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PEDIATRIA > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Quais são as vacinas vivas do PNI?

A
  • BCG
  • VORH
  • VOP
  • Tríplice viral/ Tetra-viral
  • Varicela
  • Febre amarela
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Q

Por que as vacinas vivas são mais perigosas?

A
  • Autorreplicação (causar a doença em si)

- Podem ser inibidas por anticorpos

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3
Q

Qual a particularidade de via de administração das vacinas não-vivas?

A

IM (tem que ter adjuvantes que são irritativos para aumentar o aporte imunologico no local, pois NÃO AUTORREPLICA)

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4
Q

AO NASCER (2):

A

1- BCG

2- Hep B

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5
Q

2 MESES :

A

1 - Penta valente (DTP +HIb+HepB)
2- VIP
3- VORH
4- Pneumo-10

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6
Q

3 MESES:

A

1- Meningo-C

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7
Q

4 MESES :

A

IGUAL 2 MESES (4)

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8
Q

5 MESES :

A

IGUAL 3 MESES (1)

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9
Q

6 MESES:

A

1- Penta valente (DTP +HIb+HepB)
2- VIP
(sem vorh e pneumo)

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10
Q

9 MESES:

A

1- Febre amarela

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11
Q

12 MESES:

A

1- Tríplice viral
2- Meningo-C
3- Pneumo-10

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12
Q

15 MESES :

A

1- Tetra-viral (triplice+varicela)
2- DTP
3- VOP
4- Hep A

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13
Q

4 ANOS:

A

1- Varicela
2- DTP
3- VOP

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14
Q

11-14 ANOS:

A

1- Meningo-C

2- HPV (meninos 11-14/ meninas: 9-14)

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15
Q

De quanto em quanto tempo deve-se fazer o reforço de dT?

A

10/10 anos

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16
Q

É necessario notificar caxumba?

A

Nao, e pode acontecer em vacinados

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17
Q

Quais são as formas de imunização passiva?

A

Natural (anticorpos maternos no leite) e artificiais (imunoglobulina e soro)

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18
Q

Qual a particularidade das vacinas conjugadas?

A
  • Sempre são de agentes não-vivos (HIb, Pneumo-10, Meningo-C)
  • Imunização <2 anos
  • Resposta T dependente contra encapsulados
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19
Q

Quais são as contra-indicações verdadeiras de vacinação?

A
  • Doença moderada/grave em curso
  • Febre em vigência (não saberei se é efeito adverso ou prévio)
  • Corticoide em dose alta (Prednisona >=2mg/kg/dia ou 20mg/dia DURANTE 14 DIAS)
  • Febre amarela/ influenza: anafilaxia grave contra ovo
  • Agentes vivos: grávidas e imunossuprimidos (autorreplicação)
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20
Q

Qual a unica vacina que nao pode ser administrada EM NENHUMA HIPOTESE no hospital?

A

VOP (vacinação de rebanho expoe outras crianças)

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21
Q

Efeito adverso na familia contra-indica vacinação?

A

NAO!!!!!!!!!

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22
Q

Qual é o cuidado que mulheres férteis devem tomar ao receber vacinas VIVAS?

A

NÃO podem estar gravidas no momento- até 30 dias após vacinação

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23
Q

Para qual grupo etario o PNI fornece vacinação anual contra influenza?

A

6 meses - 6 anos

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24
Q

Quais vacinas não podem ser administradas juntas?

A

SOMENTE EM <2ANOS:
- FA –> 30 dias –> TRÍPLICE VIRAL
- FA –> 30 dias –> TETRAVIRAL
(nas atualizações de calendario atrasado)

25
Q

Em quais casos preciso reiniciar um esquema de mesma vacina?

A

TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA

26
Q

Qual a idade maxima para tomar BCG? Qual a sua adm?

A

até 5 anos

adm INTRADÉRMICA

27
Q

Qual a evolução NORMAL da ferida da BCG?

A

pápula –> pustula –> ulcera (<1cm) + ganglio axilar <3cm SEM supuração

28
Q

Contra-indicações da vacina BCG:

A
  • <2kg
  • Lesão de pele extensa (nao vou acompanhar a ferida)
  • Contato domiciliar com bacilífero
  • Imunossupressão já vigente (somente exposição perinatal ao HIV não contra-indica)
29
Q

Efeitos adversos da vacina BCG:

A
  • ulcera >1cm
  • abscesso SC frio
  • linfadenite regional supurada >3cm (tto: isoniazida)
30
Q

Revacinação de BCG:

A

SOMENTE SE CONTATO COM HANSENIASE
<1 ano: sem cicatriz e tomou >6m
>1ano: todos

31
Q

O que fazer se a criança nao tomou hep B no primeiro mes de vida?

