MEDICINA PERIOPERATÓRIA

Question 1

Quais exames pedir em pré op para paciente < 45 anos?

Answer 1

Nenhum

Question 2

Quais exames pedir em pré op para paciente 45-54 anos?

Answer 2

ECG para homens!

Question 3

Quais exames pedir em pré op para paciente 55-70 anos?

Answer 3

1-ECG

2-Hemograma

Question 4

Quais exames pedir em pré op para paciente > 75 anos?

Answer 4

1-ECG
2-Hemograma
3-Eletrólitos
4-Glicemia
5-Funcão renal (ur; cr)

Question 5

Para que serve a Classificação ASA?

Answer 5

Para fazer um resumo do estado clínico do paciente no pré operatório

Question 6

Como fazemos a classificação ASA?

Answer 6

VAI DE 1-6:

I- Saudável 😎

II-Doença; Sem limitação 🤧

III-Doença; Limitação; Ñ incapacita😷

IV-Doença; Limita e Incapacita🤢

V-Moribundo🤤

VI-Morte cerebral😵

Question 7

Em um pré operatório quais medicações de uso rotineiro devemos manter?

Answer 7

1-Antihipertensivos *
2-Insulina
3-CTC *
4-Broncodilat
5-Anticonvulsivante
6-Imunossupressor

*Cuidado especiais

Question 8

Quais os cuidados especiais devemos ter com os antihipertensivos e com os CTC no pré operatório?

Answer 8

• Anti-Hipertensivos: Se diuréticos devem ser suspensos no dia da Cx para ñ fazer hipovolemia
• CTC: Fazer hidrocortisona na indução anestésica e manter de 8/8h por 24-48h.

Question 9

Em um pré operatório quais medicações de uso rotineiro devemos retirar antes da cirurgia?

Answer 9

1-Antiagregante palquetário 7-10d antes*
2-Anticiagulante Oral* (Warfarin: Marevan)- 5d antes 
3-AINE: 1-3 dias antes
4-Gincobiloba: 36h antes
5-Antidiabético Oral*: No dia

*Cuidado especiais

Question 10

Quais os cuidados especiais devemos ter com os antiagregantes plaquetários no pré operatório?

Answer 10

• Suspendê-los 7-10 dias antes
• Se clopidogrel 5-7 dias antes
• Se AAS e paciente com alto risco cardiovascular ñ suspende.

Question 11

Quais os cuidados especiais devemos ter com os angicoagulantes orais (Warfarin: Marevan) no pré operatório?

Answer 11

• Suspendê-los 5 dias antes da cx
• Trocar por heparina se necessário (protese valvar mecanica)
• Se heparina NF: suspender heparina 6h antes da cx
• Se heparina de BPM (enoxaparina; clexane): suspender heparina 24h antes
• Para operar INR <=1,5

Question 12

Quais os cuidados especiais devemos ter com antidiabéticos orais no pré operatório?

Answer 12

• Suspendelos no dia da cx

- Se uso de clorpropamida suspender 48 horas antes da cx