Medisch tuchtrecht Flashcards
Waar dien je als eerste een klacht in?
De klachtenfunctionaris, hier worden de meeste klachten afgehandeld.
Wat gebeurt er met een klacht als deze niet opgelost kan worden bij een klachtenfunctionaris?
Dan komt de klacht terecht bij de klachtencommissie van de zorginstelling.
Wat gebeurt er als de pt zich niet gehoord voelt bij een klachtencommissie?
Dan kan er een tuchtklacht worden ingediend bij het regionaal tuchtcollege <– kan ook direct hier
Wat is het doel van het tuchtrecht?
kwaliteit van de zorg bewaken en verbeteren –> adresseren van onzorgvuldigheid, samenwerking in de zorg, benadering van ongewenst professioneel handelen en het formuleren van de kwaliteitsboodschap
Hoeveel regionale tuchtcollege’s zijn er in NL? en hoeveel centrale tuchtcolleges?
3
1 centrale in Den Haag
Uit wie bestaat een regionaal tucht college?
- voorzitter (jurist)
- 2e jurist
- 3 artsen (met zeker 1 of 2 beroepsgenoten)
Uit wie bestaat een centraal tuchtcollege?
- een voorzitter (jurist)
- nog 2 juristen
- 2 artsen
Kan een tuchtcollege zelf een zaak beginnen?
Nee, een klager kan alleen een zaak inbrengen
Welke 2 kwaliteitsnormen zijn er?
- beroepsbeoefenaar moet zorgvuldig handelen t.a.v. de pt en diens naasten
- beroepsbeoefenaar dient zich te gedragen zoals een behoorlijk beroepsbeoefenaar betaamt
Wat is restorative justice?
Meer aandacht voor het herstellen van de arts-patiënt relatie
Waarom hoort openheid over fouten bij de professionele verantwoordelijkheid?
als arts moet je voorkomen dat pt worden geschaad, en om al ontstane schade zo veel mogelijk te beperken (KNMG richtlijn)
- claims en verstoringen in de arts-pt relatie kunnen zo worden voorkomen (GOMA richtlijn)
In welke wet staat dat pt en nabestaanden recht hebben op informatie over incidenten die merkbare gevolgen hebben?
De Wet Kwaliteit, Klachten en Geschillen Zorg (Wkkgz)
Wat is het advies aan artsen die een fout hebben gemaakt? (5)
- pt zo snel mogelijk inlichten
- zo nodig excuses aanbieden
- pt en diens naasten de mogelijkheid geven om onvrede te uiten
- spreken over mogelijke consequenties van het incident
- maatregelen nemen om herhaling te voorkomen
Wat is een calamiteit?
bijvoorbeeld het amputeren van het verkeerde been <– Inspectie van de Gezondheidszorg moet gemeld worden
Wat is een fout met ernstige gevolgen?
Amoxicilline voorschrijven aan een pt met een penicilline allergie –> shock –> IC opname
Wat is een fout met niet-ernstige gevolgen?
Amoxicilline voorschrijven aan een pt met penicilline allergie -> geen bijwerkingen (near miss)
Wat is een bijwerking?
Exantheem dat ontstaat na het voorschrijven van amoxicilline
Worden complicaties van diagnostiek en behandeling ook als fout aangemerkt?
Nee, deze zijn onderdeel van het behandelproces
Welke 5 wensen hebben pt met betrekkingen tot de openheid van artsen?
- Volledige openheid over gemaakte fouten van hun arts
- Informatie over gemaakte fouten moet openbaar zijn
- Empathie voor pt en hun naasten
- Naast excuses aanbieden ook medeleven tonen met de pt
- Intensivering van het contact na een medische fout
Wat zijn redenen om een fout niet te delen met de pt? (4)
- als er geen gevolgen zijn
- schaamte
- bang voor verstoring arts-pt relatie
- angst voor juridische consequenties
Wat is de belangrijkste determinant voor het indienen van een klacht?
Communicatie
Welke 2 juridische consequenties zijn er na openheid van de arts over fouten?
- het erkennen van een fout
- Het erkennen van aansprakelijkheid; erkennen medeplichtigheid –> er is iets fout gegaan, de fout is verwijtbaar, de schade is geleden, er bestaat een causaal verband tussen de fout en de gevorderde schade
Wat is second victim?
Wanneer artsen ook schade oplopen van de ingrijpende gevolgen van een tuchtzaak –> meer angst, minder zelfvertrouwen, slaap problemen en minder tevredenheid op werk
Wat zijn 8 voorbeelden van overtredingen van de eerste norm (zorgvuldig handelen naar pt en naasten)
- gebrekkige informed consent
- schending geheimhouding
- te late verwijzing
- buiten het gebied van eigen deskundigheid treden
- onvoldoende verslaglegging
- chirurgische fout
- verkeerde diagnose
- onheuse bejegening
