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Gineco e obstetrícia Flashcards

1
Q

Fases da lactação?

A

Mamogênese, lactogênese e lactopoese

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2
Q

Fase da lactação na qual há crescimento e desenvolvimento das glândulas mamárias?

A

Mamogênese

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3
Q

Fase da lactação na qual há síntese e secreção de leite pelas glândulas alveolares?

A

Lactogênese

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4
Q

Fase da lactação em que há manutenção?

A

Lactopoese

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5
Q

Do que depende a lactopoese?

A

Frequência e duração da sucção do lactente (gera reflexo neuroendócrino regulador da lactação)

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6
Q

Conduta na gestação ectópica cervical > 6 semanas?

A

Morte fetal com KCl injetado no saco gestacional + MTX intraovular

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7
Q

Conceito gestação heterotópica?

A

Gestação intrauterina e tubária coexistentes

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8
Q

Posso utilizar MTX sistêmico na gestação heterotópic?

A

Proscrito, pois age tanto na intrauterina quando na tubária

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9
Q

Conceito Amniorrexe prematura?

A

Rotura espontânea das membranas amnióticas > 20 semanas e antes do trabalho de parto (não se refere ao termo da gestação)

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10
Q

Qual a principal causa de descarga papilar sanguinolenta?

A

Papiloma intraductal

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11
Q

Quais são os nódulos de mama benignos mais comuns?

A

Fibroadenomas

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12
Q

O que são fibroadenomas complexos?

A

TU de mama benigno + adenose esclerosante/alt papilares ou císciticas/calcificações epiteliais

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13
Q

Achados maiores na colposcopia?

A

Epitelio Acetobranco Denso
Mosaico grosseiro
Pontilhado grosseiro

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14
Q

Conduta na JEC visível e achados maiores da colposcopia?

A

“Ver e tratar” = Exérese da Zona de Transformação

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15
Q

Conduta se colposcopia com achados menores ou CA?

A

Biópsia

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16
Q

Conduta se colposcopia com JEC visível e sem achados maiores?

A

Colpocitologia em 3 meses

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17
Q

Conduta se JEC não visível e sem lesões?

A

Curetagem do canal cervical

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18
Q

Características de TU ovariano suspeito de malignidade?

A 
Componente sólido
Projeções nodulares
Fluxo ao Doppler
\+
Emagrecimento/ Aumento vol abdominal
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19
Q

Características cisto ovariano funcional?

A

Imagem cística
Homogênea
Fluxo ao doppler
Sem projeções nodulares

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20
Q

Posso puncionar cisto ovariano?

A

É contraindicado pelo risco de disseminação

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21
Q

Medicação mais eficaz para mastalgia?

A

Tamoxifeno

não é muito usada, ⬆️efeitos colaterais

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22
Q

Mastalgia cíclica?

A

Dor mamária antes do período menstrual, na fase lútea

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23
Q

CA de endométrio Endometrioide, grau 1 de diferenciação nuclear, FIGO IA?

A

melhor tipo histológico, bem diferenciado, limitado ao endometrio ou invasão miometrial < 50%

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24
Q

Indicação de linfadenectomia pélvica ou para-aórtica no CA de endométrio?

A

Linfonodos adjacentes positivos (iliaco, comuns, aortico, pelvico) + Tumores de céls claras ou seroso papilífero

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25
Q

Conduta no CA endometrioide, G1, Figo IA?

A

HTA total + salpingooforectomia bilateral

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26
Q

CA de endométrio tipo I (Endometrioide)

A

Mulheres jovens
Perimenopausa
Hist exposição estrogênica
Melhor prognóstico

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27
Q

CA de endometrio tipo II?

A 
Sem hist de hiperestrogenismo
Endometrio atrófico
Mulher mais velha, magra, pós menopausa
Menos diferenciado
Pior prognóstico
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28
Q

Conduta se PCCU atual normal com PCCU anterior com ASC-US?

A

Repetir PCCU em 1 ano e se normal, rotina trienal

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29
Q

Conduta no NIC I por biópsia durante colposcopia?

A

Expectante, seguimento citológico e colposcópico semestral

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30
Q

Definição de BI-RADS 3?

A

Achados provavelmente benignos

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31
Q

Conduta no BI-RADS 3?

A

Seguimento semestral no 1° ano e anual nos dois anos seguintes até estabilidade

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32
Q

BI-RADS 0?

A

Inconclusivo, solicitar exames adicionais

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33
Q

BI-RADS 1?

A

Exame normal, controle em 1 ano

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34
Q

BI-RADS 2?

A

Achados benignos, controle em 1 ano

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35
Q

BI-RADS 4?

A

Lesão suspeita para câncer, solicitar Biópsia

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36
Q

BI-RADS 5?

A

Lesão altamente suspeita para câncer, solicitar Biópsia

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37
Q

BI-RADS 6?

A

Câncer diagnósticado, tratamento oncológico

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38
Q

Principais lesões precursoras do CA de mama?

A 
Hiperplasia ductal atípica
Neoplasia lobular (hiperplasia lobular atípica e carcinoma lobular in situ)
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39
Q

Rastreio CA de Mama pela Febrasgo/CBR?

A

anualmente dos 40-74/70 anos

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40
Q

Rastreio CA de Mama pelo MS?

A

Bienal dos 50-69 anos

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41
Q

Qual principal fator de risco para abscesso retroareolar recidivante?

A

Tabagismo

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42
Q

Conduta frente a nódulo mamário em mulher > 50 anos?

A

Alta suspeição para câncer, devendo ser encaminhado para referência (estudo anatomopatológico)

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43
Q

Benefícios da mamografia?

A

Redução da mortalidade do CA de mama, pois rastreia.

Não diminui incidência, não é profilático

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44
Q

Conduta no rastreio de CA de colo em pacientes > 64 anos sem PCCU prévio?

A

Dois exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos negativos, dispensar de exames adicionais.

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45
Q

Conduta se comprometimento de margem cirúrgica após tratamento de HSIL?

A

Citopatológico e colposcopia 6/6 meses nos primeiros 2 anos

Após, citologia anual até 5 anos do tto

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46
Q

O que define conduta nas hiperplasias endometriais?

A

Presença ou não de atipia, idade da paciente e desejo de gestad

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47
Q

Conduta nas hiperplasias endometriais com atipia (simples ou complexas)?

A

Histerectomia

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48
Q

Droga utilizada nos tumores de mama com receptor positivo para estrogênio?

A

Tamoxifeno

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49
Q

Conduta na gestante com PCCU achado de LSIL?

A

Repetir colpocitologia oncótica 3 meses após o parto

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50
Q

Estadiamento CA de vulva limitado à vulva ou períneo?

A 
IA = se até 2 cm de extensão ou invasão de estroma ≤ 1 mm
IB = se > 2 cm de extensão ou invasão de estroma > 1 mm
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51
Q

Conduta no CA de vulva?

A

Até 2 cm = ressecção com margem ampliada

> 2 cm = vulvectomia

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52
Q

Período de rastreio de aneuploidias pelo USG na gestação?

A

11 e 14 semanas

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53
Q

Ponto de corte da Translucência Nucal para suspeita de aneuploidia?

A

≥ 2,5 mm

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54
Q

Conduta nas parturientes em trabalho de parto prematuro com suspeita ou covid 19 confirmado no parto cesáreo?

