Doenças Exantemáticas

Question 1

Agente + transmissão + incubação do SARAMPO:

Answer 1

SARAMPO:
Morbilivirus paramyxoviridae
Aerossóis (6d antes até 4d após rash)
Incubação: 8-12 dias*

Question 2

Agente + transmissão da RUBÉOLA:

Answer 2

RUBÉOLA
Rubivirus Togaviridae
Gotículas (5d antes - 5d depois)

Question 3

Agente + transmissão + incubação do EXANTEMA SÚBITO:

Answer 3

EXANTEMA SÚBITO (roséola):
Herpes Virus 6 (as vezes 7)
Nao se sabe transmissao (Mais em lactentes)
Incubação: 5-15 dias

Question 4

Agente + transmissão do ERITEMA INFECCIOSO:

Answer 4

ERITEMA INFECCIOSO:
Parvovirus B19
Não transmite na fase exantemática

Question 5

Agente + transmissão da VARICELA:

Answer 5

VARICELA:
Virus varicela-zoster
AEROSSOL (trasmissao ate todas as lesões virarem crostas)

Question 6

Agente + transmissão + incubação da ESCARLATINA:

Answer 6

ESCARLATINA:
Strepto pyogenes (beta-hemolitico A)
Transmissão: infecções por strepto
Incubação: 2-5 dias*

Question 7

Agente + transmissão + incubação da MONONUCLEOSE INFECCIOSA:

Answer 7

MONONUCLEOSE INFECCIOSA:
Epstein Barr virus
Transmissão: beijo
Incubação: 30-50 dias (longo)*

Question 8

Sinal de Koplic:

Answer 8

manchas brancas com halo hiperemiado dentro da boca

Question 9

Clínica do SARAMPO:

Answer 9

Respiratórios 
\+ CONJUNTIVITE 
\+ KOPLIC 
\+ EXANTEMA MORBILIFORME (linha do cabelo progressão craniocaudal)
\+ DESCAMAÇÃO FURFURÁCEA

Question 10

Complicações do SARAMPO:

Answer 10

• OMA (complicação de qualquer IVAS viral)
• Pneumonia (virus ou 2ª)
• Encefalite (alta morbimortalidade)
• Pancencefalite esclerosante subaguda (virus permanece no corpo)

Question 11

Tratamento do SARAMPO:

Answer 11

VITAMINA A (2 doses em dias subsequentes) + ISOLAMENTO DE AEROSSOL 
\+ notificação compulsória imediata

Question 12

Prevenção do SARAMPO:

Answer 12

• Imunização (12m+15m)
  PÓS CONTATO:
• Vacinação de bloqueio (até 72h) se entre 6-12m nao considerar a vacinação - aumenta ACs na fase de viremia por menor latencia da vacina
• IG (até 6º dia): se imunodeprimido, <6m, gestantes

Question 13

Clinica da RUBÉOLA:

Answer 13

febre baixa +
ENANTEMA (Forchheimer)
+ LINFADENOPATIA RETROAURICULAR/OCCIPITAL/CERVI AL
+ EXANTEMA RUBEOLIFORME com progressao cranio caudal rapida*
SEM DESCAMAÇÃO
(Considerar caso suspeito mesmo que vacinação completa)

Question 14

Complicações da RUBEOLA:

Answer 14

• Artropatia (feminino)

- Sind. Rubeola Congênita (surdez, catarata, cardiopatia)

Question 15

Prevenção da RUBEOLA:

Answer 15

• imunização
  PÓS-CONTATO:
• vacinação de bloqueio (até 72h)

Question 16

Clínica do EXANTEMA SÚBITO (roséola):

Answer 16

Febre alta
+ EXANTEMA INICIADO EM TRONCO APÓS DESAPARECIMENTO DA FEBRE
+ progressão proximal

Question 17

Complicação de EXANTEMA SÚBITO:

Answer 17

Convulsão febril

Question 18

Clínica do ERITEMA INFECCIOSO:

Answer 18

Sem pródromos
\+ 1º: ERITEMA FACIAL (FACE ESBOFETEADA)
\+2º: PROGRESSAO CAUDAL + RENDILHADO EM SUPERFÍCIES EXTENSORAS
\+ POUPA palmas e plantas
\+3º: EXANTEMA RECIDIVANTE (estresse)

Question 19

Complicação de ERITEMA INFECCIOSO:

Answer 19

Se paciente com doença hemolítica (anemia falciforme mais comum): CRISE APLÁSICA

Question 20

Clínica da VARICELA:

Answer 20

sintomas gerais
+ EXANTEMA VESICULAR PRURIGINOSO
+ MUCOSAS
+ INICIO CENTRAL com pequena progressão CENTRÍFUGA
+ POLIMORFISMO REGIONAL (enquanto tiver novas lesões há viremia)

Question 21

Complicações da VARICELA:

Answer 21

• Infecção bacteriana secundária (febre persistente >4 dias, cicatriz, hiperemia)
• Varicela progressiva (visceral: PNM/hepatite)
• Varicela congênita (<20sem= lesões cicatriciais + hipoplasia dos membros)
• Ataxia cerebelar aguda (cerebelite)

Question 22

Tratamento de VARICELA:

Answer 22

ACICLOVIR
VO:
- >12 anos (mais complicação)
- 2º caso mesmo domicilio (+grave)
- doença pulmonar/ cutânea prévia
- corticoterapia em doses NÃO-imunossupressoras
- uso de AAS (tem que diminuir fase de viremia para diminuir risco de Sind. Reye)
IV (+internação):
- imunodepressão
- RN (nao na congenita)
- Varicela progressiva

Question 23

Prevenção da VARICELA:

Answer 23

Imunização (15m+4anos)
PÓS CONTATO:
- Vacinação de barreira (até 5º dia): somente 9m- 7anos e bloqueio hospitalar/creche
- Imunoglobulina ESPECÍFICA: imunodeprimidos, gestantes, <9meses, mãe com varicela entre 5d antes- 2 dias após parto, prematuros (>28sem se a mãe não teve varicela/ >28sem todos)

Question 24

Clínica da ESCARLATINA:

Answer 24

Sintomas estrepto (febre, faringite, dor abdominal)
+ ENANTEMA (LÍNGUA EM FRAMBOESA/MORANGO)
+ EXANTEMA MICROPAPULAR (LIXA VERMELHA)
+ Sinal de Pastia= piora nas pregas e continua na digitopressão
+ sinal de Filatov = palidez perioral
+ DESCAMAÇÃO NAS EXTREMIDADES LAMINAR (LASCAS)
(DD com Kawasaki: Kawasaki tem conjuntivite <5anos)

Question 25

Clínica de MONONUCLEOSE INFECCIOSA:

Answer 25

``` faringite + linfadenopatia generalizada + esplenomegalia + sinal de Hoagland (edema palpebral) + exantema após AMOXICILINA + LINFOCITOSE COM ATIPIA LINFOCITÁRIA ```

Question 26

Diagnóstico de MONONUCLEOSE INFECCIOSA:

Answer 26

sorologia | >4 anos: anticorpos heterófilos