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Flashcards MED > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Função do sistema gastrointestinal?

A

Fornecer ao organismo suprimento contínuo de água, eletrólitos, vitaminas e nutrientes.

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2
Q

Componentes? (7)

A

Cavidade oral (boca e faringe);
Esôfago;
Estômago;
Intestino delgado;
Intestino grosso;
Reto;
Ânus.

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3
Q

Processos digestórios básicos? (4

A

Digestão;
Absorção;
Secreção;
Motilidade.

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4
Q

Qual o nome do processo fisiológico onde ocorre a quebra (química e mecânica) dos alimentos em unidades menores para absorção?

A

Digestão.

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5
Q

A ________ (absorção/secreção) é o movimento de substâncias do lúmen do trato GI para o líquido extracelular.

A

Absorção.

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6
Q

V ou F?

A secreção no trato GI pode significar o movimento de água e íons do LEC para o lúmen do trato digestório, mas pode também significar a liberação de substâncias sintetizadas pelas células epiteliais do GI tanto no lúmen quanto no LEC.

A

Verdadeiro.

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7
Q

Motilidade

A

É o movimento de material no trato GI como resultado da contração muscular.

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8
Q

Camadas que compõem a parede intestinal? (5)

A

Serosa;
Músculo liso longitudinal;
Músculo liso circular;
Submucosa;
Mucosa.

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9
Q

V ou F?

As funções motoras dos intestinos são realizadas por diferentes camadas da musculatura lisa.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Tipos de ondas elétricas do músculo liso do TGI? (2)

A

Ondas lentas;
Picos.

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11
Q

Ondas lentas

A

São despolarizações espontâneas no músculo liso GI.

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12
Q

O ritmo das contrações é determinado por ondas _______ (lentas/rápidas) do potencial da membrana do músculo liso.

A

Lentas.

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13
Q

Marca-passo elétrico das células musculares lisas?

A

Células intersticiais de Cajal.

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14
Q

V ou F?

As onda lentas estimulam principalmente o aparecimento de potenciais de pico intermitentes. Os potenciais de pico, por sua vez, excitam a contração muscular.

A

Verdadeiro.

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15
Q

V ou F?

Os potenciais de pico são verdadeiros potenciais de ação. Eles ocorrem automaticamente quando o potencial de membrana em repouso do músculo liso GI torna-se mais negativo do que cerca de –40 milivolts.

A

Falso.

Os potenciais de pico são verdadeiros potenciais de ação. Eles ocorrem automaticamente quando o potencial de membrana em repouso do músculo liso GI torna-se mais positivo do que cerca de –40 milivolts.

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16
Q

O que faz os potenciais de ação ter longa duração?

A

A lentidão na abertura e no fechamento dos canais de cálcio-sódio.

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17
Q

Quando o potencial de membrana se torna ____ (menos/mais) negativo, é chamado de despolarização da membrana, as fibras musculares tornam-se mais excitáveis.

A

Menos.

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18
Q

Quando o potencial de membrana se torna ____ (menos/mais) negativo, o que é chamado de hiperpolarização, as fibras tornam-se menos excitáveis.

A

Mais.

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19
Q

Fatores que estimulam a despolarização da membrana? (3)

A

Efeito da noradrenalina/adrenalina na membrana da fibra;
Estimulação dos nervos simpáticos que secretam principalmente noradrenalina em suas terminações.

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20
Q

Fatores importantes que tornam o potencial de membrana mais negativo (hiperpolarizam)? (2

A

Efeito da noradrenalina/adrenalina na membrana da fibra;
Estimulação dos nervos simpáticos que secretam principalmente noradrenalina em suas terminações.

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21
Q

O sistema nervoso próprio é denominado de…

A

sistema nervoso entérico (SNE).

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22
Q

Sistema nervoso entérico (SNE)

Localização? Componentes?

A

Inteiramente na parede intestinal.
Plexo mientérico (Auerbach) e submucoso (Meissner).

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23
Q

O plexo __________ (mioentérico/submucoso) controla principalmente os movimentos gastrointestinais, e o plexo __________ (mioentérico/submucoso) controla principalmente a secreção gastrointestional e o fluxo sanguíneo local.

A

Mioentérico; submucoso

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24
Q

Plexo mioentérico

A

Consiste principalmente em uma cadeia linear de muitos neurônios interconectados que se estendem por todo o comprimento do trato digestivo.

