Pediatria Flashcards
(232 cards)
1
Q
Qual melhor recurso propedêutico para avaliar vitalidade fetal se amniorrexe prematura < 32 sem?
A
Perfil biofísico fetal
2
Q
Contraindicações ao uso da nevirapina para profilaxia de HIV em RN de mãe HIV +?
A
IG < 35 semanas ou peso ao nascimento < 1,5 Kg
3
Q
Lactente < 3 meses + apneia?
A
Pensar em COQUELUCHE
4
Q
Conduta no empiema pleural na idade pediátrica ?
A
Drenagem pleural + fibrinolíticos ou decorticação por videotoracoscopia
5
Q
Qual utilidade do perfil biofísico fetal?
A
Avaliar a cardiotocografia anteparto aliada a parâmetros USG para predição de asfixia fetal
6
Q
Quais as características clínicas da Síndrome do “bebê sacudido”?
A
Hemorragia subdural, edema cerebral difuso (por LAD) e hemorragia retiniana
7
Q
Saturação normal a partir do 10’ de vida no RN?
A
85-95%
8
Q
Quadro clínico da Sd Inflamatória Multissistêmica Pediátrica pós covid 19?
A
Febre de início súbito + sintomas inespecíficos (vômitos, dor abdominal, diarreia, hiperemia conjuntival, exantema)
10
Q
Qual o principal agente etiológico da doença mão-pé-boca?
A
Coxsackie A16
11
Q
Leucograma no coqueluche?
A
Leucocitose com linfocitose
Leuco > 10-20 mil e linfocitose 60-80%
12
Q
Características do exantema no sarampo?
A
14 dias após infec, Maculopapular, morbiliforme, surgimento na nuca/fronte/retroauricular (“acompanha” implantação capilar”), de progressão craniocaudal, não pruriginoso de início
13
Q
Qual a principal infecção bacteriana sem sinais localizatórios em crianças?
A
Infecção do trato urinário
14
Q
Fase intercrítica?
A
Fr limítrofe para idade, ausculta normal, sem dispneia, Sat O2 normal
15
Q
Complicações da mononucleose infecciosa?
A
Ruptura esplênica
Obstrução de VAS (hipertrofia amigdaliana)
Sintomas Neurológicos (encefalite, convulsões, cefalei, sd Alice País das Maravilhas)
Hematológicas (anemia hemolitica CD + e trombocitopenia)
16
Q
Fase paroxística do Coqueluche?
A
crises de tosse, vômitos e apneia
19
Q
Porque fazer o ecocardiograma?
A
Risco de Aneurisma de Artérias Coronarianas
20
Q
RX na epiglotite aguda?
A
Sinal do polegar
21
Q
Característica do exantema na escarlatina?
A
Exantema micropapular, tornando a pele áspera (aspecto de lixa)
22
Q
Clínica epiglotite aguda?
A
Infantil + odinofagia + febre + estridor laríngeno + dispneia + toxemia + sialorreia + posição do tripé
24
Q
Quais os anticorpos específicos da mononucleose infecciosa?
A
Anti-VCA (proteínas não estruturais) - elevado do início ao fim da doença Anti-EA (proteínas estruturais) - elevado no início da doença Anti- EBNA (proteínas nucleares) - elevado ao fim da doença (4 a 6 sem após)
25
Q
Como se dá o exantema no Exantema Súbito?
A
Febre alta que é sucedida por um exantema súbito (maculopapulae róseo de distribuição centrífuga)
26
Q
Quando está indicada a profilaxia pós-exposição para sarampo com imunoglobulina?
A
< 6 meses, grávidas e imunodrepimidos (suscetíveis)
27
Q
Quando a Imunoglobulina anti-varicela zoster está indicada?
A
Imunodeprimidos e grávidas suscetíveis
RN prematuros contactantes de caso suspeito
- IG < 28 semanas: para todos
- IG >= 28 semanas: se mãe suscetível
RN de mulheres com varicela 5 dias antes até 2 dias após o parto
28
Q
Como é a intelectualidade no autismo?
A
Alta deficiência intelectual (40-80% dos pacientes)
30
Critérios do líquor para Neurossífilis pelo MS?
VDRL reagente ou
Leucócitos > 25 cels/mm ou
proteína > 150 mg/dL
31
A que neoplasias o Epstein Barr vírus está associado?