A

Gestante de máscara, equipe de EPI, clampeamento oportuno do cordao, evitar contato pele a pele imediato, reanimação do RN com cpap nasal, transporte em incubadora e isolamenr em quarto privativo UTI neonatal, teste rt pcr nas 24 hrs

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55
Q

Conduta nas parturientes e RN a termo com bons sinais de vitalidade fetal?

A

Alojamento conjunto com quarto privativo, distância > 2 metros entre a mãe e o RN, aleitamento materno com mãe usando máscara/higienização das mãos

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56
Q

Qual eletrólito está reduzido no RN de mãe DMG descompensada?

A

Cálcio (hipocalcemia)

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57
Q

Em qual fase da gestação o DMG se manifesta?

A

2° metade

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58
Q

Complicações do DMG descompensado?

A

Macrossomia fetal e óbito fetal intrauterino

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59
Q

Sinal da Distócia de Espáduas?

A

Sinal da Tartaruga

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60
Q

O que é o sinal da tartaruga?

A

Retração da cabeça do feto após sua saída pelo introito vaginal

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61
Q

Conduta na distócia de espáduas?

A

McRoberts (flexão da coxa da gestante sobre o abdome + abdução) + pressão suprapúbica (Rubin I)

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62
Q

Qual a principal causa de óbito no Diabetes Mellitus Gestacional?

A

Acidose metabólica

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63
Q

Qual a melhor forma de diferenciação da corionicidade na gestação gemelar?

A

Visualização precoce do número de sacos gestacionais

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64
Q

A quantas placentas da origem um saco gestacional?

A

Cada saco gestacional dá origem a uma placenta

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65
Q

Conduta na paciente com > 20 semanas e GJ < 92?

A

TOTG 75 g entre 24-28 semanas

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66
Q

Conduta indispensável nas gestantes com lupus?

A

Solicitar anti-Ro

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67
Q

Qual arritmia está associada ao lupus neonatal com anti-Ro +?

A

Bloqueio Atrioventricular Congênito

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68
Q

Conduta nas gestantes lúpicas com anti-Ro +?

A

Ecocardiograma fetal imediatamente

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69
Q

Segundo a sociedade internacional de estudo da hipertensao na gestação qual achado não é obrigatório?

A

Proteinúria

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70
Q

Critérios diagnóstico de PE?

A

⬆️PA (> 140x90) após 20 sem de IG + ptn >= 300 mg/dia ou sinais de gravidade (plaquetopenia, oligúria, cr >= 1,2; sinais de iminencia de eclampsia/eclampsia; aumento de ldh/ast/BI)

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71
Q

Conduta na primoinfeccao por herpes com ig < 28 sem?

A

Tratamento e profilaxia após 36 semanas

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72
Q

Via de parto se 1° episodio de herpes < 6 semanas do parto?

A

Cesariana

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73
Q

Via de parto se 1° episodio de herpes > 6 semanas do parto?

A

Vaginal

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74
Q

Conduta no herpes vaginal se primoinfecção > 28 semanas de IG?

A

Aciclovir até o parto e parto cesareano

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75
Q

Conduta nos herpes genital se infecção não primária?

A

Tratamento e profilaxia após 36 semanas

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76
Q

Conduta nas gestantes com SAF sem antecedentes de TVP ou trombose arterial, mas com hist de morbidade obstétrica ?

A

AAS 100 mg/ dia + enoxaparina profilática ( 40 mg/dia)

Se tsh 2,5-4, solicitar antiperioxidase para avalie necessidade de levotiroxina

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77
Q

Conduta no RN de mãe HBsAg + e HBeAG +?

A

Imunoglobulina + vacina nas primeiras 12 horas de vida

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78
Q

Conduta na mãe HBsAg + e HBeAg + sem carga viral?

A

Solicitar HBV-DNA quantitativo (carga viral) para avaliar necessidade de Tenofovir no 3° trimestre (reduz transmissão vertical)

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79
Q

Conduta na paciente de alto risco para eclâmpsia?

A

Profilaxia de eclâmpsia

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80
Q

Como é feita profilaxia de eclâmpsia?

A

AAS 100 mg/dia da 12-16 semanas + carbonato de calcio 1,5-2 g/dia a partir 12 sem até parto

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81
Q

Conduta nas gestantes com hipotireoidismo e TSH > 2,5?

A

Solicitar anti-tireoperoxidase (anti-TPO)

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82
Q

Qual exame de imagem solicitar se ITU de repetição?

A

USG renal e vias urinárias para investigar fatores predisponentes

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83
Q

Conceito de Overt Diabetes?

A

DM prévio diagnosticado na 1° consulta pré-natal (GJ >= 126, HBA1c >= 6,5% ou TOTG 2h >= 200)

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84
Q

Gemelaridade dicoriônica diamniótica, como avaliar no usg quantidade normal de liq amniótico?

A

maior bolsão de líquido amniótico for maior que 2 cm em ambas as cavidades amnióticas

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85
Q

Quais exames solicitar no rastreamento combinado da PE no 1° trim?

A

Avaliação de fatores de risco maternos, PAM, dopplerfluxometria das arterias uterinas no 1° trim e dosagem do PIGF (fator de crescimento placentário)

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86
Q

Qual o tipo de trombocitopenia na Sd HELLP?

A

Trombocitopenia de consumo (lesão endotelial => agregados plaquetários => trombos)

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87
Q

Quando é feito o rastreio para CMV na gestação?

A

Apenas se gestante com sintomas clínicos compatíveis ou feto com sinais ao usg sugestivos de cmv

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88
Q

Quais os sinais sugestivos ao usg de CMV?

A

CIUR, microcefalia, calcificações intracranianas

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89
Q

Quando a vacina contra H1N1 é segura na gestação?

A

Em todos os trimestres (vacina de vírus inativado)

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90
Q

Quais as indicações de profilaxia intraparto p GBS?

A

infecção urinária ou swab perineal positivo para GBS na gestação atual; rn anterior acometido por sepse por GBS; status de GBS desconhecido na gestação atual e parto prematuro (<37 sem) ou rotura prolongada das membranas (>18 horas) ou febre intraparto (>38°C)

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91
Q

Qual a única complicação inerente a gestação gemelar monocoriônica monoaminiótica?

A

Gêmeo acolado

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92
Q

O que causa a morte fetal no DM descompensado?

A

Policitemia e hiperviscosidade

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93
Q

O que causa a macrossemia fetal na DM na gestação?

A

A macrossemia fetal é resultado da hiperinsulinemia fetal decorrente da hiperglicemia materna

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94
Q

Qual a droga de escolha para anticoagulação na gestação nos casos de tvp?

A

Heparina de Baixo Peso Molecular

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95
Q

Quando a vacina para Hepatite B pode ser feita na gestação?

A

Em qualquer trimestre da gestação

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96
Q

Qual a USG mais indicada para definir corionicidade e rastreio de alterações cromossomiais?

A

USG morfológico entre a 11° - 13° sem e 6 dias

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97
Q

Clínica da hiperêmese gravídica?

A

perda ponderal significativa (>5%), desidratação, disturbio hidroeletrolítico, cetose e cetonúria

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98
Q

Conduta na êmese gravídica?

