Medicina social e preventiva Flashcards
Conceito Validade?
Capacidade de medir o que se pretende
Conceito fidedignidade?
Obtenção de resultados semelhantes quando a mensuração é repetida
Conceito Representatividade?
Diz respeito a uma amostra grande e confiável da população
Para que serve a randomização?
Reduzir ou eliminar o viés de seleção
Como a randomização funciona?
Torna os grupos homogêneos e comparáveis
Médico pode atestar óbito sem verificar pessoalmente o paciente?
Sim, em caso de ser o plantonista, médico substituto ou necrópsia/medico-legal
Conceito acurácia?
Proporção de acertos
VP + VN / amostra estudada
Qual o tipo de teste estatístico que relaciona duas variáveis qualitativas (categóricas) estimando proporção?
Teste Qui-Quadrado
Quais as classes de recomendação na Medicina Baseada em Evidências?
Classe I: evidências conclusivas, ou na sua falta, consenso geral de que o procedimento é seguro/útil/eficaz
Classe II: evidências conflitantes/divergência de opinião sobre segurança/utilidade/eficácia
- IIa: peso/evidência a favor do procedimento
- IIb: segur./utilidade/eficacia menos bem estabelecida, sem predom. de opniões a favor
Classe III: evidências de que o procedimento não é útil/eficaz, podendo ser prejudicial
Qual o tipo de teste estatístico que relaciona uma variável qualitativa e uma quantitativa usando o mesmo grupo em momentos distintos?
Teste T student pareado
O que significa Falácia Ecológica?
É um erro de interpretação que ocorre quando após um estudo aglomerado atribuimos ao indíviduo um resultado de dados agregados
Qual medida de associação é utilizada para calcular EFICÁCIA em coorte/ensaio clínico?
Redução do Risco Relativo
Como impedir o viés de aferição?
Cegamento do estudo
O que significa Desfecho Primário de uma pesquisa?
Variável que é a mais relevante para responder a questão da pesquisa.
ex: cura, piora clínica, mortalidade
Qual a medida de associação para avaliar Eficácia?
Redução do Risco Relativo (RRR)
Qual a medida de associação utilizada para avaliar Efetividade?
Redução Absoluta do Risco (RAR)
Qual a medida de associação utilizada para avaliar Eficiência?
Número Necessário ao Tratamento (NNT)
Por que a esperança de vida ao nascer é um bom indicador para medir o nível de saúde da população?
Sintetiza o efeito da mortalidade, agindo ou atuando em todas as idades
Qual o indicador epidemiológico que representa a diferença entre o número de óbitos observados e óbitos esperados num local em dado tempo?
Excesso de óbitos
Conceito de Morbidade?
Conjunto de casos ou de agravos à saúde que acometem um grupo populacional
Quais os indicadores da qualidade assistencial ao paciente pediátrico hospitalizado?
- Infecção primária de corrente sanguínea neonatal
- Mortalidade em TIP
- Readmissão não planejada na unidade TIP
Quais os critérios de causalidade HILL?
Força da associação Consistência (replicação) Especificidade Temporalidade Gradiente biológico Plausibilidade Coerência Evidência experimental Analogia Replicação de dados
O que não é considerado critério de causalidade de HILL?
Valor preditivo positivo
Quais os critérios de inclusão das doenças na lista de notificação compulsória?
- Magnitude
- Potencial de disseminação
- Transcedência
- Vulnerabilidade
- Compromissos internacionais
- Epidemias, surtos e agravos internac.
Qual a definição de Vigilância Epidemiológica?
Um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde.
Quais as duas leis orgânicas de saúde do SUS?
Lei 8080 e Lei 8142
Quais os princípios éticos-doutrinários do SUS?
Universalidade
Integralidade
Equidade
Quais os princípios organizacionais-operativos do SUS?
Descentralização Complementaridade do setor privado Regionalização Hierarquização Participação social
Qual a lei orgânica de saúde que define a participação da comunidade?
Lei 8142 de 1990
Como é definida a participação da comunidade no SUS?
Conselhos de saúde e Conferências de saúde
Qual a função dos Conselhos de Saúde?
Formulação de estratégias e controle da execução da política de saúde
Quais as características do Conselhos de Saúde?
Caráter permanente e deliberativo
Mensal
Usuários tem participação paritária
Qual a composição dos Conselhos de Saúde?
Usuários: 50%
Governo/prestadores serviço: 25%
Profissionais de saúde: 25%
Qual a função das Conferências de Saúde?
Avalia situação de saúde + propõe diretrizes para formulação da política de saúde
Quais as características das Conferências de Saúde?
