Mélanome Flashcards
Mélanome: règle ABCDE
A = asymétrie B = bords irréguliers C = couleur hétérogène D = diamètre > 6mm E = extension de taille
Mélanome: citer les 3 principales formes cliniques
- Mélanome superficiel extensif
- Mélanome nodulaire
- Mélanome de Dubreuilh
Mélanome: citer 4 facteurs histo-pronostics
Indice de Breslow
Index mitotique
Ulcérations
Indice de Clark
Rmq: indice de clark = niveau d’invasion dans le derme et l’épiderme
Mélanome: décrire les stades 1A et 1B
Stade 1A: épaisseur inf a 1mm sans ulcerations (et mitoses inf a 1 mm2)
1B: inf a 1mm avec ulceration
Ou entre 1 et 2mm sans ulceration
Mélanome: classification si métastases en transit sans ulcération
3B
Mélanome: décrire un stade 2C
> 4mm avec ulcération
Mélanome: arbre décisionnel du bilan d’extension
Stade 1: aucun examen complémentaire
Stade 2A ou 2B: échographie des aires ganglionnaires
Stade 2C et 3: échographie ganglionnaire, TDM, TEP (stade 3)
Mélanome: traitement d’un stade 1
Exérèse chirurgicale élargie
+/- interféron
Mélanome: traitement si métastase ganglionnaire régionale
Curage ganglionnaire
+/- interféron
Mélanome: qu’est-ce qui caractérise un stade 3?
Métastases locorégionales ganglionnaires ou en transit
Mélanome: quelle mutation est sensible à la biothérapie par vémurafénib
BRAF
Facteurs de risques de mélanome
Antécédents personnels et familiaux Phototype 1 ou 2 > 50 naevus Syndrome de naevus dysplasique Exposition solaire