A

Orientar sobre dieta nutricional e hidratação oral frequente

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99
Q

Tratamento da PE grave é conservador até no máximo quantas semanas?

A

34 semanas

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100
Q

Em que faixa etária é mais comum a gestação gemelar?

A

A probabilidade de gestação gemelar aumenta com a idade materna (⬆️ > 37 anos)

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101
Q

Conduta na Eclâmpsia Refratária?

A

2-4 g de Sulfato de Magnésio EV + 1-2g/hora de MgSO4 EV por 24 horas pós parto ou última crise

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102
Q

Quais são os critérios de alto risco para eclâmpsia?

A

História de Pré Eclâmpsia, gestação múltipla, DM1 e DM2, doença renal, SAF, perda fetal recorrente, doença autoimune

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103
Q

Qual droga usada no tratamento da DMG não atravessa a barreira hemato placentária?

A

Insulina

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104
Q

Qual a lesão hepática classicamente descrita na Sd HELLP ?

A

Necrose Hemorrágica Periportal

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105
Q

Que achado no USG determina a amnionicidade?

A

Número de vesículas vitelínicas

cada vesícula => uma bolsa

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106
Q

Indicação de cesariana em paciente HIV +?

A

Gestantes com CV desconhecida ou CV > 1000 cópias após 34 sem de gestação

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107
Q

Quando realizar a cesariana nas pacientes HIV + com indicação?

A

a partir de 38 semana de IG

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108
Q

Doenças da fase AIDS com CD4 < 200?

A

Sarcoma de Kaposi, Pneumocistose, esofagite por Candida, meningite criptocócica

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109
Q

Doenças da fase AIDS com CD4 < 100?

A

neurotoxoplasmose, infecções por CMV, leucoencefalopatia multifocal progressiva

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110
Q

Doenças da fase AIDS com CD4 < 150?

A

Histoplasmose

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111
Q

Como é feita a profilaxia da transmissão vertical de HIV em gestante c CV desconhecida ou detectável ou sem uso de TARV na gestação?

A

AZT (zidovudina) injetável 3 horas antes da cesariana

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112
Q

Qual o local mais comum de metástase do CA de mama?

A

1°) Osso
2°) Fígado
3°) Pulmão

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113
Q

Qual o principal fator de risco para infecção puerperal (febre nas 1° 24 hrs pós parto)?

A

Cesariana (⬆️risco em 8-30%)

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114
Q

Quando está indicado histeroscopia para ressecção de mioma?

A

Se SUBMUCOSO, pequenos, < 3 cm e de maior parte na cavidade uterina (não fúndico)

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115
Q

A partir de qual limite inferior de

B-HCG o saco gestacional será visualizado?

A

B-HCG > 1500

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116
Q

Quadro clínico mola hidatiforme completa?

A 
Útero maior que o esperado p IG
Cistos tecaluteínicos bilaterais
Hipertireoidismo (HCG ≈ TSH)
PE < 20 semanas
Sangramento vaginal com vesículas
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117
Q

Qual o direito laboral da paciente com feto natimorto (óbito fetal > 20 semanas)?

A

Licença maternidade 120 dias, sem necessidade de avaliação pericial

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118
Q

Qual exame usado para avaliar anemia fetal pós-aloimunização Rh se CI ⬆️?

A

Velocidade Sistólica Máxima da Artéria Cerebral Médica (alt se > 1,5 MoM)

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119
Q

Qual idade gestacional compatível com FU entre cicatriz umbilical e sínfise púbic?

A

16 semanas

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120
Q

Qual o principal fator de risco para placenta prévia?

A

Cesariana anterior

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121
Q

Quadro clínico hidropsia fetal?

A 
Derrame pleural
Derrame pericárdico
Ascite
Edema de subcutâneo
Edema Cerebral
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122
Q

Definição hidropsia fetal?

A

Extravasamento de líquido pro 3° espaço por anemia fetal grave

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123
Q

O qué o sinal de Piscacek?

A

Sinal de probabilidade de gravidez, quando percebemos uma assimetria uterina

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124
Q

Conduta na NIC II e NIC III à colposcopia com bx?

A

Exérese da Zona de Transformação (EZT): conização.

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125
Q

Qual a expressão citomorfológica da infecção transitória por HPV, não considerada lesão precursora?

A

NIC I

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126
Q

Qual tumor é relacionado a HCG aumentado, mulher de meia idade, LDH aumentado e aumento anexial?

A

Disgerminoma

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127
Q

Como se dá a disseminação do CA colo uterino?

A

Extensão direta por continuidade e contiguidade

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128
Q

Qual a classificação da Assimetria focal na mamografia?

A

Bi-Rads III ou IV

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129
Q

Conduta no CA de colo uterino IVA?

A

Quimiorradioterapia primária

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130
Q

Extensão do CA de colo uterino IVA?

A

Invasão de bexiga e reto

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131
Q

A arteria uterina é ramo de qual vaso?

A

Da artéria ilíaca interna

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132
Q

Qual o achado que tem indicação absuta de biópsia de colo uterino na colposcopia?

A

Vasos atípicos

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133
Q

Qual o CA de ovário mais associado ao Carcinoma Mucinoso de mama?

A

Tumor de Krukenberg

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134
Q

Qual o tipo de HPV mais envolvido com lesão intraepitelial escamosa vulvar?

A

HPV 16

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135
Q

Conduta na lesão intraepitelial escamosa vulva de alto grau ?

A

Excisão ampla da lesão com margem de segurança

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136
Q

Qual a conduta na hiperplasia endometrial complexa sem atipia?

A

Progestogênios (decidualização e adelgaçamento do endométrio) + Biópsia em 3-6 meses

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137
Q

Qual o principal fator prognóstico isolado para o CA de mama?

A

Presença de linfonodos axilares positivos

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138
Q

Quais as características macro e microscópicas do cisto endometrioide?

A

Cavidade unilocular com líquido espesso achocolatado + microscopia da parede com macrófagos contendo hemossiderina

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139
Q

Quais os fatores prognósticos a serem considerados no CA de endométrio?

A

Tipo histológico, diferenciação histológica, grau de invasão miometrial, citologia peritoneal, metástases e expressão gene p53

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140
Q

Quais as contraindicações a RT pós-operatória no CA de mama?

A

Irradiação torácia prévia, lúpus ativo, esclerodermia e gestação

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141
Q

Qual a função do Doppler de Arteria Uterina?

A

Alto VPN no rastreio de PE e CIUR

exame normal, afasta as doenças

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142
Q

Qual a conduta na diástole reversa?

A

Sulfato de Magnésio e Cesárea

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143
Q

Qual a conduta inicial na atonia uterina com instabilidade hemodinâmica?

A

Estabilização + Uterotônicos (esgotar todos: ocitocina, metilergonovina e miso retal)

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144
Q

O que significa o ritmo sinusoidal na cardiotocografia?

A

Sinal de sofrimento fetal relacionado a anemia

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145
Q

Qual a definição de aceleração transitória?

A

Elevação > 15 bom na FCF basal por > 15s a < 2 min para IG > 32 sem

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146
Q

Qual o parâmetro mais adequado no rastreio de CIUR pela USG após 28 sem?

A

Circunferência abdominal (queda no glicog, redução do fígado)

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147
Q

A quais condições o achado de incisura bilateral no doppler de artérias uterinas está relacionado?