Vários segmentos sociais
4/4 anos
Usuários tem participação paritária
Qual a portaria que define o Pacto Pela Saúde 2006?
Portaria n° 399
Quais os pactos que compoem o Pacto Pela Saúde?
Pacto pela Vida
Pacto pela gestão do SUS
Pacto pela consolidação do SUS
Quais as prioridades do Pacto pela Vida?
Saúde do Idoso CA de colo de útero e mama Mortalidade infantil e materna Doenças emergentes e endêmicas Promoção da Saúde Atenção Básica à Saúde
Qual o objetivo do decreto n° 7508 de 2011?
Regulamenta a lei 8080
Nova dinâmica organizacional SUS
Gestão compartilhada do Sistema
Quais os principais pontos do decreto n° 7508?
Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP)
Região de Saúde
Portas de Entrada
Quais o serviços mínimos existentes no conceito de Região de Saúde?
1) Atenção 1ª
2) Urgência e emergência
3) Atenção psicossocial
4) Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
5) Vigilância em saúde
Quais os serviços definidos como Portas de Entrada pelo decreto n° 7508?
Atenção primária
Atenção de urgência e emergência
Atenção psicossocial
Serviços especiais de acesso aberto
Quais entes governamentais são responsáveis pelo Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP)?
Federação, estados e municípios
Como se dá o financiamento do SUS?
Tripartite (federal, estadual e municipal)
Como é obtido o dinheiro para financiamento do SUS?
Seguridade social (desconto compulsório sobre folha salários empresas, contribuição sobre o faturamento, contribuição sobre lucro líquido)
Quais as porcentagens de financiamento do SUS por esfera de governo?
Municípios: 15% receitas
Estados: 12% receitas
União: 15% em 2017 + ajuste anual pela inflação (IPCA)
Qual a lei que rege o financiamento do SUS pelos estados e municípios?
Lei n° 141 de 2012
Qual a porcentagem de financiamento do SUS pela gov federal pela lei n°141/2012 (EC n°29/2000)?
Ano anterior + reajuste pelo PIB
Qual a porcentagem de financiamento do SUS pela gov federal pela EC n°86/2015?
15% de suas receitas
Qual a porcentagem de financiamento do SUS pela gov federal pela EC n°95/2016?
15% em 2017 + reajuste anual pelo IPCA
Quais os princípios do HumanizaSUS?
Inseparabilidade entre atenção e gestão
Transversalidade
Autonomia e protagonismo dos sujeitos
Quais são as fases do PTS (projeto terapêutico singular)?
1°) Diagnóstico
2°) Definição de metas
3°) Divisão de responsabilidades
4°) Reavaliação
Quais os atributos Essenciais/Principais da atenção primária?
Primeiro Contato
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação do cuidado
Quais os atributos Derivados da atenção primária?
Centralidade na família
Orientação comunitária
Competência cultural
Quais os Princípios do SUS e RAS operacionalizados na atenção Primária/Básica?
Universalidade
Equidade
Integralidade
Quais as Diretrizes que regem a atenção primária/básica?
Regionalização e Hierarquização Territorialização População adscrita Cuidado centrado na pessoa Resolutividade Longitudinalidade do cuidado Coordenação do cuidado Ordenação da rede Participação da comunidade
Quais as características da Atenção Básica?
Alta resolubilidade
Alta complexidade
Baixa densidade tecnológica
Porta de entrada
Qual a composição mínima de uma equipe de Estratégia de Saúde da Família?
1 médico generalista (pref especialista em SF) 1 enf generalista (pref especialista SF) 1 auxiliar ou tec enf Agentes comunitários de saúde
Quais profissionais são adicionados a ESF ampliada?
1 cirurgião-dentista
1 auxiliar em saúde bucal
Qual a cobertura da Estratégia de Saúde da Família?
100% pop cadastrada
750 pessoas por ACS
Máximo equipes: Pop/2000
Cada eSF(ou eAB) para 2000-3500 pessoas
Como se dá o financiamento federal da Atenção Básica?
I) Capitação ponderada
(pgmento per capita cadastrada)
II) Pagamento por desempenho
III) Incentivo para ações estratégicas
Qual a definição de Ecomapa?
Representação gráfica dos contatos dos membros da família com os outros sistemas sociais, relação família/comunidade.
Quais as características do Ecomapa?
Unidade familiar Qualquer n° de pessoas Avaliação no ambiente Relações Troca de energia
Quais as características do Genograma?
