Medicina Preventiva Flashcards
formação ideal das equipes de saúde de família
A equipe de Saúde da Família (eSF) apresenta a formação ideal que deveria existir em toda USF, devendo ser composta por, no mínimo, médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde (ACS). Além desses profissionais, podem estar vinculados à eSF, embora não sejam integrantes obrigatórios, cirurgião-dentista, auxiliar ou técnico em saúde bucal e agentes de combate a endemias. A equipe deve estar responsável por uma população adscrita equivalente a 2.000 – 3.500 pessoas, garantindo cobertura de 100% da população. Vale lembrar que a quantidade de ACS na equipe é definida pela demanda populacional, devendo cada ACS ser responsável por, no máximo, 750 pessoas. Por fim, cada profissional deve garantir 40 horas semanais no trabalho da eSF, sendo uma mudança recente, visto que anteriormente os médicos podiam realizar apenas 20 horas.
Principais causas de mortalidade materna
1º: Doenças hipertensivas da Gestação
(eclâmpsia/pré-eclâmpsia).
2º: Causas hemorrágicas.
3º: Infecção
obs: são todas mortes maternas por causas obstétricas diretas
Conceitos:
- Sensibilidade
- Especificidade
- Valor preditivo positivo
- Valor preditivo negativo
- chance do paciente que tem a doença possua o teste positivo.
- chance de um paciente que não tenha a doença possua o teste negativo.
- probabilidade de que um paciente com teste positivo tenha, de fato, a doença.
- probabilidade de que um paciente com teste negativo não tenha a doença.
Território: tipos
Território-distrito: município
Território-área: unidade básica de saúde
Território-microárea: agente comunitário de saúde
Território-moradia: casa do paciente
Modalidades de atenção domiciliar
existem 3 modalidades de atendimento domiciliar, a AD1, AD2 e AD3. Na AD1 o paciente possui um problema temporário de baixa complexidade. Na AD2, o paciente apresenta um problema agudo, ou um problema crônico agudizado, com uma complexidade um pouco maior. Na AD3, o paciente apresenta um problema crônico de alta complexidade. Essa classificação irá definir a frequência de visita ao paciente e o tipo de equipe que irá realizar essa consulta ao paciente. Na AD1, a frequência é mensal. Na AD2 e AD3, a visita é semanal. Na AD1, quem irá realizar a visita é a estratégia de saúde da família (ESF). Na AD2 e AD3, será a equipe multiprofissional de atenção domiciliar (EMAD) e equipe multiprofissional de apoio (EMAP).
Princípios da APS
Princípios da APS (Starfield):
− Essenciais: fácil (Acesso, Coordenação, Integralidade, Longitudinalidade)
✓ Primeiro contato (porta de entrada): facilitar
acesso.
✓ Integralidade: individual e coletiva
✓ Longitudinalidade: continuidade do cuidado
(vínculo)
✓ Coordenação: referência e contrarreferência
− Derivados:
✓ Abordagem familiar: observa o indivíduo e todas
as suas interações familiares;
✓ Enfoque comunitário: sabe os principais
problemas, surtos etc. da comunidade
✓ Competência cultural: leva em consideração os
aspectos culturais da comunidade.
Método clínico centrado na pessoa (MCCP)
O método clínico centrado na pessoa inclui 4 passos, são eles:
1- Explorando a saúde, a doença e a experiência da doença;
2 - Entendendo a pessoa como um todo;
3 - Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas;
4 - Intensificando a relação entre a pessoa e o médico.
A experiência da doença (passo 1) deve ser avaliada em quatro dimensões (SIFE):
1. Sentimentos (o que o paciente sente em relação a doença?),
2. Ideias (o que o paciente acha dos sintomas?),
3. Funcionamento (qual a qualidade de vida da paciente?)
4. Expectativa (o que o paciente espera do tratamento?).
Pacto pela saúde x PNAB (política nacional de atenção básica)
Pacto pela saúde: Promover reformas institucionais, com pacto entre as três esferas (União, Estados e Municípios), para inovar processos e instrumentos de gestão da atenção básica à saúde e alcançar maior eficiência e qualidade no SUS.
PNAB (política nacional de atenção básica): Consolidar e qualificar a Estratégia
Saúde da Família (ESF) como modelo de atenção básica à saúde e centro
ordenador das redes de atenção à saúde no SUS.
organização da agenda na APS
o ministério da saúde tem deixado de lado essa ideia de fragmentar populações e patologias em consultas em dias específicos, pois isso restringe o acesso da população ao atendimento. O que tem sido preconizado é que todos os dias sejam atendidos as diversas faixas etárias, patologias, casos de diferentes complexidades e mesmo os casos agudos e de demanda espontânea, visto que o paciente não vai ficar doente apenas em horários reservados para atendimento de demanda espontânea e casos agudos.