A

Pré-eclâmpsia
Sofrimento fetal crônico
CIUR

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148
Q

O que o achado de incisura no doppler de arterias uterinas sugere?

A

Presença da camada muscular das artérias espiralafas, sugerindo que não houve 2° onda de invasão trofoblástica

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149
Q

Como se encontra o líquido amniótico nos casos de DHPN?

A

Polidramnio (anemia grave => extravasamento liq 3° espaço => hidrópico => ⬆️ DC; aumento urina)

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150
Q

Qual tipo de Doppler não serve para avaliação de vitalidade fetal ou centralização fetal?

A

Doppler de arterias uterinas

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151
Q

Quais os parâmetros avaliados no perfil biofísico fetal?

A 
Cardiotocografia
Movimentos respiratórios
Movimentos fetais
Tônus fetal
Volume de líquido amniótico
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152
Q

Qual parâmetro do perfil biofísico fetal se altera apenas no sofrimento fetal crônico?

A

Volume de líquido amniótico

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153
Q

Qual a descrição característica do DIP 2 (tardio ou placentário)?

A

Desacelerações periódicas da FCF, com o nadir da queda e a recuperação atrasados em comparação com a contração uterina

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154
Q

Qual o exame de escolha para avaliação de vitalidade fetal no sofrimento fetal crônico?

A

Dopplefluxometria de arteria umbilical e cerebral média

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155
Q

Qual a pega correta do fórcipe?

A

Biparietomalomentoniana

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156
Q

Qual a função da dopplerfluxometria das artérias umbilicais?

A

Avalia o fluxo sanguíneo do feto para a placenta, portanto, ela avalia indiretamente a resistência placentária

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157
Q

Qual é a sequência cronológica de deterioração fetal intrauterina?

A

Ausência de:

  • Reatividade cardíaca
  • Movimento respiratório
  • Movimento corpóreo
  • Tônus muscular
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158
Q

Quais as principais alterações na cardiotocografia em sofrimento fetal agudo?

A

DIP II (tardio) e bradicardia sem recuperação

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159
Q

Quais as condições de aplicabilidade do fórceps?

A 
Cabeça insinuada
Dilatação total
Membranas rotas
Diagnóstico precoce da variedade de posição
Avaliação do tipo pélvico
Propocionalidade exata
Canal de parto sem obstáculos
Reto e bexiga vazios
Feto vivo ou morte recente
Operador habilitado
Obediência à técnica de aplicação
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160
Q

Qual o tipo de desaceleração que cursa com queda de 15 bpm na linha de base da CTG durante movimentação fetal?

A

Desaceleração variável

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161
Q

Quais as indicações de cardiotocografia?

A

Gestações alto risco: hipertensão arterial materna, RPMO pré-termo, CIUR, DM gestacional
Sofrimento fetal: Liq meconial trabalho parto

162
Q

Como se dá o fluxo fetoplacentário?

A

Veia umbilical: sangue arterial oxigenado da plancenta para o feto
Artérias umbilicais: sangue venoso pouco oxigenado do feto para placenta

163
Q

Como calcular o índice de choque?

A

FC/PAS

se > 0,9-1: indica grande perda de sangue

164
Q

Qual a conduta em fetos restritos < 30 sem de IG com dopplervelocim. com diástole ausente de art umbilicais?

A

Acompanhamento pelo ducto venoso + parto > 34 sem (se ducto normal)

165
Q

Qual o diagnóstico se hemorragia puerperal com massa palpável arredondada exteriorizando pela vagina dolorosa à manipulação?

A

Inversão uterina

166
Q

Como se apresenta cronologicamente a loquiação puerperal?

A

Lochi rubra (sangue) => fusca (serossanguinolenta) => flava (serosa) => alba (branca ou amarela)

167
Q

Qual a escala validada para rastreamento de depressão pós-parto?

A

Escala de depressão pós-natal de Edimburgo

168
Q

Qual a droga de primeira linha no tratamento da depressão pós-parto?

A

Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ex: sertralina, venlafaxina)

169
Q

Quais as principais causas de hemorragia pós-parto (4Ts)?

A

Atonia uterina (tônus)
Laceração de trajeto (trajeto)
Retenção placentária (tecido)
Coagulopatias (trombina)

170
Q

A partir de que IG é possível ouvir o BCF com sonar doppler?

A

10 a 12 semanas

171
Q

Qual o valor de Índice de Líquido Amniótico normal?

A

8-18 cm
< 5 oligodramnia
> 23 polidramnia

172
Q

Qual o conceito de Inserção Velamentosa de Cordão?

A

Vasos umbilicais sem cordão umbilical ou geleia de Wharton, atravessam membranas fetais entre âmnio e córion antes de sua inserção na placenta.

173
Q

A qual patologia a inserção velamentosa de cordão está associada?

A

Sofrimento fetal agudo e morte fetal por exsanguinação (compressão e ruptura vf no TP)

174
Q

Qual a terapia de escolha no hipertireoidismo na gestação durante o 1° trim?

A

Propiltiouracil (menor passagem placentária)

175
Q

Qual a patologia associada ao metimazol no tratamento de hipertireoidismo na gestação?

A

Aplasia cutis congênita

176
Q

Qual terapia utilizar no hipertireoidismo na gestação no 2° e 3° trim?

177
Q

Quais as medicações utilizadas na inibição da lactação?

A

Cabergolina e bromocriptina

178
Q

Como é calculado o Índice de Pulsatilidade?

A

Sístole - Diástole / Veloc média

179
Q

Como é calculado o Índice de Resistência na dopplerfluxometria?

A

Sístole - Diástole / Sístole

180
Q

Qual o principal exame de imagem para avaliar função placentária?

A

Dopplerfluxometria de artéria umbilical

181
Q

O qué o ducto venoso fetal?

A

Comunicação entre veia umbilical e veia cava inferior

182
Q

Qual a função do ducto venoso?

A

Esfíncter entre a veia umbilical direita e o átrio direito, evitando toda a passagem pelo fígado e conduz um sangue rico em O2 através do forame oval para átrio E.

183
Q

No puerpério fisológico, quando a FC e o DC materno retornam aos níveis pré-gravídicos?

184
Q

Quais as causas de DIP III (funicular)?

A 
Circular de cordão
RPMO
Oligodramnia
Prolapso de cordão
Inserção velamentosa de cordão
Parto pélvico
185
Q

Quais os fatores de risco para atonia uterina?

A 
Miométrio mal perfundido
Miomatose
Multiparidase
Anestesia geral
Gemelaridade
Polidramnia
Macrossomia
TP prolongado
TP rápido
Antecedente de atonia
Corioamnionite
186
Q

Qual a função do doppler venoso fetal?

A

Avaliar a função cardíaca fetal

187
Q

Quando solicitar doppler venoso fetal?

A

Se Doppler arterial alterado, em prematuros < 30-32 sem

188
Q

Qual a principal contraindicação aos derivados da ergotamina?

A

Hipertensão e pré-eclâmpsia

189
Q

No desenvolvimento gestacional, quando surge a mórula (16 céls)?

A

3° dia após fecundação

190
Q

No desenvolvimento gestacional, quando surge o blastocisto?

191
Q

A qual estrutura do trofoblasto da origem?

192
Q

Quando ocorre a nidação do blastocisto?

