Membro Inferior Artérias, Veias e linfáticos

Question 1

Artéria dorsal do pé: colaterais e terminais N 509

Answer 1

Colaterais: artéria lateral do tarso, medial do tarso, artéria arqueada e metatársica dorsal do 1º espaço.

Terminal: artéria dorsal profunda do pé. Esta anastomosa-se depois com a artéria plantar lateral, formando o arco plantar profundo.

Artérias que são originadas pelas artérias:

• Arqueada: metatársicas dorsais; o Metatársicas dorsais: digitais dorsais
• Metatársica dorsal do 1º dedo: digitais dorsais
• Arco plantar profundo: metatársicas plantares o Metatársicas plantares: digitais plantares comuns e depois as digitais plantares próprias.

Question 2

Pulsos do membro inferior

Answer 2

Pulsos femoral, poplíteo, dorsal do pé e calcaneano (posteriormente ao maléolo tibial). Respetivamente, mede-se o pulso nas artérias femoral, poplítea, dorsal do pé e tibial posterior

Question 3

Colaterais da artéria dorsal do pé

Answer 3

Artéria lateral do tarso, medial do tarso, arqueada e metatársica dorsal do 1ª espaço. A terminal é a artéria dorsal profunda do pé que se anastomosa com a artéria plantar lateral.

A artéria arqueada origina as artérias metatársicas dorsais, estas as digitais dorsais comuns e as outras as digitais dorsais próprias.

Question 4

Colaterais da artéria tibial posterior

Answer 4

Artéria fibular, artéria maleolar posterior medial, ramos musculares e ramos calcaneanos.

Terminais: artérias plantares lateral e medial.

Question 5

Artéria poplítea

Answer 5

Colaterais: artérias geniculares superiores lateral e medial, inferiores lateral e medial, ramos musculares (para os gastrocnemius) e artéria pequena safena.

Terminais: tibial anterior e posterior

Question 6

Se amputar um dedo, quantos ramos vou ter de operar?

Answer 6

4 artérias: 2 digitais plantares próprias e 2 digitais dorsais próprias. 4 nervos: 2 digitais plantares próprios e 2 digitais dorsais próprios.

Question 7

Qual é o primeiro ramo colateral da artéria femoral? o E da artéria femoral profunda?

Answer 7

Da femoral: artéria epigástrica superficial Da femoral profunda: artéria circunflexa femoral medial

Question 8

Qual o primeiro ramo colateral da artéria tibial anterior?

Answer 8

Artéria tibial recorrente posterior Depois e por ordem: artéria tibial recorrente anterior, artéria circunflexa fibular, ramosmusculares e maleolar anterior lateral e medial.

Question 9

Região poplítea

Answer 9

Artéria poplítea termina por bifurcação nas artérias tibial anterior e tibial posterior. Há o losango poplíteo, onde se vê de dentro para fora, a artéria poplítea, a veia poplítea e o nervo tibial. Após o losango poplíteo, o nervo tibial vai cruzar anteriormente a artéria poplítea e a veia poplítea, sendo que acima da arcada do solearse torna a estrutura mais interna.

Após perfurar o solear, o nervo é mais lateral que a artéria tibial posterior que desce mais internamente acompanhada por 2 veias tibiais posteriores.

Os vasos e o nervo são posteriores ao músculo políteo e mais internos que o plantar.

Question 10

Artéria tibial anterior é acompanhada por que nervo? Quais são os seus ramos colaterais?

Answer 10

Tibial anterior é acompanhada pelo nervo peroneal profundo que lhe é mais externo. Colaterais da artéria: artéria tibial recorrente anterior, recorrente posterior, circunflexa fibular, ramos musculares, artéria maleolar anterior medial e lateral.
.

Question 11

Como é feita a vascularização arterial do pé?

Answer 11

Porção dorsal: artéria dorsal do pé, terminal da tibial anterior, que emite as colaterais: artéria lateral do tarso, medial do tarso, metatársica dorsal do 1º dedo e arqueada. Por sua vez a arqueada emite as metatársicas dorsais que terminam por bifurcação emartérias digitais dorsais ao nível da 1ª falange.

O terminal da dorsal do pé é a dorsal profunda do pé que se anastomosa com a plantarlateral formando ao arco profundo plantar. Este emite as artérias metatársicas plantares e estas terminam por bifurcação originando as artérias digitais plantares do pé.

Porção plantar: há ainda a plantar medial que caminha pelo bordo interno do pé terminando ao originar a artéria digital interna do hálux.

Question 12

Como é irrigado o corpo do fémur?

Answer 12

O corpo do fémur é vascularizado pela artéria nutritiva do fémur, normalmente a 2ª artéria perfurante, colateral da femoral profunda

Question 13

Qual a artéria que irriga o ligamento redondo na articulação coxo-femoral.

Answer 13

Ramo acetabular da artéria obturadora

Question 14

Como termina a artéria tibial posterior e como terminam essas artérias?

Answer 14

Por bifurcação, originando as artérias lateral e medial plantares.

A artéria plantar lateral anastomosa-se com a dorsal profunda do pé e a plantar medial termina originando a artéria digital plantar interna do 1º dedo.

(não pergunta, mas nunca é demais reforçar… Colaterais da tibial posterior: artéria peroneal, ramos musculares, ramos calcaneanos e artéria maleolar posterior medial)

Question 15

Fale sobre a artéria femoral profunda. O que a separa da femoral?

Answer 15

Colaterais: artéria circunflexa femoral medial e lateral, ramos perfurantes e ramos musculares.