Neoplasias linfoides: linfoma de Brukitt e linfoma de Hodgkin
32
Quantas doses da vacina é suficiente para determinar imunidade contra hepatite B?
3 doses
33
Quando CI a vacina de bloqueio anti-varicela zoster, o que deve ser utilizado?
Imunoglobulina humana anti-varicela em até 96 horas do contato, inclusive em < 9 meses
34
Quais as lesões mais características na síndrome mão-pé-boca?
Vesículas de 3 a 7 mm de diâmetro na região dorsal das mãos e pés.
35
Quais as vacinas realizadas ao nascer?
BCG e Hepatite B
37
Quando a vacinação imediata com BCG após o parto é contraindicada?
Se peso ao nascer < 2.000 gramas
38
Conduta na epiglotite aguda?
IOT + cultura de esfregaço supraglótico + hemocultura +antibioticoterapia venosa
39
Principal complicação da Doença de Kawasaki?
Aneurisma coronariano
40
Conduta na mononucleose infecciosa?
Repouso + evitar atividade física por 1 mês + Sintomáticos (não usar AAS, sd Reyes) + PDN 1mg/kg/dia por 7 dias
41
Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?
Febre por mais de 5 dias + 4 sintomas dos 5 abaixo:
- Conjuntivite bilateral não exsudativa
- Exantema polimorfo
- Alterações nas extremidades (eritema palmo-plantar, edema doloroso...)
- Alterações na língua ou mucosa oral (rachadura em lábios, lingua em framboesa)
- Linfadenopatia cervical única indolor > 1,5 cm
42
Tratamento inicial do choque no paciente pediátrico?
SF 0,9% 20mL/Kg por 5-20 minutos
| pode repetir por até 2 vezes
45
Contra-indicação a vacina anti-varicela?
Gestantes e imunodeprimidos, pois se trata de vacina com vírus vivo atenuado
46
Hipotensão na infância?
Lactentes 1 m a 12 meses : PAS < 70 mmHg
47
Qual a mais frequente complicação de sarampo em pct ped com imunossupressão por tratamento de neoplasia?
Pneumonia
48
Fatores de risco para ITU em crianças?
```
Sexo feminino
Refluxo vesicoureteral
Meninos não circuncidados
Constipação intestinal
Criança em fase de desfralde
Febre > 38° C
```
48
Qual exame realizar na doença de Kawasaki?
Ecocardiograma (ao diagnóstico e em semanas)
49
Conduta na Neurossífilis?
Penicilina cristalina EV por 10 dias
50
Conduta no Sarampo grave?
Vitamina A: 1° dose ao diag. e 2° dose 24 h após
- < 6m : 50.000 UI por dose
- 6 a 12m: 100000 UI por dose
- > 12m: 200000 UI por dose
51
Indicações de Nevirapina na profilaxia de HIV em RN?
Não utilização do TARV na gestação, Carga Viral > 1000, Carga Viral desconhecida no último trimestre, histórico de má adesão, portadora de outra IST
51
Esquema de vacinação contra hepatite B?
Ao nascer, 2 m, 4m e 6 meses
| Vacina pentavalente
52
Acomodação de puerpera com covid 19 e RN?
Suspeita ou confirmado, manutenção de 1 a 2 metros entre o leito materno e berço do RN
52
Conduta na profilaxia pós exposição a varicela em ambiente hospitalar?
Vacinação de bloqueio ou imunoglobulina humana anti-varicela zoster
52
Saturação normal do 5’ ao 10’ de vida no RN?
80-90%
53
Profilaxia de HIV em RN?
AZT xarope VO na sala de parto ou nas 4 primeiras horas por 4 semanas
+/- nevirapina
55
Parâmetros avaliados na USG do perfil biofísico fetal?
Movimentos fetais, tônus fetal, movimentos respiratórios, volume de líquido amniótico
55
Aleitamento no caso de mãe com suspeita ou covid 19 confirmado?
Não deve ser interrompido, mantido normalmente, seguindo as medidas de prevenção (máscara, higienização das mãos)
57
Quais doenças exantemáticas costumar cursar com língua em framboesa?
Doença de Kawasaki e escarlatina
58
No que consitem os sinais de Pastia e Filatov descritos na Escarlatina?