A

6° dia após fecundação

193
Q

O que é o HCG?

A

Glicoproteína produzida pelo trofoblasto

194
Q

Qual o quadro clínico de hiperêmese gravídica?

A

Vômitos
Perda de peso (>5%)
Desidratação

195
Q

Qual a conduta na hiperêmese gravídica grave?

A

Hidratação Venosa + Tiamina (B1)
Progressão de dieta
Antieméticos parenterais
Correção DHE

196
Q

Quais as alterações mamárias mais sugestivas de gravide?

A

Tubérculos de Montgomery
Rede de Haller
Sinal de Hunter (aréola 2°)

197
Q

Na gravidez, a partir de qual IG o útero sai da pelve?

A

12 semanas

198
Q

Na gravidez, o útero atinge a cicatriz umbilical com qual IG?

A

20 semanas

199
Q

Na gravidez, o útero atinge o apêndice xifoide em qual IG?

A

40 semanas

200
Q

Na gravidez, o útero fica entre a sínfise púbica e cicatriz umbilical em qual IG?

A

16 semanas

201
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Istmo uterino amolecido ao toque bimanual?

A

Sinal de Hegar

202
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Sangramento na implantação do blastocisto?

A

Sinal de Hartmann

203
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Pulso da artéria vaginal?

A

Sinal de Osiander

204
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Peritônio rugoso?

A

Sinal de Hozapfel

205
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Assimetria uterina no local de implantação do blastocisto?

A

Sinal de Piskacek

206
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Preenchimento do fundo de saco uterino devido crescimento do útero?

A

Sinal de Nobile-Budin

207
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Amolecimento do colo uterino?

A

Regra de Goodell

208
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Coloração violácea da mucosa vulvar?

A

Sinal de Jacquemier

209
Q

Sinal de gravidez caracterizado por Coloração violácea da mucosa vaginal?

A

Sinal de Kluge

210
Q

Quais os sinais clínico de certeza da gestação?

A

Ausculta do BCF
Percepção dos movimentos fetais
(examinador)
Sinal de Puzos (rechaço fetal “PULOS”)

211
Q

O que são sintomas/sinais de presunção ou possibilidade de gravidez?

A

Sinais sistêmicos e tudo o que é percebido pela mãe

212
Q

O que são sinais de probabilidade na gravidez?

A

Achados ao exame físico pelo médico, modificações uterinas, vaginais e vulvares

213
Q

A partir de qual IG é possivel a ausculta de BCG com o Sonar?

A

10-12 semanas

214
Q

Qual o melhor parâmetro para IG na USG TV?

A

Comprimento cabeça-nádega

6-12 sem

215
Q

Quando é possível ver o saco gestacional na USG TV?

216
Q

Quando é possível ver a vesícula vitelina no USG TV?

217
Q

Quando é possível auscultar BCG e visualizar o embrião no USG TB?

A

6-7 semanas

218
Q

Qual o valor de BCHG esperado ao visualizar saco gestacional?

219
Q

Qual o valor de BHCG esperado ao visualizar vesícula vitelínica?

A

7.200 mUI/mL

220
Q

Qual o valor de BHCG esperado ao visualizar embrião/bcf?

A

10.800 mUI/mL

221
Q

Qual o limite discriminatório de BHCG para visualizar imagem intrauterina?

A

1.500-2000 mUI/mL

222
Q

Qual a regra de Nägele para Data do parto?

A

DUM:
+ 7 ao número de dias
- 3 (meses após março) ou
+ 9 ao número do mês

223
Q

Quais os efeitos da progesterona no organismo materno?

A 
Bronquiodilatação
Relaxamento da JEG
Retardo esvaziamento gástrico
Diminuição da peristalse
Dilatação pielocalicial
Vasodilatação
224
Q

Quais os exames laboratoriais recomendados no pré-natal de baixo risco?

A 
Hemograma
TS, fator Rh
Coombs Indireto
Glicemia Jejum
TOTG 75 g
Urocultura, EAS
HBsAg
Toxoplasmose
VDRL
Anti-HIV
225
Q

Conduta na baixa avidez de IGG (<30%) em toxoplasmose?

A

Tratar como infecção aguda

226
Q

Conduta na alta avidez de IGG (>60%) em toxoplasmose?

A

Infecção crônica

227
Q

Qual a conduta na infecção aguda por toxoplasmose gestacional?

A

Tratar a mãe e investigar o feto

228
Q

Como é feita a investigação fetal de toxoplasmose gestacional?

A

PCR do líquido amniótico (amniocentese)

USG mensal

229
Q

Qual a conduta na toxoplasmose gestacional SEM infecção fetal?

A

Espiramicina

230
Q

Qual a conduta na toxoplasmose gestacional COM infecção fetal ou NÃO sendo possível descartar?

A

Sulfadiazina
Pirimetamina
Ácido folínico

231
Q

Como é realizado o rastreio para Streptococcus B-Hemolítico do grupo A (agalactiae) na gestação?

A

Swab vaginal e retal entre 35-37 semanas

232
Q

Quando é dispensável realizar rastreio para GBS na gestação?

A

Sepse neonatal prévia por GBS

Bacteriúria assint. por GBS na gest atual

233
Q

Conduta se swab positivo no rastreio para GBS na gestação?

A

Penicilina ou Ampicilina

234
Q

Conduta se ausência de swab, mas fator de risco presente no rastreio para GBS na gestação?

A

Penicilina ou Ampicilina

235
Q

Quais os fatores de risco para infecção neonatal/sepse por GBS?

A

Trabalho de parto prematuro
Febre intraparto (>38°C)
Amniorrexe > 18 horas

236
Q

Conduta se swab negativo para GBS ou cesariana eletiva ou cultura anterior positiva?

A

Não precisam de profilaxia

237
Q

Quais as vacinas recomendadas na gestação?

A

Tétano (dT)
Coqueluche (dTpa)
Influenza
Hepatite B

238
Q

Qual a conduta nas gestantes não vacinadas para dT?

A

Duas doses de dT e uma dose de dTpa

239
Q

Qual o período ideal para avaliar a translucência nucal ao USG?

A

11-14 semanas

240
Q

Qual a função da avaliação da translucência nucal?

A

Rastreio de aneuploidias

241
Q

Qual método bioquímico é realizado para rastreamento de anomalias genéticas na gestação entre 11-14 semanas?

A

Teste duplo: hCG + PAPP-A

242
Q

Qual o resultado característico de sd de Down no teste duplo?

A

Aumento do HCG

Queda do PAPP-A

243
Q

Qual método bioquímico é realizado para rastreamento de anomalias genéticas na gestação entre 15-18 semanas?

A

Teste triplo: hCG + AFP + estriol

Teste quádruplo: triplo + inibina A

244
Q

Quais os exames realizados para diagnóstico de anomalias genéticas na gestação?

A

Biópsia de vilo corial
Amniocentese
Cordocentese

245
Q

Qual o período gestacional ideal para realizar amniocentese?

A

14-16 semanas

246
Q

Qual o período gestacional ideal para realizar biópsia de vilo corial?

A

10-13 semanas

247
Q

Qual o valor típico do pH na vaginose bacteriana?

248
Q

Quais são os receptores presentes nas células da Teca (folículo ovariano)?

A

Receptores de LH

249
Q

Qual o hormônio produzido nas células da Teca (folículo ovariano)?

