Melanoma Flashcards
Factores de riesgo asociados con exposición UV
- 5+ quemaduras solares durante la infancia incrementa 2 veces el riesgo
- Uso de camas de bronceado (incrementa 60% el riesgo)
El melanoma solo corresponde al —— de los casos de cáncer de piel, pero causa ——- de las muertes.
5%, 75%
La mitad de los casos de melanoma ocurren en
Europa y América del norte (fototipos CLAROS)
La mayoría de los px con melanoma tienen una tasa de superviviencia mayor a 5 años. V/F
Verdadero, a nivel mundial, aunque en méxico NO, pq la mayoría de los pacientes son diagnosticados en edad avanzada.
- Si se diagnostica el melanoma en etapa temprana la tasa de supervivencia es de
- Si se diagnostica melanoma cuando ya hizo metástasis, su supervivencia es del
- 100%
- 3%
A que edad se suele diagnosticar melanoma? A que edad recomieda la OMS empezar tamizaje?
- 66 años
- 40 años tamizaje
Melanoma fue el prototipo para desarrollar la inmunoterapia. V/F
VERDADERO
¿Qué estados tienen la mayor tasa de mortalidad por melanoma en méxico?
- CDMX
- Querétaro
- Hidalgo
Coahuila es el más bajo
La tasa de mortalidad por melanoma en méxico es de
78%
¿Cuál es el tipo de melanoma más común a nivel mundial? y en Mexico?
- Mundial: Melanoma de extensión superficial
- México: 1° Acral-lentiginoso, 2° nodular
Subtipos clásicos del melanoma
- Melanoma de extensión superficial
- Melanoma nodular
- Melanoma lentigo-maligno
- Melanoma acral lentiginoso
Hay otros subtipos más raros
Características del melanoma lentigo maligno
- Se asocia a lesiones precursoras (queratosis actínica)
- Edad avanzada
- Asociado a mutaciones en KIT (KITmt)
- mácula marron oscuro en zonas de alta exposición solar (cabeza, cuello, extremidades distales)
Tipo de melanoma con 70% de crecimiento radial (horizontal)
melanoma de extensión superficial
Menciona las características del melanoma con extensión superficial
- Mutación en BRAF
- Edad media de 50 años
- # 1 a nivel mundial
- Predomina en tronco y extremidades
Caracteristicas del melanoma nodular
- Si mide >2 mm es de tipo nodular
- Aparecen como pápulas o nódulos de pigmentación oscura, pediculados o polipodes
- No aplica ABCDE (puede ser amelanótico)
- ES LA FORMA MÁS AGRESIVA
Tipo de melanoma con 15% de crecimiento vertical
Melanoma nodular
Tipo de melanoma no asociado a radiación UV ¿Cuál es?
Acral lentiginoso
Características del melanoma acral lentiginoso
- en px con piel oscura
- Suele darse en palmas, plantas o subungueal
- No se asocia a exposición UV
- Mutación en KIT
- Signo de Hutchingson
¿Qué es el signo de Hutchigson?
La piel alrededor de la uña se ve pigmentada y la uña parece como machucada (pigmentada con una línea)
Clasificación del melanoma por su origen (2)
- CSD
- No CSD (chronically sun damaged)
Principal gen asociado con el melanoma no CSD
los tumores que aparecen en zonas no asociadas a exposición solar, en la población mexicana, suelen tener mutación en BRAF V600E (no UV)
¿Qué significa BRAF V600E?
significa que una valina en la posición 600 es sustituida por un ácido glutámico y eso desencadena la fosforilación o activación permanente de las vías MAPK; por lo tanto hay aparición del melanoma
Principal gen asociado con el melanoma CSD
- Vía de NRAS
¿Que quiere decir que un melanoma sea BRCA triple wild type?
- Melanoma sin alteraciones en BRAF, RAS, o NF1
- Estos melanomas suelen tener alteraciones en otras vías, como la del receptor del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), KIT o mutaciones menos comunes que afectan otros genes.
