Imunizações Flashcards by Rebecca Vieira

Quais são as vacinas vivas do PNI?

BCG
VORH
VOP
Tríplice viral/ Tetra-viral
Varicela
Febre amarela

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Por que as vacinas vivas são mais perigosas?

Autorreplicação (causar a doença em si)

- Podem ser inibidas por anticorpos

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Qual a particularidade de via de administração das vacinas não-vivas?

IM (tem que ter adjuvantes que são irritativos para aumentar o aporte imunologico no local, pois NÃO AUTORREPLICA)

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AO NASCER (2):

1- BCG

2- Hep B

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2 MESES :

1 - Penta valente (DTP +HIb+HepB)
2- VIP
3- VORH
4- Pneumo-10

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3 MESES:

1- Meningo-C

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4 MESES :

IGUAL 2 MESES (4)

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5 MESES :

IGUAL 3 MESES (1)

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6 MESES:

1- Penta valente (DTP +HIb+HepB)
2- VIP
(sem vorh e pneumo)

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9 MESES:

1- Febre amarela

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12 MESES:

1- Tríplice viral
2- Meningo-C
3- Pneumo-10

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15 MESES :

1- Tetra-viral (triplice+varicela)
2- DTP
3- VOP
4- Hep A

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4 ANOS:

1- Varicela
2- DTP
3- VOP

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11-14 ANOS:

1- Meningo-C

2- HPV (meninos 11-14/ meninas: 9-14)

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De quanto em quanto tempo deve-se fazer o reforço de dT?

10/10 anos

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É necessario notificar caxumba?

Nao, e pode acontecer em vacinados

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Quais são as formas de imunização passiva?

Natural (anticorpos maternos no leite) e artificiais (imunoglobulina e soro)

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Qual a particularidade das vacinas conjugadas?

Sempre são de agentes não-vivos (HIb, Pneumo-10, Meningo-C)
Imunização <2 anos
Resposta T dependente contra encapsulados

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Quais são as contra-indicações verdadeiras de vacinação?

Doença moderada/grave em curso
Febre em vigência (não saberei se é efeito adverso ou prévio)
Corticoide em dose alta (Prednisona >=2mg/kg/dia ou 20mg/dia DURANTE 14 DIAS)
Febre amarela/ influenza: anafilaxia grave contra ovo
Agentes vivos: grávidas e imunossuprimidos (autorreplicação)

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Qual a unica vacina que nao pode ser administrada EM NENHUMA HIPOTESE no hospital?

VOP (vacinação de rebanho expoe outras crianças)

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Efeito adverso na familia contra-indica vacinação?

NAO!!!!!!!!!

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Qual é o cuidado que mulheres férteis devem tomar ao receber vacinas VIVAS?

NÃO podem estar gravidas no momento- até 30 dias após vacinação

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Para qual grupo etario o PNI fornece vacinação anual contra influenza?

6 meses - 6 anos

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Quais vacinas não podem ser administradas juntas?

SOMENTE EM <2ANOS:
- FA –> 30 dias –> TRÍPLICE VIRAL
- FA –> 30 dias –> TETRAVIRAL
(nas atualizações de calendario atrasado)

Em quais casos preciso reiniciar um esquema de mesma vacina?

TRANSPLANTE DE MEDULA OSSEA

Qual a idade maxima para tomar BCG? Qual a sua adm?

até 5 anos | adm INTRADÉRMICA

Qual a evolução NORMAL da ferida da BCG?

pápula --> pustula --> ulcera (<1cm) + ganglio axilar <3cm SEM supuração

Contra-indicações da vacina BCG:

- <2kg - Lesão de pele extensa (nao vou acompanhar a ferida) - Contato domiciliar com bacilífero - Imunossupressão já vigente (somente exposição perinatal ao HIV não contra-indica)

Efeitos adversos da vacina BCG:

- ulcera >1cm - abscesso SC frio - linfadenite regional supurada >3cm (tto: isoniazida)

Revacinação de BCG:

SOMENTE SE CONTATO COM HANSENIASE <1 ano: sem cicatriz e tomou >6m >1ano: todos

O que fazer se a criança nao tomou hep B no primeiro mes de vida?

Pular e manter as 3 doses de penta (ja conferem imunidade)

O que fazer se a criança >7 anos ainda nao foi vacinado de HepB?