A

Testostenora e androstenediona

250
Q

Quando realizar o TOTG 75g?

A

24-28 semanas

251
Q

Qual a indicação de totg 75?

A

GJ < 92 mg/dL (no 1° trim)

252
Q

Quais os componentes do músculo elevador do ânus?

A

Músculos:

  • Ileococcigeo
  • Puborretal
  • Pubococcigeo
253
Q

Quais os músculos que compoem o diafragma urogenital?

A

Músculo transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo

254
Q

Qual a cirurgia para correção de enterocele por via vaginal?

A

Culdoplastia de McCall

255
Q

Qual a cirurgia para correção de enterocele por via abdominal?

A

Moschowitz

256
Q

Qual a conduta no prolapso uterino estádios I e II?

A

Cirurgia de Manchester ou Donald-Fothergill

257
Q

Qual a definição da cirurgia de Manchester para prolapso uterino?

A

Amputação do colo uterino + sutura dos ligamentos cardinais ao coto cervical anterior

258
Q

Quais as indicações da cirurgia de Manchester para prolapso uterino?

A

Alongamento hipertrófico do colo ou pretensões reprodutivas

259
Q

Qual a conduta no prolapso uterino estádios III e IV?

A

Histerectomia vaginal

260
Q

Qual a conduta no prolapso uterino se risco cirúrgico muito alto?

A

Colpocleise (obliteração do canal vaginal)

261
Q

Quais as etiologias de incontinência urinária de esforço?

A

Hipermobilidade vesical e defeito esfincteriano

262
Q

Qual a pressão de perda ao esforço na hipermobilidade vesical?

A

PPE > 90 cmH20

263
Q

Qual a pressão de perda ao esforço no defeito esfincteriano intrínseco?

A

PPE < 60cmH20

264
Q

Qual o tratamento padrão-ouro para incontinência urinária de esforço por hipermobilidade vesical?

265
Q

Qual o tratamento padrão-ouro para incontinência urinária de esforço por defeito esfincteriano?

A

SLING (TVT/TOT)

266
Q

Quais os medicamentos utilizados no tratamento de bexiga hiperativa?

A

Anticolinérgicos
Agonistas B-3
Antidepressivos tricíclicos

267
Q

Quais os anticolinérgicos utilizados no tratamento de bexiga hiperativa?

A

Oxibutinina, tolterodina, darifenacina

268
Q

Quais as contraindicações aos anticolinérgicos?

A

Arritmias, glaucoma de ângulo fechado, gestação/lactação

269
Q

Quais os medicamentos agonistas B-3?

A

Mirabegrona

270
Q

Qual a farmacodinâmica da Mirabegrona?

A

Ação direta no detrusor e indireta diminuindo liberação acetilcolina

271
Q

Qual a comduta no prolapso de cúpula vaginal?

A

Fixação ao promontório do sacro ou m.retoabdomjna ou lig sacroespinhoso ou colpocleise (LeFort)

272
Q

Qual o exame inicial na propedêutica de IUE sem prolapso genital/teste de esforço negativo?

A

EAS e urinocultura

273
Q

Qual exame é obrigatório antes da realização de Estudo Urodinâmico (exame invasivo de uretra/bexiga)?

A

Urinocultura

274
Q

Quando o estágio do prolapso é tido como III?

A

Se > +1, mas < CVT - 2 cm

275
Q

Quando o estágio do prolapso vaginal é tido como IV?

A

se > +1 e >= CVT - 2 cm

276
Q

Onde é produzida a Ocitocina?

A

Núcleo paraventricular do hipotálamo

277
Q

Qual o intervalo de um ciclo menstrual normal?

A

24 a 35 dias

278
Q

Quais os sintomas clássicos da sd da bexiga dolorosa/cistite intersticial?

A

Dor ou desconforto suprapúbico/pélvico, polaciúria, noctúria e urgência miccional

279
Q

Qual o aspecto do endométrio proliferativo ao usg tv?

A

Trilaminar

280
Q

Quais as estruturas do aparelho de sustentação dos orgãos pélvicos femininos?

A

Diafragma pélvico, diafragma urogenital e fáscia endopélvica

281
Q

Quais as estruturas do aparelho de suspensão dos órgãos pélvicos femininos?

A

Ligamentos pubovesicotuterinos, lig. cardinais e lig uterossacros

282
Q

Quais os hormônios secretados pelo corpo lúteo?

A

Estrogênio, progesterona e inibina A

283
Q

Qual o exame complementar mais recomendado na suspeita de Síndrome da Bexiga Dolorosa?

A

Cistoscopia

284
Q

Qual a conduta no endometrioma ovariano?

A

Se > 4 cm: cistectomia laparoscópica

285
Q

Qual o objetivo do uso de agonistas do GNRH no pré-op de pacientes com miomatose uterina?

A

Melhora dos índices hematimétricos e diminuição do volume tumoral

286
Q

Quais contraceptivos são contraindicados na vigência do uso de fenitoína?

A

Pílulas de progestogênio, pílulas combinadas e anel vaginal

287
Q

O leiomioma parasita é variante de qual tipo de mioma?

A

Subseroso pediculado

288
Q

Quais as causas de SUA?

A

P ólipoa
A denomiose
L eiomiomatose
M alignidade/hiperplasia

C oagulopatias
O vário
E ndométrio
I atrogenia
N ão classificada
289
Q

Qual o tratamento clínico da endometriose em pacientes sem desejo reprodutivo no momento?

A

Pílulas de progestágeno ou pílulas combinadas

290
Q

Qual a conduta no endometrioma ovariano?

A

Se > 4 cm: cistectomia laparoscópica

291
Q

Qual o objetivo do uso de agonistas do GNRH no pré-op de pacientes com miomatose uterina?

A

Melhora dos índices hematimétricos e diminuição do volume tumoral

292
Q

Quais contraceptivos são contraindicados na vigência do uso de fenitoína?

A

Pílulas de progestogênio, pílulas combinadas e anel vaginal

293
Q

O leiomioma parasita é variante de qual tipo de mioma?

A

Subseroso pediculado

294
Q

Quais as causas de SUA?

A

P ólipoa
A denomiose
L eiomiomatose
M alignidade/hiperplasia

C oagulopatias
O vário
E ndométrio
I atrogenia
N ão classificada
295
Q

Qual o tratamento clínico da endometriose em pacientes sem desejo reprodutivo no momento?

A

Pílulas de progestágeno ou pílulas combinadas

296
Q

Qual o exame utilizado para avaliar a deterioração cardíaca na insuf placentária prolongada com vasocontrição periférica fetal?

A

Doppler do ducto venoso

297
Q

Qual a conduta se infertilidade conjugal após 6 meses de tentativa com mulher > 35 anos?

A

Investigar etiologia imediatamente

298
Q

Quais os exames solicitados para investigação de infertilidade conjugal?

A

Hormônios: fsh, estradiol, prolactina, TSH, T4 livre e progesterona
Espermograma
USG TV
Histerossalpingografia

299
Q

Qual a conduta na presença de citologico HSIL com colposcopia com achados maiores em < 25 anos?

A

Biópsia da lesão

300
Q

Qual a conduta na presença de citologico HSIL com colposcopia com achados maiores em > 25 anos?

