalase-status for enterokokker?
negativ
Hvad gør urease?
Nedbryder urea til ammoniak og CO2
Hvad er urease-status for helicobacter pyroli?
Positiv
Hvad gør koagulase?
Omdanner fibrinogen til fibrin, så der dannes en trombe(?)
Hvad er koagulase-status for staph. aureus?
Positiv
Hvordan adskiller man staph. aureus fra andre staphylokokker?
Koagulase-test, hvor aureus er positiv
Nævn en metode hvorpå man kan undersøge antibiotikas effekt på en bakterie
Disk-diffusion
Hvad er MIC?
Minimal inhibitory concentration
Den mindste koncentration af antibiotika som dræber 100% af bakterier
Hvilken gruppe antibiotika tilhører penicilliner?
Cellevægs-inhibitor
beta-laktamer
Hvordan virker beta-laktamer?
De forhindrer syntesen af cellevæg
I hvilke fase af en bakteriekultur er beta-laktamer mest effektive?
Kolonier der proliferer
De er mindre effektive på kolonier som ikke deler sig
Hvad er den primære adverse effekt af penicillin?
Hypersensitivitet
På hvilke streptokokker kan man bruge penicillin G?
Strep. pyogenes
Strep. pneumoniae
Strep. viridans
(gram-positive kokker)
På hvilken gram-negativ bakterie kan man bruge penicillin G?
N. meningitidis
Hvilken gruppe antibiotika tilhører cefalosporiner?
Cellevægs-inhibitor
beta-laktamer
Hvad er forskellen på 1., 2. og 3. generation cefalosporiner?
- er bedre mod gram-positive kokker
- behandler både gram-positive kokker og gram-negative stave
- er bedre mod gram-negative stave
Hvilken del af bakterien rammer tetracycliner?
Proteinsyntesen
Beskriv funktionen af tetracycliner
Tetracyclin binder til 30S delen af det bakterielle ribosom, så amino acyl-tRNA ikke kan binde til mRNA-ribosom komplekset og dermed hæmmes proteinsyntesen
Er tetracycliner smal- eller bred-spektret?
Bredspektret
Hvilken del af bakterien rammer aminoglykosider?
Proteinsyntesen
Virker aminoglykosider på anaerobe, aerobe eller begge?
Aerober
Det kræver oxygen at få antibiotika over cellevæggen
Gentamicin kommer fra hvilken gruppe antibiotika?
Aminoglykosider
Hvad kan bruges til at behandle vibrio cholera?
tetracycliner
Hvordan virker makrolider?
Binder til 50S subunit i det bakterielle ribosom
Beskriv funktionen af fluoroquinoloner
Inhiberer replikation af DNA
Giv et eksempel på en fluoroquinolon
ciprofloxacin
Hvilken gruppe antibiotika tilhører carbapenemer?
Cellevægshæmmere
beta-laktamer
Hvad kan bruges til at behandle MRSA?
Vancomycin
Virker vancomycin på gram positive eller negative bakterier?
Kun på gram-positive
Beskriv funktion af vancomycin
Hæmmer syntesen af phospholipider i cellevæggen og peptidoglycan polymerisering
Hvordan virker midler mod influenza A og B?
Ved at inhibere den viral neuraminidase, så virus ikke kan komme ud af cellen
Hvad bestemmer formen på en bakterie?
Peptidoglykanlaget
Beskriv cellevægen i en gram-negativ bakterie
Består af to cellemembraner, i form af phospholipider, og i mellem disse er der et periplasmiske rum som rummer et tyndt lag peptidoglykan
Nævn forskellen på cellevægene i gram-positive og -negative
Positive har et tykt lag peptidoglycan udenpå den cytoplasmiske membran
Negative har et tyndt lagt peptidoglycan, som begrænses udadtil af en ydre cellemembran, og indadtil af det periplasmiske rum og den cytoplasmiske membran
Hvad beskytter en kapsel eller slimlag mod?
Antistoffer
Fagocytose
Virker som diffusionsbarriere mod antibiotika
Udtørring
Hvad er funktion af flagella?
Direkte bevægelse, eks mod kemotaktisk stimulus
De er meget antigene
Hvad er funktion af pili (fimbrae)?
Adhæsion til værtscellen eller andre bakterier
Hvilken slags bakterie kan lave sporer?
Gram-positive stave
Hvilke molekyler består peptidoglycan laget af?
NAM og NAG, bundet til PEP
PEP danner cross-links itl PEP på modsatte lag
Hvilken slags gener bærer plasmiderne?
