Medicina Interna Flashcards
Artritis reumatoide (AR)
E uma forma de poliartritis cronica que se caracteriza por uma inflamacao sinovial (sinovitis) persistente com tendencia da destruicao e deformidade articular.
Etiopatogenia da AR
Etiologia desconhecida porem se sabe que fatores geneticos e ambientais aumentam o risco de desenvolvimento.
HLa responsalvel pela AR
HLA-DRB1 e 04.
Fator ambiental que pode levar a Ar
Tabaco presdispone a enfermidade.
Anatomia patologica da AR
Lesao caracteristica e a sinovitis cronica afetando o cartilago articular e o osso subcondral.
Patogenia da AR
Linfocitos T e B produzem os autoanticorpos e macrofagos e mastocitos produzem TNF alfa e interleucina 6 que sao responsaveis pela sinovitis cronica e lesao do cartilago e osso subcondral.
Articulacoes com predominancia da doenca AR
Articulacoes sinoviales diartrodiales, pequenas articulacoes de maos e pes como metacarpo e tarso falangicas e interfalangicas proximales.
Cuadro clinico da AR
Dor de natureza inflamatoria na articulacao piora com repouso e doi a noite, tumefaccion e rigidez matutina com duracao de mais de 1h.
Diagnostico de laboratorio
Fator reumatoide, anti CCP, PCR, radiografia simples.
nemotecnica para anamnese da dor
A = antiguidade (tempo)
L = Localizacao
I = Irradiacion
C = Carater
I = Intensidade
A = agravante/atenuante
Decubito
Posicao que o paciente adota durante o exame fisico
Cifose
Arredondamento das costas voltado para a frente.
“corcunda”
Lordose
Curvatura excessiva na coluna espinhal.
Escoliose
Curvatura anormal da coluna para um dos lados do tronco.
(pior prognóstico se congênita)
Quais são os sinais vitais? (5)
Temperatura;
Frequência cardíaca/frequência de pulso;
Frequência respiratória;
Pressão arterial;
Saturação de oxigênio (oximetria de pulso)
Temperatura axilar normal
35,5-37 ºC.
Febrícula
37-37,5ºC.
Febre moderada
37,6-38,5ºC.
Febre elevada
> 38,6ºC.
Hipotermia leve
32-35,5ºC.
Hipotermia grave
< 30ºC.
Hipertermia
Causas? (3)
Exposição solar prolongada;
Permanência em ambientes muito quentes;
Deficiência de mecanismos de dissipação do calor.
Frequência cardíaca
Valor de referência para adultos?
50-100 bpm.
Frequência cardíaca
Valor de referência para crianças?
80-100 bpm.
Frequência de pulso
Valor de referência para crianças?
80-100 bpm.
Frequência de pulso
Valor de referência para adultos?
50-100 bpm.
Frequência respiratória
Valor de referência para adultos?
12-20 irpm.
PA ótima
(BR)
PAs <120 e/ou PAd <80 mmHg
Frequência respiratória
Valor de referência para crianças?
30-40 irpm.
PA normal
(BR)
PAs 120-129 e/ou PAd 80-84 mmHg.
Pré-hipertensão
(BR)
PAs 130-139 e/ou PAd 85-89.
HAS estágio 1
(BR)
PAs 140-159 x PAd 90-99 mmHg
HAS estágio 2
PAs 160-179 x PAd 100-109
HAS estágio 3
PAs > 180 x PAd > 110.
Signos e sintomas da AR
perda de peso, febre, fatiga, malestar genral, depresion en los casos mas gravez, caquexia.
Monoarticular
1 articulacao
Oligoarticular
4 o menos articulacoes
Poliarticular
5 ou mais articulacoes.
Gota
se caracteriza por el deposito de cristales de urato monosodico sobre todo en estructuras articulares y periarticulares.
Tofos
Nodulos papables formados por cristales de urato que se conocen como tofos.
Gota e consequencia da?
hiperuricemia
