Medische psychologie binnen de longrevalidatie

Question 1

Wat zijn thema’s van longrevalidatie?

Answer 1

bewegen
herkennen van lichaamssignalen
energieverdeling
voeding

Question 2

Waar in de ketenzorg behoort longrevalidatie?

Answer 2

Derdelijns - complexe casussen en specialistische zorg
andere:
Eerstelijns (huisarts) en Tweedelijns (ziekenhuis/longarts – regelen doorverwijzing naar LR)

Question 3

Wat moet altijd in het achterhoofd gehouden worden voor het beginnen aan revalidatietraject?

Answer 3

de HV moet duidelijk zijn en de investering moet voor alle partijen groot zijn (kost vee tijd patient en behandelaren)W

Question 4

Wat zijn indicaties voor Longrevalidatie?

Answer 4

• Primaire longproblematiek met hoge lijdenslast
• aanvullende fysieke problemen
• aanvullende psychische problemen

Question 5

Wat zijn contra-indicaties voor Longrevalidatie?

Answer 5

• Lijdensdruk is niet primair veroorzaakt door longklachten
• roken (3-4 weken gestopt voor deelname aan traject)
• ernstige psychopathie
• onvoldoende motivatie
• comorbiditeit die interfereert met revalidatie (hartproblemen, rolstoel etc)

Question 6

Welke metingen worden gedaan in onderzoeksweek vóór revalidatietraject?

Answer 6

Longfunctie, fietstest, wandeltest, dexa-scan (vetvrije massa, gewicht, botdichtheid), move-monitor (activiteit en
passiviteit meten), bloedonderzoek

Question 7

Wat doet psycholoog tijdens assessment?

Answer 7

intake, IDO, adviseren, indicatiestelling

Question 8

Wat zijn 4 onderliggende factoren om verder advies op te baseren?

Answer 8

• trainbaarheid
• leerbaarheid
• motivatie
• veranderbaarheid

Question 9

Welke revalidatieprogrammas zijn er?

Answer 9

1. Uitgebreide revalidatie (5 dagen per week intern, let op grenzen, lichaamssignalen, gedragsverandering)
2. Compacte revalidatie (2 dagdelen per week, psychologisch programma gericht op ACT)
3. Compacte revalidatie (3 dagdelen per week, minder psychologisch, meer trainingsgericht)

Question 10

Wat is de NCSI?

Answer 10

Screening - vragenlijst online invullen
ziektelast van patient in kaart brengen
helpt met doelen opstellen
motiveert client ook als ze zien dat veel dingen in het rood staan

Question 11

Wat zijn moeilijkheden van paniek bij longpatient?

Answer 11

• Interoceptieve exposure is niet mogelijk: normaal spanning verhogen, om bewust te worden van normale lichamelijke sensaties - op vertrouwen dat niet gaat stikken
• benauwdheid kan angstig zijn
• ademhalingstechnieken aan leren - last9ig om niet op ademhaling te focussen als bij paniek niet mag focussen op ademhaling
• saturatiedaling: bij paniek, lager, kan juist meer paniek veroorzaken
• uitdagingen interdisciplinaire aanpak

Question 12

Wat is nieuw in Advanced care planning?

Answer 12

groepsbijeenkomt praten over leven met chronische beperking; over algemeen weinig gesproken met arts over laatste levensfasem wensen en waarden