Meningite Flashcards
Tríade de Cushing:
1- HAS
2- Bradicardia
3- ALteração do padrão respiratório
Quais são as análises do líquor necessarias na investigação de meningite?
- Celularidade (até 40 - a cada 500 hemacias, tirar 1 leucócito)
- Proteinas (até 40)
- Glicose (2/3 da plasmática)
- Antigenos bacterianos
- Cultura + Gram
- se suspeita viral: PCR para Herpes 1/2, CMV, varicela-zoster
- BAAR/ PCR para TBC
Quais são as analises de sangue em suspeita de meningite?
- Hemocultura
- Hemograma/ PCR
- íons
- glicemia
Etiologia das meningites:
Virus
Bacterias (H. influenza, Pneumococo, Meningococo)
Contra-indicações de punção lombar:
FAZER TC!!!!!!!!!!!
- plaquetopenia <50.000
- HIC grave
- Lesão de pele
- Cirurgia prévia/ fibrose local
- déficit focal
- Insuficiencia respiratoria/ choque (estabilizar primeiro!!!!!!!!)
Qual a faixa etaria que recebe dexametasona na meningite? Qual a dose e esquema?
- 3m-5anos
- Dose: 0,15mg/kg/dia 6/6h por 4 dias, primeira dose 30 min antes do 1 º atb) = ASSIM QUE DESCARTAR HEAMOPHILUS, SUSPENDER
Tempo de ATBterapia na meningite:
10-14 dias
Esquemas de tratamento de meningite:
0-4 sem (neonato): ampicilina + cefotaxime
1 mês - adulto: ceftriaxone
Profilaxia de meningococo:
Rifampicina 2 dias
Profilaxia de Haemophilus:
Rifampicina 4 dias (com <49meses)
Profilaxia em gestante:
Ceftriaxone IM DU