A

Exérese da Zona de Transformação

ver e tratar

301
Q

Qual a classificação de prolapso uterino de Bden-Walker?

A 
0 = sem prolapso
I = prolapso até 1/2 da vagina
II = prolapso até o hímen
III = prolapso até o meio do caminho entre hímen e completo
IV = prolapso completo
302
Q

Qual a conduta no prolapso uterino grau IV (completo)?

A

Histerectomia vaginal + reconstrução do assoalho pélvico

303
Q

Qual a conduta perante DIP grau III de Monif (abscesso tubo-ovariano)?

A

1° linha: ceftriaxona 1g/dia EV + doxiciclina 100 mg 12/12 h VO + metronidazol 400 mg 12/12 h EV
2° linha: Clindamicina 900 mg 8/8h EV + Gentamicina 3-5 mg/kg/dia EV

304
Q

Quais as indicações de videolaparoscopia na DIP com Abscesso Tubo-Ovariano?

A 
Falha tto clínico
Persistência ou aumento do ATO
Suspeita rotura do ATO
Hemoperitôneo
Abscesso do fundo de saco de Douglas
305
Q

Quais exames solicitados na suspeita de insuficiência ovariana primária?

A

FSH + estradiol + cariótipo + prolactina + TSH + usg

se FSH > 40, repetir em 4 semanas

306
Q

Qual a IST bacteriana mais comum em todo o mundo?

A

Chlamydia trachomatis

307
Q

Quais as conjugatas do estreito superior do trajeto duro?

A

Obstétrica e Diagonal

308
Q

Qual o diâmetro da conjugata obstétrica?

309
Q

Quais as referências anatômicas da conjugata obstétrica?

A

Face posterior do púbis ao promontório

310
Q

Qual a referência da conjugata diagonalis?

A

borda inferior do púbis ao promontório

311
Q

Quais as dimensões da conjugata diagonalis?

312
Q

Qual o local mais comum de desproporção céfalo-pélvica?

A

Estreito médio

313
Q

Qual o diâmetro biespinha ciática?

314
Q

Qual a referência anatômica do estreito inferior?

A

Ponta do coccix à borda inferioro do pubis

315
Q

Qual o diâmetro anteroposterior da conjugata exitus?

316
Q

Qual tipo de pelve tem estreito superior arredondado, espinhas ciáticas não proeminentes, melhor prognóstico?

317
Q

Qual tipo de pelve tem estreito superior triangular, espinhas ciáticas proeminentes, com pior prognóstico?

318
Q

Qual tipo de pelve tem estreito superior elíptico, diâmetro transverso diminuído e aumento de variedades post e diretas?

A

Antropoide

319
Q

Qual tipo de pelve tem estreito superior ovalado, diâmetro transverso amplo e aumento de insinuação transversa?

A

Platipeloide

320
Q

Quais as drogas betamiméticas utilizadas para tocólise?

A

Terbutalina e salbutamol

321
Q

Quais os efeitos colaterais dos betamiméticos?

A

Taquicardia, tremores, náuseas

322
Q

Qual tocolítico pode levar ao fechamento do ducto arterioso?

A

Indometacina

323
Q

Qual o tocolítico de 1° escolha?

A

Nifedipina

324
Q

Qual a droga de escolha para neuroproteção fetal?

A

Sulfato de Magnésio

325
Q

Qual o período de realização da neuroproteção fetal?

A

24-32 semanas

326
Q

Qual o período para corticoterapia na gestação?

A

24-34 semanas

327
Q

Quais os benefícios da corticoterapia na gestação?

A

Reduz: doença da membrana hialina
Hemorragia intraventricular
Enterocolite necrotizante
Mortalidade neonatal

328
Q

Quais as drogas utilizadas para maturação pulmonar fetal?

A

Dexametasona ou betametasona

329
Q

Qual o diagnóstico de Rotura Prematura de Membranas Ovulares?

A

Rotura espontânea das membranas após 20 sem

330
Q

Qual a conduta na RPMO com IG ≥ 34 sem ou com infecção?

331
Q

Qual a conduta na RPMO sem infecção com IG 24-34 sem?

A

Corticoterapia
Antibioticoterapia
Parto com 34 semanas

332
Q

Qual o método para indução do parto de Bishop ≤ 6?

A

Misoprostol

333
Q

Qual o método para indução dr Bishop ≥ 9?

334
Q

Qual a principal manobra do parto pélvico?

335
Q

Quais os dois diagnósticos possíveis do 1° período clínico do parto no partograma?

A

Fase ativa prolongada

Parada 2ª da dilatação

336
Q

Quais os dois diagnósticos possíveis do 2° período clínico do parto no partograma?

A

Período pélvico prolongado

Parada 2ª da descida

337
Q

Quais os exames de rastramento para parto prematuro?

A

USG do colo (20-24 sem)

Teste da fibronectina fetal

338
Q

Qual a droga utilizada na prevenção do parto prematuro nos casos de colo curto e fibronectina fetal positiva?

A

Progesterona vaginal ou IM

339
Q

Quais as indicações absolutas de cesariana?

A 
Desproporção cefalopélvica
Placenta prévia total
Herpes genital ativo
Condilomatose extensa
Prolapso de cordão
Morte materna (feto vivo)
340
Q

Quais os tempos do mecanismo de parto cefálico?

A 
P:                             A:
Insinuação                Flexão
Descida                     Rot interna
Desprendimento      Deflexão
Restituição                Desprendimento ombros
341
Q

Qual tocolítico pertence a classe dos B2 agonistas?

A

Terbutalina

342
Q

Quais os efeitos colaterais associados a terbutalina?

A

Taquicardia e EAP

343
Q

Qual tocolítico pertence a classe dos antagonistas da ocitocina?

344
Q

Qual tocolítico pertence a classe dos inibidores da enzima liberadora de prostaglandina?

A

Indometacina

345
Q

Qual tocolítico está associado a eventos de hipotensão e taquicardia?

A

Nifedipino

346
Q

Qual o risco do uso de indometacina na tocólise em > 32 sem?

A

Fechamento precoce do ducto arterioso

347
Q

Qual o ponto de referência na apresentação cefálica fletida?

348
Q

Qual o ponto de referência na deflexão de 2° grau?

A

Glabela ou raiz do nariz

349
Q

Qual o ponto de referência na apresentação cefálica defletida de 3° grau?

350
Q

Qual o ponto de referência na apresentação cefálica defletida de 1° grau?

A

Bregma ou fontanela anterior

351
Q

Qual o ponto de referência na apresentação córmica?

352
Q

Qual o esquema posológico de corticoterapia antenatal?

A

Betametasona 12 mg IM 1x/dia por dois dias

Dexametasona 6 mg IM 2x/dia por 2 dias

353
Q

Qual a definição de Rotura Prematura das Membranas Ovulares?

A

Rotura da membrana antes do TRABALHO DE PARTO; não tem relação com IG

354
Q

Quais os critérios diagnósticos de Trabalho de Parto Prematuro?

A

4 contrações em 20 min ou 8 contrações em 60 min + alt. colo uterino
e Dilatação cervical > 2/3 cm OU apagamento cervical ≥ 80%

355
Q

Qual o diagnóstico se parto caracterizado por dilatação, descida e expulsão fetal em período ≤ 4 horas?