Pastia : hiperemia em região de dobras
| Filatov: hiperemia jugal com palidez peribucal
59
Coqueluche: agente etiológico?
Bordetella pertussis
59
Qual intervenção mais precoce que comprovadamente previne comportamento violento em adolescentes e adultos?
Visitas domiciliares de suporte aos pais iniciada no pré-natal
59
Vacina utilizada para profilaxia de hepatite B em pacientes não vacinados com > 7 anos?
3 doses de vacina MONOVALENTE para hepatite B
61
Qual o principal diagnóstico diferencial de apendicite aguda na faixa etária pediátrica?
Adenite Mesentérica
62
O que são as manchas de Forcheimer (muito presentes na rubeola)?
Máculas eritematosas ou petéquias na transição entre palato mole e duro
63
Qual o achado laboratorial sugestivo de evolução para hepatite fulminante em crianças com hepatite A?
Hipoglicemia ou aumento de bilirrubinas ou aumento da amônia sérica
63
Características do exantema no eritema infeccioso?
3 fases:
1) Eritema malar (sinal da face esbofeteada)
2) Exantema rendilhado (maculopapular com lesões com clareamento central, poupa palmas e plantas)
3) Desaparecimento das lesões com retorno das erupções (se exposição a estresse)
63
Quais as medidas no teste do coraçãozinho?
Pré-ductal (MSD) e
| pós-ductal (MMII)
64
Quando devemos aplicar 4 doses de vacina contra hepatite B?
Se RN com < 33 semanas de IG ou peso < 2000 gramas ao nascer
65
Quando clínico da doença mão-pé-boca?
Lesões cutâneas maculopapulares, vesiculares e/ou pustulares tipicamente em cavidade oral, nas mãos, nos pés e também nas nádegas. Quando ulceradas possuem halo hiperemiado.
66
Quadro clínico Rubéola?
Febre baixa
Linfadenopatia retroauricular, occipital e cervical
Exantema maculopapular rubeoliforme
Enantema de orofaringe (manchas de Forcheimer)
66
Qual o agente etiológico do Exantema Súbito?
Herpes vírus humano tipo 6
67
Qual idade mínima para vacinação de bloqueio com vacina anti-varicela?
A partir de 9 meses
68
Quais as complicações bacterianas mais comuns nos casos de sarampo?
1) Otite Média Aguda
| 2) Pneumonia
69
Quadro clínico herpes-zóster em crianças?
Incomum
Lesões vesiculares com base eritematosa, dolorosas
Predomínio em lombae e torácica
Segue dermátomos
70
Como se dá o exantema na Mononucleose?
Geralmente surge após uso de alguma antibiótico/penicilina (exantema imunomediado)
70
Qual a idade mínima para administração da vacina de bloqueio nos casos de exposição ao sarampo?
A partir de 6 meses
70
Saturação normal até o 5’ de vida no RN?
70-80%
72
Conduta no herpes-zóster em crianças?
Analgesia + compressas calmantes
se gravidade: aciclocor 20mg/kg/dose 5x/dia
73
Qual padrão no leucograma de mononucleose infecciosa?
Leucocitose com linfocitose atípico
74
Critérios diagnósticos da doença de Kawasaki?
≥ 5 dos seguintes critérios:
- Febre alta por > 5 dias (obrigatório)
- Conjuntivite não exsudativa
- Alterações na cavidade oral (fissuras ou lingua em framboesa)
- Adenomegalia cervical
- Exantema
- Alterações nas extremidades (edema e eritema em mão/pés fase aguda e descamação na subaguda)
76
Como é feita a profilaxia pós-exposição a um caso suspeito de sarampo?
Vacina (até 3 dias da exposição) ou Imunoglobulina (até 6 dias do contato)
77
Quando a criança é considerada hipertensa?
Quando os valores de PAS ou PAD são ≥ que o percentil 95 (em 3 ocasiões distintas)
78
Conduta na sífilis se líquor negativo e alguma outra alteração (rx, hmg, vdrl)?
Penicilina procaína IM por 10 dias
79
Quando o teste do coraçãozinho é considerado normal?
Saturação (pré/pós)≥ 95%
| e ≠ < 3%
80
Conduta se teste do coraçãozinho alterado?