Gener som ikke er essentielle for cellens overlevelse
Kan være gener som koder for toksiner eller andre patogenesefaktorer
Hvad er transposoner?
Mobile DNA sekvenser som kan bevæge sig mellem plasmider og kromosomet
På hvilke måde kan bakterier overføre gener til en anden bakterier?
Konjugering
Transduktion
Transformation
Beskriv konjugering ift bakterie-genetik
Sker ved celle-til-celle kontakt
To bakterier danner en cytoplasmisk bro mellem sig, hvor overførselen sker i. Den dannes ved at donorcellen har en sex pillus som tager kontakt til recipienten.
Når kontakten er fikset, begynder elongering af plasmidet, 5’ enden krydser broen og kommer ind i recipienten. Efter en hel kopi er i recipienten, klippes strengen og broen fjernes
Nævn 5 måder hvorpå bakterier kan opnå antibiotika-resistens
Nedsat optagelse af antibiotika Antibiotika effluks Ændring i target for antibiotika Opnåelse af evnen til at ødelægge eller modificere antibiotika Nyt target
Hvad er lejring af stafylokokker?
Klusters (klaser?)
Er stafylokokker aerobe, anaerobe eller fakultative?
Fakultative
Hvordan kan staph. aureus forårsage sygdom?
Infektion
Intoksikation (uden infektion, blot en kolonisering)
Infektion og intoksikation
Nævn virulensfaktorer i cellevæggen for staph. aureus
Kapsel
Protein
Klumpe-faktorer
Adhæsions-overflademolekyler
Hvilke cytolytiske eksotoksiner har staph. aureus?
alfa, beta, gamma og delta toksin
= hemolysiner
Hvilket toksin dannes af MRSA?
Panton-Valentine leukocidin
Det lysere polymorfnukleære celler (PMNs)
Beskriv superantigener hos staph. aureus
Superantigener genkender MHC II på T-celler. T-celle-aktivering kan give TSS grundet frigivelse af cytokiner som IL-2, TNF-alfa og INF-gamma
Beskriv enterotoksiner ift staph. aureus
Halvdelen af stammer af staph. aureus danner enterotoksinerne A, B, C, D, E, F og G
De stimulerer brækcenteret i hjernen ved at binde til neurale receptorer i øvre GI
Hvad er eksfoliativt toksin?
Giver staphylococcal scadde scia syndrom
Toksinet kløver en del af desmosomer, så det øverste lag hud tabes
Hvilke slags lokale og superficielle hudinfektioner kan staph. aureus give?
Furunkler og karbunkler
Follikulitis
Hvilken bakterie giver hyppigst dyb infektion i knoglemarven?
staph. aureus
Hvad skal man mistænke ved abscesser på organer eller væv?
staph. aureus
Hvilke toksinoser kan staph. aureus give anledning til?
Staphylococcal scalded skin syndrome
Toxic shock syndrom
Staphylococcal gastroenteritis
Nævn symptomer på TSS
Feber Udslæt (minder som solskoldning) Senere afskalning af huden Opkast Diarré Hypotension Involvering af GI, renalt og hepatisk
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. aureus?
Methicillin
Alternativt oxacillin
Nævn 2 koagulase-negative staphylokokker
S. epidermidis
S. saprofyticus
Nævn den primære virulensfaktor for staph. epidermidis
Biofilm / slim
Det giver adhærence til implanter, mm.
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. epidermidis?
Vancomycin
Hvilken infektion giver staph. saprofyticus oftest?
Cystitis hos kvinder
Hvad er førstevalgs-behandling mod staph. saprofyticus?
Penicillin G
Hvilken slags hæmolyse viser staph. aureus?
Beta-hæmolyse
Novobiocin sensitivitet/resistens kan bruges til at differentiere hvilke to bakterier?
Staph. epidermidis, som er sensitiv
Staph. saprofyticus, som er resistent
Er streptokokker motile?
Nej
Er staphylokokker motile?
Ja
Definer alfa-hæmolyse
Bakterierne forårsager en ændring i hæmoglobin i RBC, som danner en grønlig ring omkring kolonien (biliverdin)
Definer beta-hæmolyse
Bakterier som lyserer RBC, så der opstår et klart område i blodagaren omkring kolonien
Hvilken type hæmolyse udviser strep. pyogenes?
Beta-hæmolyse
Hvilken type hæmolyse udviser strep. pneumoniae?
Alfa-hæmolyse
Hvor i kroppen kan strep. pyogenes findes naturligt?
I næsen
Har strep. pyogenes en kapsel?