A

Parto taquitócito

356
Q

Quais as principais complicações de parto taquitócito?

A

Laceração de trajeto, atonia uterina, sofrimento fetal e hemorragia intraventricular

357
Q

Qual a sequência correta do manejo ativo no 3° período do parto?

A

Ocitocina IM + pinçamento do cordão umbilical + tração controlada da placenta

358
Q

Quais as medicações utilizadas na indução do parto?

A

Misoprostol ou ocitocina

359
Q

Qual o critério de utilização de misoprostol ou ocitocina?

A

BISHOP e contra-indicação

360
Q

Quais os critérios do BISHOP?

A

Apagamento, dilatação, consistência e posição do colo + altura apresent.

361
Q

Qual a medicação utilizada na indução do parto se BISHOP > 8(bom)?

362
Q

Qual a medicação utilizada na indução do parto se BISHOP < 5 (ruim)?

A

Misoprostol

363
Q

Qual a dose de misoprostol utilizada na indução do parto?

A

Misoprostol

25-50 mcg de 6/6 ou 8/8 hrs

364
Q

Qual diagnóstico ao partograma é inferido se “ausência de modificação da dilatação cervical, a partir de dois toques consecutivos com intervalo de DUAS horas no TP ativo”?

A

Parada secundária da dilatação

365
Q

Quais os exames solicitados para confirmação laboratorial de RPMO?

A

Teste da cristalização
Teste do papel de nitrazima
Amnisure

366
Q

Qual o ponto de referência na apresentação córmica?

367
Q

Como é feita avaliação da vitalidade fetal em gestantes baixo risco?

A

Ausculta intermitente (dilatação 30/30 min; expulsivo 15/15; antes, durante e após cada contração)

368
Q

Qual a conduta na corioamnionite?

A

ATB e indução do parto (vaginal)

369
Q

Qual a principal causa de parada 2ª da descida?

A

Desproporção céfalo-pélvica

370
Q

Qual a conduta na desproporção cefalopélvica?

371
Q

Qual a conduta no período pélvico prolongado?

A

Correção do motor ou fórcipe

372
Q

Qual o maior diâmetro do polo cefálico fetal?

A

Occipitomentoniano (13,5cm)

373
Q

Qual o menor diâmetro do polo cefálico fetal?

A

Suboccipitobregmático (9,5 cm)

374
Q

Qual a conduta se gestante IG > 32 sem e diástole zero na dopplerfluxometria de art umbilical?

A

Interrupção da gestação

375
Q

Qual a conduta se gestante com IG < 32 sem, CIUR e dopplerfluxometria da art umbilical em diástole zero?

A

Dopplervelocimetria obstétrica 2/2 dias

376
Q

Quais vasos fetais são avaliados na dopplervelocimetria obstétrica?

A

Art umbilical
Art cerebral média
Ducto venoso

377
Q

Qual a conduta se diástole reversa na dopplerfluxometria de art umbilical ou sinais de IC na avaliação do ducto venoso?

A

Interrupção da gestação (independente da IG)

378
Q

Como é realizada a cobertura vacinal de difteria, tétano e pertussias na gestante?

A

DT (dupla adulta) e dTpa (difteria, tetano e pertussis acelular)

379
Q

Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante não vacinada e/ou histórico vacinal desconhecido?

A

2 doses de DT + 1 dose de dTpa > 20 sem IG

380
Q

Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante com apenas 1 dose de DT?

A

1 dose de DT + 1 dose de dTpa > 20 sem IG

381
Q

Conduta de prevenção da dift, tetano e coqueluche se gestante com 2 doses de DT?

A

1 dose de dTpa > 20 sem IG

382
Q

Qual a conduta na colpocitologia oncótica: ASC-US, se idade 25-29 anos?

A

Repetir a colpocitologia em 12 meses

383
Q

Qual a conduta na colpocitologia oncótica: ASC-US, se idade ≥ 30 anos?

A

Repetir a colpocitologia em 6 meses

384
Q

Qual a conduta no rastreio de CA de colo uterino se mulher com > 64 anos e nunca submetida a colpocitológico?

A

Dois exames com intervalo de 1-3 anos. Se ambos negativos, dispensar de exames adicionais!

385
Q

Em gestantes de alto risco para pré-eclâmpsia, qual a droga que diminui o risco?

A

Ácido acetilsalicílico

12-16 semanas

386
Q

Qual o alvo do tratamento da DMG?

A

GJ < 95
Pós-prandial 1 hora: <140
Pós-prandial 2 horas: < 120

387
Q

Quais os critérios de gravidade da PE?

A 
PAS ≥ 160 mmHg
PAD ≥ 110 mmHg
Cr sérica > 1,1 mg/dL ou 2x basal
TGO/TGP > 2x LSN
Plaquetopenia < 100 mil
Dor persist. em hcd ou epigástrio refratária
Cefaleia nova persist.
EAP
388
Q

Qual o exame padrão-ouro para diagnóstico de DM após gestação?

A

TOTG 75g (6 sem após parto)

389
Q

Como deve ser feita a monitorização glicêmica em gestantes com diabetes mellitus, se viabilidade?

A

Glicemia sanguínea capilar 4-6 períodos ao dia

390
Q

Como deve ser a dieta de gestantes diabéticas?

A

6 refeições: 50% carboidratos
30% lipídeos
20% proteínas

391
Q

Qual parâmetro de avalição do líquido amniótico não pode ser utilizado se gestação gemelar?

392
Q

Qual parâmetro de avaliação do líquido amniótico en gestação gemelar?

A

Maior bolsão vertical

393
Q

Qual a faixa de normalidade do Maior Bolsão Vertical na av. do liq amniótico?

394
Q

Quais os exames indicados para rastreamento combinado de PE no 1° trim?

A

Avaliar fatores risco maternos
PAM materna
Indice de pulsatibilidade da aa uterinas
Dosagem de Fator Cresc. Placentário (PLGF)

395
Q

Qual o período de execução do ecocardiograma fetal em gestantes com anti-Ro (+)?

A

18ª a 26ª semana

396
Q

Quais os fatores levados em consideração na escolha de contraceptivo durante a lactação?

A
  • Se a lactante amamenta exclusivamente ou parcialmente seu filho
  • Há quanto tempo ocorreu o parto
397
Q

Qual classe de antipsicóticos está relacionado a hiperglicemia e diabetes mellitus?

A

Antipsicóticos atípicos

398
Q

Quais os antipsicóticos atípicos?

A

Clozapina
Olanzapina
Quetiapina
Risperidona

399
Q

Qual a apresentação da deficiência de Niacina (vit B3)?

A

Demência
Diarreia
Dermatite

400
Q

Qual o tratamento da pelagra (dermatite por deficiência de vit B3)?

A

Nicotinamida ou ácido nicotínixo 100-300 mg/dia 3x ao dia

401
Q

Quais anticoncepcionais hormonais são contra-indicados (categ. 3) na vigência do uso de fenitoína?

A

Progestagênios orais
Pílulas combinadas orais
Anel vaginal

402
Q

Quais os exames solicitados na avaliação inicial do casal infértil?

A

Espermograma
Dosagens Hormonais (fsh, anti-mulleriano, estradiol, prolac., tsh)
USG TV
Histerossalpingografia

Flashs Questões de Provas Erradas ❌ (5 decks)

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