Repetir em 1 hora, se novamente alterado, ecocardiograma
81
Peso adequado ao nascer?
2500-3999 g
82
Baixo peso ao nascer?
1500 a 2499 g
83
Muito baixo peso ao nascer?
1000- 1499 g
84
Extremo baixo peso ao nascer?
< 1000g
85
O que significa ser “acima do percentil 10 e abaixo do percentil 90” na curva de Lubchenco?
AIG (Adequado para Idade Gestacional)
86
Clampeamento nos casos de sangramento vaginal e líquido amniótico sanguinolento?
Imediato
87
Quais os Sinais neonatais de asfixia?
Apgar < 5 (5’ e 10’)
pH art umbilical < 7
Lesão cerebral à RM
Falência de múltiplos órgãos
88
Qual traumatismo de parto mais se associa à fratura linear de crânio?
Cefalo-hematoma
89
Quais sintomas caracterizam a hipoglicemia neonatal?
Tremores e convulsões
90
Nome alternativo do teste da orelhinha?
Esmissões Otoacústicas
91
Nome alternativo do BERA?
Potencial Evocado Auditivo do Tronco Cerebral (PEATE)
92
Conduta na Mastite Neonatal?
Internação hospitalar
Oxacilina + Genta/Amicacina
Hemocultura
Laboratório
93
Qual a primeira droga para tratamento de convulsões no RN?
Fenobarbital (20mg/Kg)
94
Qual a doença mais recentemente incluída no Programa de Triagem Neonatal?
Toxoplasmose congênita (risco de cegueira na infância)
95
Tríade da Síndrome da Rubéola Congênita?
Surdez, catarata e cardiopatia
96
Qual a causa da hipoglicemina neonatal nos RN de mãe diabética?
Hiperinsulinemia transitória
97
Defeito do fechamento da parede abdominal com cordão umbilical inserido no centro da massa?
Onfalocele
98
Qual o defeito de fechamento da parede abdominal associado a anomalias congênitas?
Onfalocele
99
Qual a síndrome associada a onfalocele?
Síndrome de Beckwith-Wiedeman
100
Síndrome caracterizada por onfalocele, gigantismo e macroglossia?
Beckwith-Wiedeman
101
Defeito de fechamento da parede abdominal encontrado a direita do cordão umbilical sem mebrana peritoneal?
Gastrosquise
102
Conduta na atresia de vias biliares?
Cirurgia de Kasai (portoenterostomia) < 8 semanas
103
Conduta na ausência de evacuação em RN > 48 horas?
Inspecionar ânua e toque anal
104
Malformação congênita caracterizada por ausência de evacuação em RN > 48 horas?
Imperfuração anal
105
Tocotraumatismo que cursa com massa craniana mole, mal delimitada (abaixo do couro cabeludo e acima do ossos) com sinal de Godet +?
Bossa serossanguinolenta
106
Tocotraumatismo que cursa com massa craniana endurecida, com limites restritos à sutura craniana?
Cefalo-hematoma
107
Paralisia no 5°-6° nervos cervicais, cursando com MS aduzido, rodado internamente e pronado?
Paralisia de Erb-Duchenne
108
Paralisia de raízes mais baixas, na mão ipsilateral, cursando com ausência do reflexo de preensão palmar e sd de Horner?
Paralisia de Klumpke
113
Conduta na sífilis se líquor negativo e nenhuma outra alteração?
Penicilina Benzatina DU IM e acompanhamento
114
Conduta se IgM e IgG para Toxoplasmose + no 1° Trim em gestantes?
Solicitar teste de avidez
115
O que significa alta avidez no Teste de Avidez para Toxo?
Infecção durante a gestação
116
Quando tratar a Toxoplasmose Adquirida?
Coriorretinite com lesão ativa ou
| acometimento de órgãos sistêmicos
117
Quando o VDRL confirma a infecção congênita por sífilis?
Se VDRL RN > VRDL materno ≥ 2 diluições
118
Quais as principais etiologias de oftalmia neonatal?
Nitrato de prata e
| infecção por clamídia/gonococo
119
Clínica da conjuntivite gonocócica?
Conjuntivas avermelhadas +
edema palpebral +
secreção ocular abundante
120
Conduta na conjuntivite gonocócica?