Ja
Hvilken virulensfaktor bidrager til, at strep. pyogenes ikke genkendes af værtens immunsystem?
Kapsel bestående af hyaluronsyre
Hvilke tre komponenter findes på cellevæggen af strep. pyogenes?
M-protein
F-protein (fibronectin binding protein)
GAS specifik C-substans
Funktion af M-protein?
Virker antifagocytotiske
Udskiller en substans som forhindrer komplementbinding
Funktion af F-protein?
Binder til fibronektin i farynx epitelet
Hvad gør de pyogeniske eksotoksiner?
Har flere effekter, som får celler til at frigiver cytokiner der kan lede til toksisk shock disease og skarlagen feber
Funktion af streptolysin O og S?
Ødelægger celler i pattedyr (mammalian cells), så der sker lysis og frigivelse af lysosomale enzymer
Funktion af streptokinase?
Nedbryder plasminogen til plasmin, som lyserer blod clots. Dermed får bakterierne nemmere ved at sprede sig
Funktion af C5a peptidasen?
Inaktiverer komplement komponenter C5a
Funktion af streptodornasen?
DNasen nedbryder viskøs DNA i nektrotiserende væv , så infektionen spredes
Funktion af hyaluronidase?
Nedbryder hyaluronsyre i bindevævet, så infektionen spredes
Hvilke enzymer kan strep. pyogenes frigive?
C5a peptidase
Hyaluronidase
Streptodornase
Streptokinase
Hvordan behandles impetigo?
Lokalt med mupirocin
Systemisk med penicillin eller cephalexin (Cefalosporin 1)
Hvilken bakterie kan forårsage impetigo?
strep. pyogenes
Hvordan behandles TSS?
Penicillin G + Glindamycin
Hvilke bakterier kan give TSS?
strep. pyogenes
staph. aureus
Nævn to sequela ved strep. pyogenes-infektion
Akut glomerulonefritis
Akut rheumatisk feber
Er Strep. agalactiae katalase positiv eller negativ?
Negativ
Hvilken slags hæmolyse udviser Strep. agalactiae?
Beta-hæmolyse
Hvor findes Strep. agalactiae naturligt i kroppen?
I vaginalkanalen hos kvinder
I urethra hos mænd
GI hos begge
Har strep. pneumoniae en kapsel?
Ja
Har strep. pneumoniae en flagella?
Nej
Har strep. pneumoniae pili?
Ja
Funktion af kolin-bindende protein A?
Binder til kulhydrater i epitelet i nasofarynx
Funktion af autolysin?
Hydrolyserer komponenter i cellens hvori det bliver produceret. Hvis bakteriens autolysin aktiveres, vil autolysin nedbryde dele af cellen, så de intracellulære virulensfaktorer kommer ud i værten
Funktion af pneumolysin?
Frigives fra bakteriecellen efter aktivering af autolysin. Binder til kolesterol, som aktiverer produktion af proinflammatoriske cytokiner, inaktivering af polymorfnukleære celler og aktiverer komplement
Nævn de 5 primære virulensfaktorer for strep. pneumoniae
Kapsel Pili Kolin-bindende protein Autolysin Pneumolysin
Nævn de 4 primære sygdomme som forårsages af strep. pneumoniae
Akut bakteriel pneumoniae
Otitis media
Bakteriæmi/sepsis
Meningitis
Hvordan behandles strep. pneumoniae?
Mange stammer er blevet resistente over for penicillin, grundet ændring i PBP
Man kan stadig bruge cefalosporin 3 (cefotaxim) og vancomycin
Beskriv hvornår man skal tage højde for strep. viridans
Når pt har abnormal eller skadet hjerteklapper, da disse kan inficeres under bakteriæmi og give endokarditis
Strep. viridans giver caries i tænderne
Så forud for tandlæge-arbejde bør der gives forebyggende antibiotika-behandling
Nævn gram-farvning og form af corynebacterium diphtheriae
Gram-positiv stav
Beskriv patogenesen af corynebacterium diphtheriae
Forårsager akut respiratorisk eller kutan sygdom gennem ét eksotoksin. Dette består af to fragmenter, A og B.
B-komponentet binder til en receptor på en modtagelig cellemembran, og komplekset kommer ind i cellen vha receptormedieret endocytose. Her adskilles A og B. A-komponentet er det toksiske. A katalyserer reaktionen mellem NAD+ og EF-2, så EF-2 bliver inaktiv
Hvad er corynebacterium diphtheriae behandlet med for at gøre det inaktivt i en vaccine?
Formalin