Foco no caso-índice (ind. doente)
Pelo menos 3 gerações
Avaliação da Unidade Familiar
Relações principalmente com caso-indice
Quais os componentes do Método Clínico Centrado na Pessoa?
1) Explorando a doença e a experiência da pessoa com a doença
2) Entendendo a pessoa como um todo
3) Elaborando um projeto comum de manejo
4) Incorporando a prevenção e a promoção de saúde
5) Fortalecendo a relação médico-pessoa
6) Sendo realista
Como é explorado o 1° componente do método clínico centrado na pessoa (explorar a doença e a experiência da pessoa com a doença)?
S entimentos
I deias
F uncionalidade
E xpectativas
Quais os componentes do método S.O.A.P?
S ubjetivo (motivo/queixa) O bjetivo (exame físico/complement) A valiação (hipótese diagnóstica) P lano (proposta terapêutica)
Qual o modalidade de saúde suplementar em que “serviços são prestados por unidades próprias, onde os profissionais de saúde são empregados da empresa, ou por meio de unidades credenciadas por esta”?
Medicina de grupo
Qual a composição de gastos com saúde no Brasil?
Gasto privado (54,3%) > Gasto público (45,7%)
Quais as diretrizes a serem seguidas pelas instituições privadas na complementaridade ao SUS?
Contrato de direito público ou convênio
Quais os componentes da Vigilância da Saúde?
Vigilância epidemiológica “ Sanitária “ Ambiental Promoção da saúde Saúde do trabalhador
Como é realizada a notificação de sarampo?
Compulsória imediata já na suspeita
Quais foram as prioridades do Pacto Pela Vida, no âmbito do Pacto pela Saúde 2006?
- Saúde do idoso (Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa)
- CA de colo de útero e mama
- Mortalidade infantil e materna
- Doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza
- Promoção da saúde
- Atenção Básica à Saúde
Qual a definição de “morte miserável, evitável, infeliz, indigna por omissão do estado”?
Mistanásia
Qual a definição de “prática de atos pelos quais se abrevia a vida de um indivíduo, de maneira controlada e assistida por um especialista e com autorização desta pessoa”?
Eutanásia
Qual a definição de “prática de atos pelos quais se prolonga, por meio de meios artificiais e desproporcionais, a vida de uma pessoa”?
Distanásia
Qual fase do ensaio clínico “tem por objetivo estabelecer segurança, tolerabilidade e farmacocinética/dinâmica do produto”?
Fase I
Qual fase do ensaio clínico “tem por objetivo estabelecer segurança a curto prazo, dose resposta e eficácia do produto. Diferentes dosagens e indicações são avaliadas”?
Fase II
Qual fase do ensaio “realizada grandes estudos multicêntricos com milhares de pessoas, comparando o produto a outros tratamentos existentes (ou placebo)”?
Fase III
Qual fase do ensaio “produto/medicamento é levado ao mercado, testes de acompanhamento são elaborados e implementados, possibilitando conhecimento de detalhes adicionais sobre segurança e eficácia, bem como avaliação de novas reações adversas”?
Fase IV
Quais os Atributos Essenciais da Atenção Primária?
Primeiro contato (acesso)
Longitudinalidade
Integralidade
Coordenação do cuidado
Quais os Atributos Derivados da Atenção Primária?
Orientação familiar
Orientação comunitária
Competência cultural
Qual o único indicador de saúde que utiliza 100.000 nascidos vivos no denominador?
Taxa de Mortalidade Materna
Quais as 4 fases clássicas de uma epidemia?
Incremento inicial de casos
Progressão
Pico de incidência máxima
Regressão
Quais os componentes da Rede Cegonha?
Pré-natal
Parto e nascimento
Puerpério e atenção integral à saúde da criança
Sistema logístico
Definição da “morte de mulher durante gestação ou até 42 dias do parto”?
Morte materna
Definição da “morte de mulher durante a gestação por complicações obstétricas, no parto ou puerpério por intervenções, omissões ou tratamento incorreto”?
Morte materna obstétrica DIRETA
Definição da “morte de gestante durante gravidez, parto ou puerpério, resultante de doenças preexistentes ou que se desenvolveram na gestação fisiologicamente”?
Morte materna obstétrica INDIRETA
Definição “morte de mulher por causas obstétricas diretas ou indiretas 42 dias a 1 ano após o término da gestação”?
Morte materna obstétrica tardia
Qual o câncer de maior letalidade na população masculina brasileira?
CA de traqueia, brônquios e pulmão
Quais os componentes do cálculo do Índice de Vulnerabilidade Social?
Infraestrutura urbana
Capital humano
Renda e trabalho