Ceftriaxona IM DU
121
Tempo ideal para realização do teste do coraçãozinho?
24-48 horas do nascimento
122
Conduta na hipoglicemia sintomática do RN?
Glicose EV 200mg/kg ou 2mL/Kg SG 10% bólus + SG 10% 6-8mg/kg/min
123
Manobras utilizadas no RN para diagnóstico de Displasia do Desenvolvimento do Quadril?
Manobras de Barlow e Ortolonai
124
Conduta de RN ictérico às custas de BI, TS O +, CD + e mãe O+?
Pesquisa de anticorpos maternos para antígenos irregulares
125
O que diferencia a conjuntivite por clamídia da gonocócica?
Pseudomembranas
126
Qual o valor de corte para hipoglicemia nas 1° 24-48 hrs de vida?
50 mg/dL
127
Quais os principais agentes causadores de meningites em RN?
Escherichia coli, Listeria spp e Streptococcus agalactiae
128
Minemônico da Síndrome de Loeffler?
SANTA
129
Quais os parasitos capazes de realizar o ciclo de Loeffler?
```
Strongyloides stercoralis
Ancylostoma duodenalis
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaria lumbricoides
```
130
Qual a tuberculose extrapulmonar mais frequente em crianças?
Ganglionar
131
Quando classifico a criança como baixa estatuta no gráfico E/I?
Abaixo do percentil 3 ou escore Z -2
132
Como diferenciar baixa estatuta em variante da normalidade e patológica?
Velocidade de crescimento
133
Como avaliar a velocidade de crescimento?
2 medidas com intervalo de 6 meses
134
Qual a velocidade de crescimento por idade?
```
1° ano - 25 cm/ano
2° ano - 12 cm/ano
Pré-escolar: 7-8 cm/ano
Escolar: 5-6 cm/ano
Adolesc.: M: 8,5 cm/ano; H: 9,5 cm/ano
```
135
Quais as principais etiologias de baixa estatura variante da normalidade?
Baixa estatura familiar e atraso constitucional do crescimento
136
Qual o ponto de corte da PT em tabagistas e DM2?
PT >= 10 mm
137
Quais as principais etiologias de tosse crônica?
Síndrome do gotejamento pós-nasal
Asma
DRGE
138
Quando considerar PT reatora se BCG < 2 anos?
PT >= 10 mm
139
Qual a droga de escolha para prevenção de infecção latente por TB no neonato?
Rifampicina ou Isoniazida
140
Qual a droga de escolha para prevenção de ILTB em lactentes e crianças?
Rifampicina por 4 meses
141
Qual a conduta no RN coabitante de TB bacilífero?
Não vacinar com BCG + Quimiprofilaxia 1° (INH 3m) + PT
142
Quando realizar tratamento para TB latente em pacientes HIV + na ausência de PT?
Contactante de bacilífero
PT atual reatora
História de PT reatora
Cicatriz de TB não tratada ao RX
143
Qual a forma de apresentação da Aspergilose no imunocompetente?
Bola fúngica e aspergilose broncopulmonar alérgica
144
Qual a forma de apresentação da Aspergilose no imunodeprimido?
Aspergilose invasiva
145
Qual o tratamento da aspergilose branda?
Acompanhamento clínico, conservador
146
Qual o tratamento da aspergilose grave?
Ressecção cirúrgica da lesão pulmonar ou embolização arterial
147
Que intervenção no DPOC não altera a sobrevida ou história natural da doença?
Uso de glicocorticoides
148
Qual o primeiro sinal da puberdade masculina?
Aumento testicular (3 a 4 mL)
149
Quando devem ser realizadas as consultas de rotina após o 1° ano de idade?
18 e 24 meses, depois anualmente
150
Calendário de consultas para criança saudável pelo MS?
Primeira semana, 1°m, 2°m, 4°m, 6°m, 9ºm e 12°m
18° e 24°m
Anualmente
151
Como é classificada pelo IMC x Idade uma criança < 5 anos?
Z1 - Z2 = risco de sobrepeso
> Z2 - Z3 = Sobrepeso
> Z3 = obesidade
152
Em crianças qual o grande marcador de síndrome metabólica na fase adulta?
