Médula espinal Flashcards
Vías descendentes de la médula espinal
- Vía corticoespinal/ piramidal
- Vía vestibuloespinal
- Vía del núcleo rojo/ rubroespinal
- Vía tectoespinal
Función de la vía corticoespinal
Control de musculatura
Inhibición de reflejos y tono muscular
Sitio de inicio de vía corticoespinal
Corteza motora primaria (áreas 4 y 6 de Broadmann)
Otros cortezas que participan en la vía corticoespinal
- Corteza motora suplementaria
- Corteza premotora (área de Brocca)
Explica la vía corticoespinal
- Descienden axones
- Pasan por la cápsula interna
- Decusación de fibras- en las pirámides (a la altura del bulbo raquídeo)
- Una vez en la médula- tracto corticoespinal lateral
- Activa a la motoneurona alfa y la interneurona de Renshaw
- Se inhibe a motoneurona gamma
Acción de motoneruona alfa
Ejecutar el movimiento
- Se encarga de activar a la interneurona de Renshaw
¿Quién inhibe a la motoneurona alfa?
Interneurona de Renshaw
Función de interneurona de Renshaw
Inhibir a la motoneurona alfa (para evitar movimientos excesivos)
Regular la intensidad del movimiento
Falla de la inhibición de la motoneurona alfa
Clonus- movimientos excesivos
Acción de motoneurona gamma
Tono muscular y los reflejos
Motoneurona que debe ser inhibida en la vía corticoespinal y por qué
Gamma
Para: Disminuir el tono muscular y bloquear los reflejos
Síndrome de motoneurona superior (fisiopato y signos)
Hay un daño en la motoneurona superior (es la que activa a alfa e inhibe a gamma)
- Paresia/ parálisis
- Hipertonía
- Hiperreflexia
- Babinski
Síndrome de motoneurona inferior (signos)
- Paresia/ parálisis
- Hipotonía
- Hiporreflexia
Función de la vía vestibuloespinal
Mantener una posición erguida
Controla el tono flexor de la musculatura
Tipos de formación reticular
- Pontina
- Bulbar
Función de formación reticular bulbar
Flexión de extremidades
Función de formación reticular pontina
Extensión del tronco
Localización del núcleo rojo
A los lados de la sustancia negra, en el mesencéfalo
Función de la vía del núcleo rojo
Aumento del movimiento de los músculos flexores en los miembros superiores.
Partes del núcleo rojo y función de cada una
Parte superior: Parvocelular - la inhibición disminuye el tono flexor
Parte inferior: Magnocelular - estimular el movimiento flexor
Babinski positivo
Dedos se extienden (reflejo extensor)
Babinski en niños (normal)
Dedos se extienden
Lesión en parvocelular
Posición de decorticación (se pierde la inhibición del tono flexor por lo que flexiona los codos)
Lesión en magnocelular
Posición de descerebración (no se estimula la flexión por lo que el px muestra posición de extensión)
Función de la vía tectoespinal
Movimiento de la cabeza para la búsqueda de un estímulo
Inicio de la vía tectoespinal
Colículos superiores mesencefálicos
¿Qué indica la presencia de la función de la vía tectoespinal en la adultez?
Daño cortical
Segmentos de la médula espinal
Cervical (8) Torácicos (12) Lumbares (5) Sacros (4) Cóccix (4) Cauda equina
Nivel al que acaba la médula espinal
L1 y L2
Reflejo del moro
En recién nacidos → movimientos para mantenerse sujeta a la madre
Reflejo de búsqueda
En recién nacidos → mueven la cabeza en respuesta a estímulo
Reflejo de retirada (menciona cuantos segmentos medulares participan)
Es plurisegmental- información pasa a otros segmentos de la médula
Consiste en retirarse ante un reflejo nociceptivo
¿Quién puede inhibir el reflejo de retirada?
La corteza
Reflejos unisegmentarios
Reflejo miotático
Reflejo miotático invertido
Reflejo miotático
Se da el estiramiento del huso muscular
Se activa motoneurona alfa para estimular el estiramiento del músculo esquelético y se inhibe a la gamma para evitar que se siga estirando el huso muscular.
Reflejo miotático invertido
Se da un estiramiento del músculo esquelético
Se inhibe a motoneurona alfa y se estimula a la gamma (para que se estire el huso muscular)
Es un reflejo protector para evitar que el músculo se estire demasiado y se rompa.
Gradación de fuerza muscular
-
Gradación de reflejos
4+ (Hiperreflexia con clonus) 3+ (Hiperreflexia sin clonus) 2+ (Reflejos normales) 1+ (Hiporreflexia) 0+ (Arreflexia)
Miotoma y reflejo de C5
Miotoma: deltoides
Reflejo: tendón del bíceps
Miotoma y reflejo del C6
Miotoma: extensión de la muñeca
Reflejo: tendón del supinador largo
Miotoma y reflejo del C7
Miotoma: flexión de muñeca
Reflejo: tendón del tríceps
Miotoma, dermatoma y reflejo de L4
Miotoma: tibial anterior
Dermatoma: parte interna del pie
Reflejo: rotuliano
Reflejo de S1
Reflejo del tendón de aquiles