Terminal: última artéria perfurante
Separa-a o longo adutor

Question 16

Porque é que uma ferida no lado interno da tíbia tem mais dificuldade em cicatrizar?

Answer 16

No bordo ântero-medial da tíbia não há músculos, logo a vascularização é menor, sendo a cicatrização mais difícil.

*embora não haja músculos, na região superior inserem-se os tendões que constituema pata de ganso. ´

Question 17

O que sabe sobre a arcada plantar do pé? Relacione-a com a artéria plantar do pé.

Answer 17

Resulta de uma anastomose entre a artéria plantar lateral e a artéria dorsal profunda do pé, anível a extremidade posterior dos metatársicos.
Emite as artérias metatársicas plantares e estas as 2 digitais plantares.

Question 18

Qual a relação da veia poplítea com a artéria poplítea?

Answer 18

A artéria é mais medial, sendo que a nível inferior do losango poplíteo o nervo tibial passa a ser a estrutura mais medial.

Já na região inferior da arcada solear temos a artéria tibial posterior acompanhada por 2 veias tibiais posteriores e o nervo tibial mais lateralmente.

Relações e cruzamentos a saber!!

A nível do anel femoral temos de medial a lateral: veia, artéria e nervo; A nível do anel do adutor magno, a artéria femoral vai cruzar a veia femoral, sendo que temos de medial a lateral: artéria e veia femorais. O nervo safeno passa medialmenteà artéria, mas não entra no anel Na região poplítea, de medial a lateral: artéria e veia femorais e nervo tibial.

Após o losango poplíteo o nervo cruza anteriormente os vasos, torna-se mais medial.

Question 19

Origem das artérias maleolares

Answer 19

• Artéria maleolar anterior medial: da tibial anterior
• Artéria maleolar anterior lateral: da tibial anterior e/ou um colateral da peroneal
• Artéria maleolar posterior medial: da tibial posterior
• Artéria maleolar posterior lateral: da peroneal

Question 20

Entre que músculos passa a artéria femoral profunda e que músculo esta perfura.

Answer 20

Entre o curto e longo adutores, sendo que perfura o adutor magno, posteriormente à linha áspera.

Question 21

De onde vem a artéria nutritiva de tíbia? E da fíbula?

Answer 21

Nutritiva da tíbia: da artéria tibial posterior Nutritiva da fíbula: da artéria peroneal

Question 22

Entre que tendões passa a artéria dorsal do pé?

Answer 22

Entre os tendões do longo extensor do hálux (internamente) e o 1º tendão do curto extensor dos dedos, por fora. O 1º tendão do longo extensor está também lateralmente à artéria

Question 23

Onde podemos fazer uma gasometria na coxa?

Answer 23

Na artéria femoral.

Question 24

Onde é que se consegue palpar o pulso da artéria tibial posterior?

Answer 24

Ao nível da goteira calcaneana, posteriormente ao maléolo tibial

Question 25

O que sabe sobre as artérias plantares?

Answer 25

Existem 2 artérias plantares, terminais da artéria tibial posterior, posteriormente ao maléolo tibial.

A artéria plantar medial percorre o bordo interno do pé, terminando ao originar a artéria digital plantar do hálux (1º dedo).

A artéria plantar lateral é a outra artéria terminal da tibial posterior, cruza a planta do pé de forma oblíqua, mais superficial que o quadrado plantar e mais profunda que ocurto flexor dos dedos e abdutor do hálux, descrevendo depois um arco mais profundamente ao quadrado plantar. Por anastomose com a artéria dorsal profunda do pé forma o arco plantar profundo. Emite as artérias metatársicas plantares que terminam por bifurcação originando as digitais plantares.

Question 26

Fale sobre a rede arterial pré-patelar. Que ramos a constituem?

Answer 26

Artéria geniculares superiores medial e lateral, inferiores medial e lateral, recorrente tibial anterior, recorrente tibial posterior, ramos articulares da genicular descendente, circunflexa fibular e ramo descendente da circunflexa femoral lateral.

Question 27

O que sabe sobre a drenagem venosa superficial do membro inferior?

Answer 27

Existem veias superficiais (ex: grande e pequena safenas), profundas (tibial anterior, posterior, peroneal, poplítea e femoral), veias comunicantes e perfurantes

Question 28

Quantas veias poplíteas há?

Answer 28

Só uma. Também só há 1 femoral. Mas há 2 tibiais anteriores, posteriores e peroneais.

Question 29

Descreva a artéria femoral. É acompanhada por que nervo? Através de que fáscia/ligamento está esse nervo separado da artéria?

Answer 29

A artéria está acompanhada pelo nervo femoral, sendo que a nível da transição da zona inguinal para a femoral está separada pelo ligamento íleo-pectíneo.

Question 30

Como é irrigado e inervado o corpo do fémur?

Answer 30

Irrigado pela artéria nutritiva do fémur, 2ª artéria perfurante da femoral profunda.

Question 31

O que são veias profundas e veias superficiais?

Answer 31

Veias superficiais: veias supra-aponevróticas, entre a pele e a fáscia superficial, ao nível do tecido celular subcutâneo.

Veias profundas: situadas ao nível das camadas musculares, 2 por cada artéria, sendoa femoral e a poplítea exceção.

Question 32

Na circulação profunda, quantas veias há para cada artéria?

Answer 32

2, exceções: femoral e poplítea.

Question 33

Se fizer um corte na perna, em que plano está a veia pequena safena? E a aponevrose?

Answer 33

Superficial, mas perfura a aponevrose ao terminar na veia poplítea.