Circunferência abdominal > p90
| Medidas de dobras cutâneas
153
Como diferenciar puberdade precoce central de puberdade precoce periférica?
Na cental a velocidade de crescimento está aumentada e
| IO > IC
154
Como calcular a altura esperada em crianças para a fase adulta?
(Alt. M + Alt P)/2 + 13 se Masc
- 13 se Fem
PS: considerar variação +/- 8 cm
155
Quais os exames subsidiários sugeridos na avaliação de crianças e adolescentes obesos?
Glicemia de jejum, perfil lipídico (CT, HDL, LDL e triglicérides), alanina aminotransferase
156
Em qual estádio de Tanner ocorre o pico do estirão feminino?
M3
157
Em qual estádio de Tanner ocorre o pico do estirão masculino?
G4
158
Como se dá o crescimento do perímetro cefálico pós-natal?
1° trim = 2cm/mês
2° trim = 1cm/mês
2° semestre = 0,5cm/mês
159
Qual o distúrbio eletrolítico característico da síndrome de realimentação no tratamento de crianças desnutridas?
Hipofosfatemia
160
No tratamento de desnutrição grave quando é iniciado a reposição de ferro?
Na fase de reabilitação ou recuperação nutricional
161
Qual exame solicitar nos casos de puberdade precoce associada a virilização?
17-hidroxi-progesterona
| (avaliar hiperplasia adrenal congênita)
162
Como é a realizada a classificação de Gomez para avaliação nutricional?
> 90% do peso ideal: eutrófica
76-90% do peso ideal: desnutrição 1
61-75% peso ideal: desnutrição 2°
< 60% peso ideal: desnutrição 3°
163
Qual a principal causa de aumento do perímetro cefálico (macrocefalia)?
Hidrocefalia
164
Qual a principal causa de hipogonadismo hipergonadotrófico no sexo feminino?
Síndrome de Turner
165
Qual o gene mutado na Síndrome de Marfan?
FBN1 (fibrilina-1)
166
Qual os sinais clínicos no exame físico em pacientes com Sd de Marfan?
Sinal do Polegar (Steinber)
| Sinal do punho (Walker-Murdoch)
167
Qual a principal causa de morte nos pacientes com Sd de Marfan?
Aneurisma de aorta com posterior dissecção e ruptura
168
Quais os reflexos primitivos que devem ser pesquisados logo após o nascimento?
Moro, preensão palmar, preensão plantar, reflexo de Galant, reflexo de sucção e reflexo cutâneo plantar
169
Qual a forma mais comum de hipogonadismo hipergonadotrófica no sexo masculino?
Síndrome de Klinefelter
170
Em crianças < 5 anos como é classificada nutricionalmente as que possuem IMC entre p85 e p97?
Risco de sobrepeso
171
Conduta na Febre Sem Sinais de Localização no RN?
Internação hospitalar + hemograma + exames de urina + hemocultura + punção lombar + atb empírico
172
Qual a causa viral mais bem documentad de aplasia eritrocitaria em pacientes com hemolise cronica ou imunocomprometidoa e em fetos “in útero”?
Parvorírus B19
173
Como é feita a profilaxia de anemia ferropriva nas crianças nascidas > 37 semanas e peso > 2500g?
3-24 meses: 1mg/kg/dia
174
Como é feita a profilaxia para anemia ferropriva nas crianças nascidas com < 37 semanas ou com peso < 2500g?
```
Iniciar após 30 dias - 24 meses
1° ano:
- Peso < 1kg: 4mg/kg/dia
- Peso < 1,5kg: 3mg/kg/dia
- Peso < 2,5kg: 2mg/kg/dia
2° ano: 1mg/kg/dia
```
175
Qual a melhor conduta na ausência de melhora clínica ao tratamento adequado de pneumonia em crianças?
Manter atb e realizar RX de Tórax
| avaliar presença de empiema
176
Por quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser armazenado na geladeira?
12 horas
177
Por quanto tempo o leite materno ordenhado pode ser armazenado na congelador?
15 dias
178
Quais vacinas não podem ser administradas simultaneamente em < 2 anos?
Tríplice/tetraviral e febre amarela
179
Qual o principal agente etiológico de Traqueíte bacteriana?
Staphylococcus aureus
180
Qual a principal etiologia de pneumonia afebril do lactente?
