Doenças Exantemáticas Flashcards
Agente + transmissão + incubação do SARAMPO:
SARAMPO:
Morbilivirus paramyxoviridae
Aerossóis (6d antes até 4d após rash)
Incubação: 8-12 dias*
Agente + transmissão da RUBÉOLA:
RUBÉOLA
Rubivirus Togaviridae
Gotículas (5d antes - 5d depois)
Agente + transmissão + incubação do EXANTEMA SÚBITO:
EXANTEMA SÚBITO (roséola):
Herpes Virus 6 (as vezes 7)
Nao se sabe transmissao (Mais em lactentes)
Incubação: 5-15 dias
Agente + transmissão do ERITEMA INFECCIOSO:
ERITEMA INFECCIOSO:
Parvovirus B19
Não transmite na fase exantemática
Agente + transmissão da VARICELA:
VARICELA:
Virus varicela-zoster
AEROSSOL (trasmissao ate todas as lesões virarem crostas)
Agente + transmissão + incubação da ESCARLATINA:
ESCARLATINA:
Strepto pyogenes (beta-hemolitico A)
Transmissão: infecções por strepto
Incubação: 2-5 dias*
Agente + transmissão + incubação da MONONUCLEOSE INFECCIOSA:
MONONUCLEOSE INFECCIOSA:
Epstein Barr virus
Transmissão: beijo
Incubação: 30-50 dias (longo)*
Sinal de Koplic:
manchas brancas com halo hiperemiado dentro da boca
Clínica do SARAMPO:
Respiratórios \+ CONJUNTIVITE \+ KOPLIC \+ EXANTEMA MORBILIFORME (linha do cabelo progressão craniocaudal) \+ DESCAMAÇÃO FURFURÁCEA
Complicações do SARAMPO:
- OMA (complicação de qualquer IVAS viral)
- Pneumonia (virus ou 2ª)
- Encefalite (alta morbimortalidade)
- Pancencefalite esclerosante subaguda (virus permanece no corpo)
Tratamento do SARAMPO:
VITAMINA A (2 doses em dias subsequentes) + ISOLAMENTO DE AEROSSOL \+ notificação compulsória imediata
Prevenção do SARAMPO:
- Imunização (12m+15m)
PÓS CONTATO: - Vacinação de bloqueio (até 72h) se entre 6-12m nao considerar a vacinação - aumenta ACs na fase de viremia por menor latencia da vacina
- IG (até 6º dia): se imunodeprimido, <6m, gestantes
Clinica da RUBÉOLA:
febre baixa +
ENANTEMA (Forchheimer)
+ LINFADENOPATIA RETROAURICULAR/OCCIPITAL/CERVI AL
+ EXANTEMA RUBEOLIFORME com progressao cranio caudal rapida*
SEM DESCAMAÇÃO
(Considerar caso suspeito mesmo que vacinação completa)
Complicações da RUBEOLA:
- Artropatia (feminino)
- Sind. Rubeola Congênita (surdez, catarata, cardiopatia)
Prevenção da RUBEOLA:
- imunização
PÓS-CONTATO: - vacinação de bloqueio (até 72h)
Clínica do EXANTEMA SÚBITO (roséola):
Febre alta
+ EXANTEMA INICIADO EM TRONCO APÓS DESAPARECIMENTO DA FEBRE
+ progressão proximal
Complicação de EXANTEMA SÚBITO:
Convulsão febril
Clínica do ERITEMA INFECCIOSO:
Sem pródromos \+ 1º: ERITEMA FACIAL (FACE ESBOFETEADA) \+2º: PROGRESSAO CAUDAL + RENDILHADO EM SUPERFÍCIES EXTENSORAS \+ POUPA palmas e plantas \+3º: EXANTEMA RECIDIVANTE (estresse)
Complicação de ERITEMA INFECCIOSO:
Se paciente com doença hemolítica (anemia falciforme mais comum): CRISE APLÁSICA
Clínica da VARICELA:
sintomas gerais
+ EXANTEMA VESICULAR PRURIGINOSO
+ MUCOSAS
+ INICIO CENTRAL com pequena progressão CENTRÍFUGA
+ POLIMORFISMO REGIONAL (enquanto tiver novas lesões há viremia)
Complicações da VARICELA:
- Infecção bacteriana secundária (febre persistente >4 dias, cicatriz, hiperemia)
- Varicela progressiva (visceral: PNM/hepatite)
- Varicela congênita (<20sem= lesões cicatriciais + hipoplasia dos membros)
- Ataxia cerebelar aguda (cerebelite)
Tratamento de VARICELA:
ACICLOVIR VO: - >12 anos (mais complicação) - 2º caso mesmo domicilio (+grave) - doença pulmonar/ cutânea prévia - corticoterapia em doses NÃO-imunossupressoras - uso de AAS (tem que diminuir fase de viremia para diminuir risco de Sind. Reye) IV (+internação): - imunodepressão - RN (nao na congenita) - Varicela progressiva
Prevenção da VARICELA:
Imunização (15m+4anos)
PÓS CONTATO:
- Vacinação de barreira (até 5º dia): somente 9m- 7anos e bloqueio hospitalar/creche
- Imunoglobulina ESPECÍFICA: imunodeprimidos, gestantes, <9meses, mãe com varicela entre 5d antes- 2 dias após parto, prematuros (>28sem se a mãe não teve varicela/ >28sem todos)
Clínica da ESCARLATINA:
Sintomas estrepto (febre, faringite, dor abdominal)
+ ENANTEMA (LÍNGUA EM FRAMBOESA/MORANGO)
+ EXANTEMA MICROPAPULAR (LIXA VERMELHA)
+ Sinal de Pastia= piora nas pregas e continua na digitopressão
+ sinal de Filatov = palidez perioral
+ DESCAMAÇÃO NAS EXTREMIDADES LAMINAR (LASCAS)
(DD com Kawasaki: Kawasaki tem conjuntivite <5anos)
Clínica de MONONUCLEOSE INFECCIOSA:
faringite \+ linfadenopatia generalizada \+ esplenomegalia \+ sinal de Hoagland (edema palpebral) \+ exantema após AMOXICILINA \+ LINFOCITOSE COM ATIPIA LINFOCITÁRIA
Diagnóstico de MONONUCLEOSE INFECCIOSA:
sorologia
>4 anos: anticorpos heterófilos