divertikülit Flashcards
Divertikül nedir?
Kolonun müsküler duvarından dışarıya doğru mukoza ve submukoza tabakalarının çıkıntı yapmasıdır.
Divertikül oluşumu nerelerde meydana gelir?
Kolon duvarındaki zayıf noktalardan, özellikle vasa rektaların kolon duvarına girdiği yerlerden.
Vasa rektalar nedir?
Kolonun beslenmesini sağlayan damarlar.
Divertiküller genellikle nerede daha sık görülür?
Kolonun sol tarafında, özellikle sigmoid kolonda.
Divertiküllerin ortaya çıkma yaşı kimlerde daha yaygındır?
Genellikle yaşlılarda.
Sigmoid kolonun divertikül oluşumuna etkisi nedir?
Yüksek basınç zonu ve dar lümen çapı nedeniyle intraluminal basınç daha yüksektir.
Divertikül oluşumuna yol açan faktörler nelerdir?
- Yüksek basınç * Yüksek amplitüdlü kontraksiyonlar * Konstipasyon
Fekalit nedir?
Dışkı materyalinin divertikül içinde birikmesi.
Laplace Kanunu’na göre basınç nasıl hesaplanır?
Basınç = k * Gerilim / Çap
Diyet lif eksikliğinin divertikül oluşumuna etkisi nedir?
Dışkı hacminin küçülmesine neden olur, bu da intraluminal basıncı yükseltir.
Obezite divertiküler hastalık ile hangi yaş grubunda ilişkilidir?
Özellikle 40 yaş altı bireylerde.
Komplike olmayan divertikülit tedavisi için önerilen diyet nedir?
Yüksek lif diyeti ve suplemental fiber.
Komplike divertikülit tedavisinde kullanılan antibiyotikler nelerdir?
- Siprofloksasin * Metronidazol
Divertikülit atağı geçiren hastaların ne kadarı apse gelişebilir?
%16
Perkutan apse drenajı sonrası hangi işlem yapılabilir?
Tek aşamalı rezeksiyon.
Hinchey I ve II durumunda cerrahi seçenekler nelerdir?
- Hartmann ameliyatı * Rezeksiyon
Cerrahi seçiminde iki aşamalı ameliyat hangi durumlarda tercih edilir?
- İmmünsüpresif veya immunkompromize hastalar * Fekal peritonit mevcutsa * Komplike divertikülit
Sigmoid kolonun yüksek basınç ve dar çapı divertikül oluşumuna nasıl katkı sağlar?
Yüksek basınç nedeniyle mukoza dışarıya doğru çıkarak divertikülleri oluşturur.
Divertikülit tedavisinde izleme amacı nedir?
- Kolon kanserini dışlamak * Divertikülozisin yaygınlığını saptamak
Komplike divertikülit durumunda mortalite oranları nedir?
- Pürülan peritonit: %6 * Fekal peritonit: %35
Antibiyotik tedavisi ile iyileşebilen apse büyüklüğü nedir?
< 1 cm