Chlamydia trachomatis
181
Qual o achado mais típico de pneumonia afebril do lactente por Chlamydia T.?
Eosinofilia
182
Qual o valor de corte para o PPD no diagnóstico de ILTB?
>= 5 mm
183
Qual o tratamento para ILTB em < 10 anos e > 50 anos?
Rifampicina
184
Qual o tratamento para ILTB entre 10-50 anos?
Isoniazida
185
Qual exame de imagem é indispensável na suspeita de TB em crianças?
RX de tórax
186
Qual o principal agente etiológico bacteriano de meningite no Brasil?
Meningococo
187
Qual a via de transmissão de meningite ?
Gotículas respiratóriaa ou saliva
188
Qual situação fisiológica se apresenta com adução das coxas, sentar-se sobre mão ou pé, com grunhidos, diaforese e rubor facial?
Masturbação infantil
189
Qual o diagnóstico mais provável na vigência de puberdade precoce heterossexual associada a massa abdominal palpável?
Carcinoma de suprarrenais
190
Quais os exames que devem ser solicitados na suspeita clínica de carcinoma de suprarrenal?
TC de abdome + Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), cortisol e testosterona total
191
Qual distúrbio tireoideano leva a baixa estatura?
Hipotireoidismo
192
Quais os critérios mais sugestivos de crise asmática grave ou severa em < 5 anos?
```
Sat O2 < 92%
Tórax silencioso
Cianose central
Confusão mental ou sonolência
Retrações subcostais
Pulso > 200 (0-3 anos) ou > 180 (4-5 anos)
```
193
Como é realizada a profilaxia de anemia ferropriva em RN a termo AIG?
1 mg/kg/dia FE elementar, de 3° meses - 24° meses de vida
194
Qual o vírus mais comumente relacionado a episódios de sibilância na infância ?
Vírus Sincial Respiratório
195
Qual a medicação utilizada na profilaxia secundária de febre reumática?
Benzetacil 21/21 dias
196
Qual o tempo de profilaxia secundária na FR sem cardite?
Até 21 anos ou 5A pós-surto
197
Qual o tempo de profilaxia secundária na FR com cardite sem sequela?
Até 25 anos ou 10A pós-surto
198
Qual o tempo de profilaxia secundária na FR se cardite grave ou com sequela?
Até 40 anos ou por toda a vida
199
Qual cardiopatia congênita se manifesta por choque, pulsos em membros inferior débeis e claudicação?
Coarctação de aorta
200
Qual a tríade de ADAMS?
Ataxia de marcha
Incontinência urinária
Demência (disturb cognitivo)
201
Qual doença cursa com a tríade de ADAMS?
hidrocefalia normobária (sd de Hakim-Adams)
202
Qual a propedêutica na suspeita de hidrocefalia normobárica?
Ressonância Magnética de Crânio
203
Qual diagnóstico se lactente com anemia nas primeiras 8-12 sem de vida, hb 9-11 g/dL e assintomático?
Anemia fisiológica da infância
204
Qual a fisiopatologia da anemia fisiológica da infância?
Diminuição dos níveis de eritropoetina após o nascimento (⬆️oferta tecidual de O2)
205
Quais os quatro critérios de desidratação em crianças contemplados pela OMS?
Estado geral
Sede
Tempo de desaparecimento da prega
Profundidade dos olhos
206
Qual a principal complicação do crupe viral?
Traqueíte bacteriana (infec. S aureus)
207
Quando pensar em laringotraqueíte bacteriana?
Crupe viral que não responde a nbz com adrenalina e ctc ev
208
Qual cardiopatia congênita se manifesta por choque, pulsos em membros inferior débeis e claudicação?
Coarctação de aorta
209
Qual a tríade de ADAMS?
Ataxia de marcha
Incontinência urinária
Demência (disturb cognitivo)
210
Qual doença cursa com a tríade de ADAMS?
hidrocefalia normobária (sd de Hakim-Adams)
211
Qual a propedêutica na suspeita de hidrocefalia normobárica?
Ressonância Magnética de Crânio
212
Qual a definição de puberdade precoce?
Início do desenv. puberal < 8 anos em meninas
| < 9 anos em meninos
213
Quais os tipos de Puberdade Precoce?
