Meme Selim Hastalıkları Flashcards
Memenin benign tümörleri arasında hangisi en sık görülenidir?
Fibroadenom
Fibroadenom, hem stromal hem de epitel komponentin gelişimi ile karakterli miks bir tümördür.
Filloides tümörlerin karakteristik özellikleri nelerdir?
Bifazik tümörlerdir ve 5-6. dekadda sıktır. Çoğu düşük gradeli tümörlerdir, rekürrens ve metastazları olabilir.
Yüksek gradeli olanlar agresif seyredebilir ve 1/3 vakada hematojen metastaz görülebilir.
Proliferatif hastalıkların klinik önemi nedir?
- CA riski olmayanlar: Adenosis, kist, apokrin metaplazi, hafif epitelyal hiperplazi
- Hafif yüksek riski olanlar: Sklerozan adenosiz, orta-şiddetli hiperplazi
- Orta derecede yüksek: Atipik epitelyal hiperplazi (duktal ve lobüler)
- Ailede meme Ca hikayesi olanlarda tüm riskler x2 kat artar
Bu sınıflandırma meme kanseri riskini belirlemede önemlidir.
Fibroadenom ile filloides tümör arasındaki farklar nelerdir?
Sellüleritesi, mitoz, pleomorfizm, yaprak şeklinde protrüzyonlar, infiltratif sınırı, daha ileri yaşta ortaya çıkması, daha hızlı büyümesi
Fibroadenom, genellikle 2nd ve 3rd dekatta görülürken, filloides tümörler daha geniş bir yaş aralığında ortaya çıkabilir.
Büyük duktus papillomu nedir?
Laktiferöz duktus ve sinüslerden köken alır, çoğu soliterdir ve duktus epitel hücrelerinin papiller, klonal proliferasyonunu temsil eder.
%80 hastada kanlı, seröz meme başı akıntısı vardır.
Siklik mastalji ne zaman en sık görülür?
En sık 3. dekatta görülür
Menstrüel siklustan 5 gün önce başlar ve genellikle üst dış kadran yerleşimlidir.
Duktal ektazi nedir?
Duktusların genişlemesi ve periduktal inflamasyon ile karakterize bir durumdur.
Kitle varsa açık biyopsi, meme başı akıntısı için duktus eksizyonu önerilir.
Yağ nekrozu nedir?
Yaşlı kadınlarda travmayı takiben gelişen fokal nekrozdur.
İnflamatuvar reaksiyon sonrası ortaya çıkar ve tanı mamografi, ultrasonografi ve biyopsi ile konur.
Lobüler hiperplazi nedir?
Atipik lobüler neoplazi, lobüldeki asinilerin %50’sinden fazlasını tutmaz.
Duktuslara uzanabilir ve invaziv CA gelişiminde riski artırır.
Meme başı akıntısında benign ve patolojik durumlar arasındaki farklar nelerdir?
Benign: Bilateral, nonspontaneous, multiple duktus, kan yok.
Patolojik: Tek taraflı, spontaneous, bir duktus, berrak veya kanlı.
6 ay postpartum ve kronik stimulasyon ile ilişkilidir.
Meme ağrısının tedavisinde hangi yöntemler kullanılabilir?
Analjezik veya lokal anestezik enjeksiyonu, plasebo tedavileri
Meme ağrısı spontan düzelebildiği gibi %19’luk hasta grubunda plasebo tedaviler etkili olmaktadır.
Granülomatöz mastit nedir?
Genellikle sebebi bilinmez, idiyopatik bir durumdur.
Gebelikte veya yüksek prolaktin düzeylerinde görülebilir.
Duktal ektazi nedir?
Kronik granülomatöz reaksiyon ile belirgin plazma hücrelerinden zengin bir durumdur.
Duktus çevresinde plazma hücrelerinin artışı ile karakterizedir.
Duktus lumeninin durumu nasıldır?
Granüler, nekrotik, asidofilik debriyle dolu ve histiyositler içerir.
Duktus epiteli nekrotik ve atrofik hale gelmiştir.
Duktal ektazi hangi yaş aralığında görülür?
5-6. dekadda ve multiparlarda görülür.
Sigara ile ilişkisi yoktur.
Duktal ektazi belirtileri nelerdir?
- Periareolar palpabl kitle
- Deride retraksiyon
- Menstrüasyon ile ilişkisiz ağrı
- Meme başından peynirimsi akıntı
- Dilate duktuslar
Kalın bakır tel görünümüne sahip duktuslar.
Athelia nedir?
Meme başının olmaması durumudur.
Polythelia nedir?
Bir memede birden fazla meme başı bulunması durumudur.
Amastia nedir?
Memenin tek veya çift taraflı yokluğu durumudur.
Polymastia nedir?
Memenin 2’den fazla olması durumudur.
En sık koltuk altından başlayıp, göbeğin yanından geçerek ingüinal kanala kadar uzanan süt çizgisi boyunca görülür.
Selim meme hastalıkları nelerdir?
- Fibrokistik değişiklikler
- Spesifik lezyonlar
- İnflamatuvar ve reaktif lezyonlar
- Papiller lezyonlar
- Yağ nekrozu
- Jinekomasti
- Diğerleri
Akut mastit nedir?
Erken laktasyon döneminde meme başı fissürleri ile ortaya çıkan bir durumdur.
Akut mastitin etkenleri nelerdir?
- Stafilokok
- Streptokok (daha nadir)
Postpartum dönem dışında nadir görülür.
Periduktal mastit belirtileri nelerdir?
- Ağrılı, eritamatöz kitle
- Meme başına fistülizasyon
- Fibrozis ile iyileşme
Yağ nekrozu tanısı için hangi yöntemler kullanılır?
- Anamnez
- Klinik muayene
- Mammografi ve ultrason
- Biyopsi
Kesin tanı için cerrahi biyopsi gereklidir.
Fibrokistik değişiklikler hangi bulgularla karakterizedir?
- Fibrozis
- Kistik duktuslar
- Apokrin metaplazi
- Adenozis
- Sklerozan adenozis
- Mikroglandüler adenozis
- Radyal skar
- Epitel hiperplazileri
- Küçük duktus papillomları
Radyal skar nedir?
Santral fibrozis ve elastozis çevresinde kistlerin bulunduğu lezyondur.
1 cm altında ise ‘radyal skar’, daha büyük ise ‘kompleks sklerozan lezyon’ olarak adlandırılır.
Küçük duktus papillomu nedir?
Memenin derin kısımlarında ve diğer proliferatif hastalıklarla birlikte görülen bir lezyondur.
Duktal epitel hiperplazisi nedir?
Duktusları döşeyen sekretuvar epitelin sıralanışında artış ile karakterizedir.
Apokrin metaplazi nedir?
Normalde memede apokrin epitel bulunmayan, kistleri döşeyen metaplastik hücrelerin varlığıdır.
Sklerozan adenozis neyi ifade eder?
Basıya uğramış ve distorsiyone görünümlü, artmış sayıda sinüslerin varlığıdır.
Evening Primrose Oil (Çuha çiçeği yağı) ne için önerilir?
Siklik ve siklik olmayan mastalji tedavisinde ilk tedavi seçeneği olarak önerilir.
Yağ nekrozu tanısı için hangi önemli faktörler dikkate alınır?
Travma öyküsü, klinik bulgular ve görüntüleme sonuçları.
Meme kanseri ile ayırıcı tanı önemlidir.