3 doses 0- 1mês- 6meses (3doses de dT)

Qual a conduta no parto de crianca com mãe HbsAg positiva?

Vacina + Imunoglobulina hiperimune hepB

Quais são as triplas bacterianas para <7anos?

``` DTP= normal DTPa= pertussis triturado porque teve reação previa DT= dupla infantil ```

Quais são as triplas bacterianas para >7anos?

dT= adulta = REFORÇOS 10/10anos dTpa= gestantes após 20ªsem/ puérpera (nao recebem pertussis nem HiB)

Qual componente da DTP causa efeitos adversos?

pertussis

Qual as reações adversas que nao requerem nenhuma alteração na vacinação DTP?

MANTER DTP normal - Febre alta - choro persistente/incontrolável >3h

Quais reações requerem que a proxima vacina DTP seja DTPa?

MUDAR PARA DTPa na proxima (CRIE= DTPA+HiB+hepB) - Estado hipotônico hiporresponsivo - Convulsão com palidez, cianose

Qual reação adversa ao pertussis nunca mais permite o componente P?

ENCEFALOPATIA! | Na proxima vacinação: DT (dupla infantil) + HiB + HepB

Qual tipo de lesao é classificada como alto risco para tétano?

Lesão profunda, contaminada, mordedura, suja

Qual a conduta para pacientes <5anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

NADA! vacinação completa! | ~ultima dose <5anos confere proteção~

Qual a conduta para pacientes 5-10 anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

Lesão alto risco = reforço antecipado (dT)

Qual a conduta para pacientes >10 anos com vacinaçao de tetano completa que sofrem lesões?

Sempre fazer REFORÇO (se imunossuprimido, desnutrido ou etc = adicionar IG/soro) ~ ultima dose de tetano>5anos~

Qual a conduta para pacientes de qualquer idade com vacinaçao de tetano incompleta que sofrem lesões?

Sempre dar o reforço | Se lesão de alto risco = adicionar IG/soro

Quando é a ultima dose de tetano? Quantas são no total?

ultima dose: 4 anos | Doses totais: 3

Até qual idade as vacinas de poliomielite podem ser administradas?

até 5 anos (3 VIP+ 2 VOP)

Qual a principal reação adversa da VOP e qual o fator de risco para isso?

reação: poliomielite vacinal (virus vivo) | Ocorre em quem não tomou a VIP (não-viva) antes e já pulou para as vivas.

Quais as contra-indicações da vacinação para VOP?

- Imunodeficientes - Contactantes - Hospitalizados (passa para outras crianças = vacinaçao de rebanho)

O que é a vacinação de rebanho da VOP?

Destruição do virus vivo no TGI, mas passa pelas fezes; impede que a pessoa tenha a doença mas NÃO impede a transmissao para outros

Quando revacinar o bebê que cospe vacinas orais?

NUNCA! DEIXA QUIETO

Qual a tolerância máxima para aplicação de VORH 1ª dose?

3m15d

Qual a tolerância máxima para aplicação de VORH 2ª dose?

7m29d

Qual a contra-indicação da vacina VORH? Por quê?

- Invaginação intestinal prévia/ malformação de TGI não corrigida Isto é porque a VORH pode causar invaginação intestinal

Até que idade pode ser administrada a pneumo-10? O que ela previne?

até 5 anos | previne doença pneumococica invasiva (meningite, sepse) e OMA

Qual a indicação de Pneumo 23?

crianças >2 anos com comorbidades/ idosos institucionalizados (nao é conjugada - nao produz celulas de memoria e nao pode em <2anos)

Qual a indicação de Pneumo-13 conjugada?

>5 anos com HIV/AIDS, transplantes ou neoplasias

Quais sao os periodos de recebimento de Meningo-C?

- até 5 anos de idade (so passa se comorbidades) | - 11-14 anos (adolescentes carreadores)

Eventos adversos da vacina de febre amarela

doença neurologica ou viscerotrópica

Contra-indicações da vacina da febre amarela?

- Anafilaxia grave a ovo (pesar) - Gravidez (pesar) - Lactantes com criança <6m (suspender amamentação por 10dias) - >6m pode amamentar normal - Imunodeficientes com CD4<200/<15% (se valores acima, pode normal)