Central/Verdadeira: depende dos níveis de GnRH
| Periférica/Pseudopuberdade precoce: independe dos níveis de GnRH
214
Qual o tratamento da puberdade precoce central?
Análogos de GnRH contínuo
215
Qual a recomendação de alimentação na infância a partir dos 8 meses?
Aleitamento materno +
| acréscimo gradual de alimentos sólidos
216
Qual medicação é contra-indicada no tratamento da epilepsia na gestação?
Ácido valpróico
217
Qual a conduta em paciente com epilepsia, gestante, em uso de prévio de ácido valpróico?
Ácido fólico 5 mg
218
Quais os parâmetros para dose de ferro alimentar na profilaxia de anemia ferropriva?
Idade gestacional e peso ao nascer
219
Quando se inícia e dose de profilaxia de anemia ferropriva se RN a termo > 2500 g?
6 meses, 1 mg/kg/dia ferro elementar até 2 anos
220
Quando se inicia e dose da profilaxia de anemia ferropriva se RN pré-termo ou < 2500g?
Iniciar com 1 mês de vida
1500 - 2500g: 2 mg/kg/dia ferro elementar até 1 ano
1000 - 1500g: 3 mg/kg/dia ferro elementar até 1 ano
< 1000g: 4 mg/kg/dia ferro elementar até 1 ano
221
Qual a dose de profilaxia de anemia ferropriva em RN pré-termo ou < 2500g a partir do 1° ano?
1 mg/kg/dia ferro elementar até 2 anos
222
Quando se inicia e quais condições, pela SBP, indicam profilaxia de anemia ferropriva precoce em RN termo > 2500g?
3 meses
- Insuficiência placentária presumida ou sangramento 3° trim
- Má nutrição materna e/ou falta de complementação de FE na gestação e/ou Hb mat < 11 g/dL e/ou ferritina mat < 15 mcg/mL
- Velocidade crescimento fetal > p90
223
Como é feita a profilaxia de vitamina D nos lactentes?
1ª semana - 12 meses: 400 UI/dia
| 12 meses - 24 meses: 600 UI/dia
224
Quais os passos de Posner para avaliação neurológica do paciente pediátrico comatoso?
```
Nível de consciência
Padrão respiratório
Avaliação de pupilas
Motilidade ocular extrínseca
Postura motora
```
225
Qual a idade limite para administrar a 1° dose da vacina contra Rotavírus?
3 meses e 15 dias
226
Qual a idade limite para administrar a 2° dose da vacina contra Rotavírus?
7 meses e 29 dias
227
Quais as indicações imediatas (logo após o nascimento) de exsanguineotransfusão na hemólise por incompatibilidade Rh?
Bilirrubina indireta > 4 mg/dL no sangue de cordão
| Hemoglobina < 12 g/dL no sangue de cordão
228
Quais as doses de vacinas que indivíduos adultos vacinados com todas as vacinas do PNI até os 5 anos devem receber?
1 reforço da dTpa 10/10 anos
1 dose anual vacina contra influenza (se pertencer a subgrupo de risco)
Adolescente: hpv e meningocócica
229
Qual o tratamento de escolha para escabiose em < 2 meses?
Loção de enxofre precipitado a 5%
230
Qual a principal contra-indicação de permetrina no tratamento da escabiose?
Crianças < 2 meses
231
Segundo a SBP, quando se inicia a profilaxia de anemia ferropriva em RN a termo > 2500g?
aos 3 meses de vida (1mg/kg/dia)
232
Segundo a SBP, quais RN a termo > 2500g não necessitam receber profilaxia de anemia ferropriva?
os que recebem > 500 mL/dia de fórmula infantil
233
Qual a principal causa de Hemorragia Digestiva Baixa em crianças > 1 ano?
Divertículo de Meckel
234
Quais as principais complicações do Divertículo de Meckel?
Sangramento
Inflamação
Obstrução
235
Qual o exame padrão-ouro diagnóstico de Divertículo de Meckel?
Cintilografia com tecnécio 99m
236
Qual o tratamento da HDB por Divertículo de Meckel?
Ressecção do segmento ileal + anastomose 1ª
237
Quando o FETO é considerado suspeito para microcefalia?
Perímetro cefálico na USG < 2 desvios-padrões abaixo da média para idade gestacional