A

Pular e manter as 3 doses de penta (ja conferem imunidade)

32
Q

O que fazer se a criança >7 anos ainda nao foi vacinado de HepB?

A

3 doses 0- 1mês- 6meses (3doses de dT)

33
Q

Qual a conduta no parto de crianca com mãe HbsAg positiva?

A

Vacina + Imunoglobulina hiperimune hepB

34
Q

Quais são as triplas bacterianas para <7anos?

A 
DTP= normal
DTPa= pertussis triturado porque teve reação previa
DT= dupla infantil
35
Q

Quais são as triplas bacterianas para >7anos?

A

dT= adulta = REFORÇOS 10/10anos
dTpa= gestantes após 20ªsem/ puérpera
(nao recebem pertussis nem HiB)

36
Q

Qual componente da DTP causa efeitos adversos?

A

pertussis

37
Q

Qual as reações adversas que nao requerem nenhuma alteração na vacinação DTP?

A

MANTER DTP normal

  • Febre alta
  • choro persistente/incontrolável >3h
38
Q

Quais reações requerem que a proxima vacina DTP seja DTPa?

A

MUDAR PARA DTPa na proxima (CRIE= DTPA+HiB+hepB)

  • Estado hipotônico hiporresponsivo
  • Convulsão com palidez, cianose
39
Q

Qual reação adversa ao pertussis nunca mais permite o componente P?

A

ENCEFALOPATIA!

Na proxima vacinação: DT (dupla infantil) + HiB + HepB

40
Q

Qual tipo de lesao é classificada como alto risco para tétano?

A

Lesão profunda, contaminada, mordedura, suja

41
Q

Qual a conduta para pacientes <5anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

A

NADA! vacinação completa!

~ultima dose <5anos confere proteção~

42
Q

Qual a conduta para pacientes 5-10 anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

A

Lesão alto risco = reforço antecipado (dT)

43
Q

Qual a conduta para pacientes >10 anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

A

Sempre fazer REFORÇO (se imunossuprimido, desnutrido ou etc = adicionar IG/soro)
~ ultima dose de tetano>5anos~

44
Q

Qual a conduta para pacientes de qualquer idade com vacinaçao de tetano incompleta que sofrem lesões?

A

Sempre dar o reforço

Se lesão de alto risco = adicionar IG/soro

45
Q

Quando é a ultima dose de tetano? Quantas são no total?

A

ultima dose: 4 anos

Doses totais: 3

46
Q

Até qual idade as vacinas de poliomielite podem ser administradas?

A

até 5 anos (3 VIP+ 2 VOP)

47
Q

Qual a principal reação adversa da VOP e qual o fator de risco para isso?

A

reação: poliomielite vacinal (virus vivo)

Ocorre em quem não tomou a VIP (não-viva) antes e já pulou para as vivas.

48
Q

Quais as contra-indicações da vacinação para VOP?

A
  • Imunodeficientes
  • Contactantes
  • Hospitalizados (passa para outras crianças = vacinaçao de rebanho)
49
Q

O que é a vacinação de rebanho da VOP?

A

Destruição do virus vivo no TGI, mas passa pelas fezes; impede que a pessoa tenha a doença mas NÃO impede a transmissao para outros

50
Q

Quando revacinar o bebê que cospe vacinas orais?

A

NUNCA! DEIXA QUIETO

51
Q

Qual a tolerância máxima para aplicação de VORH 1ª dose?

A

3m15d

52
Q

Qual a tolerância máxima para aplicação de VORH 2ª dose?

A

7m29d

53
Q

Qual a contra-indicação da vacina VORH? Por quê?

A
  • Invaginação intestinal prévia/ malformação de TGI não corrigida
    Isto é porque a VORH pode causar invaginação intestinal
54
Q

Até que idade pode ser administrada a pneumo-10? O que ela previne?

A

até 5 anos

previne doença pneumococica invasiva (meningite, sepse) e OMA

55
Q

Qual a indicação de Pneumo 23?

A

crianças >2 anos com comorbidades/ idosos institucionalizados
(nao é conjugada - nao produz celulas de memoria e nao pode em <2anos)

56
Q

Qual a indicação de Pneumo-13 conjugada?

A

> 5 anos com HIV/AIDS, transplantes ou neoplasias

57
Q

Quais sao os periodos de recebimento de Meningo-C?

A
  • até 5 anos de idade (so passa se comorbidades)

- 11-14 anos (adolescentes carreadores)

58
Q

Eventos adversos da vacina de febre amarela

A

doença neurologica ou viscerotrópica

59
Q

Contra-indicações da vacina da febre amarela?

A
  • Anafilaxia grave a ovo (pesar)
  • Gravidez (pesar)
  • Lactantes com criança <6m (suspender amamentação por 10dias) - >6m pode amamentar normal
  • Imunodeficientes com CD4<200/<15% (se valores acima, pode normal)

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