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25
Q

Reflexos essenciais para o controle gastrointestinal? (2)

A

Intestino → gânglios simpáticos pré-vertebrais → trato digestivo;
Intestino → medula espinhal ou tronco encefálico → trato digestivo.

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26
Q

Principais efeitos quando o plexo mioentérico é estimulado?

A

Aumento do tônus da parede intestinal;
Aumento da intensidade das contrações rítmicas;
Taxa ligeiramente aumentada do ritmo de contração;
Aumento da velocidade de condução de ondas excitatórias ao longo da parede intestinal.
(movimento mais rápido das ondas peristálticas intestinais)

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27
Q

Os reflexos totalmente integrados ao sistema nervoso entérico incluem aqueles que controlam a… (4)

A

Secreção gastrointestinal;
Peristaltismo;
Contrações mistas;
Efeitos inibitórios locais.

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28
Q

Os reflexos do intestino para os gânglios simpáticos pré-vertebrais e de volta para o trato digestivo, transmitem sinais a longas distâncias para outros locais do trato digestivo. São eles… (3)

A

Gastrocólico;
Enterogástricos;
Colonoileal.

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29
Q

Reflexo que transmite sinais do estômago para causar a evacuação do cólon?

A

Gastrocólico.

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30
Q

V ou F?

Os reflexos enterogástricos transmitem os sinais do cólon e do intestino delgado para inibir a motilidade do estômago e para produzir a secreção do estômago.

A

Verdadeiro.

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31
Q

Fatores que podem excitar os reflexos enterogástricos? (5)

A

Distensão do duodeno;
Irritação da mucosa duodenal;
Acidez excessiva do quimo duodenal;
Osmolalidade alta ou baixa do quimo;
Presença de produtos de metabolização de proteínas.

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32
Q

O reflexo do cólon que inibe o esvaziamento do conteúdo ileal no cólon é chamado de reflexo…

A

colonoileal.

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33
Q

Mecanismos de controle envolvidos na regulação do funcionamento GI? (3)

A

EnPaNe

Endócrino;
Parácrino;
Neurócrino.

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34
Q

Principais hormônios? (6)

A

Gastrina (estômago);
Secretina (intestino);
Colecistocinina (intestino);
Motilina (intestino);
Peptídeo inibidor gástrico (GIP) (intestino);
Peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) (intestino).

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35
Q

A gastrina é secretada pelas células G do antro do estômago em resposta a estímulos associados à ingestão de uma refeição, como distensão do estômago, produtos de proteínas e peptídeo liberador de gastrina.

A

Verdadeiro.

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36
Q

A gastrina estimula o que? (2)

A

Secreção gástrica de ácido clorídrico;
Crescimento da mucosa gástrica.

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37
Q

A secretina estimula o que? (4)

A

Secreção de pepsina;
Secreção de bicarbonato pancreático;
Secreção de bicarbonato biliar;
Crescimento de pâncreas exócrino.

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38
Q

A secretina inibe a…

A

liberação de gastrina e secreção gástrica de HCl.

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39
Q

A colecistoquinina estimula o que? (4)

A

Secreção de enzima pancreática;
Secreção de bicarbonato pancreático;
Contração da vesícula biliar;
Crescimento de pâncreas exócrino.

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40
Q

A colecistoquinina inibe o…

A

esvaziamento gástrico.

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41
Q

V ou F?

A motilina é secretada pelo estômago e porções iniciais do duodeno durante o jejum.

A

Verdadeiro.

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42
Q

A motilina estimula a…

A

motilidade gástrica e intestinal.

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43
Q

O peptídeo inibitório gástrico (GIP) é responsável por ________ (estimular/inibir) a liberação de insulina e ________ (estimular/inibir) a secreção gástrica de HCl.

A

Estimular; inibir.

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44
Q

O peptídeo semelhante ao glucagon (GLP-1) ________ (estimula/inibe) a liberação de insulina e ________ (estimula/inibe) a liberação de glucagon.

A

Estimula; inibe.

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45
Q

Tipos de movimentos? (2)

A

PM

Propulsores;
Mistura.

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46
Q

Movimento propulsor básico?

A

Peristaltismo.

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47
Q

V ou F?

A inervação do trato GI é formada por dois componentes, o intrínseco e o extrínseco, que interagem entre si.

A

Verdadeiro.

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48
Q

V ou F?

A inervação intrínseca consiste nas duas divisões do SNA: simpática e parassimpática. Ambas apresentam um componente sensorial (aferente) importante.

A

Falso.

o

A inervação extrínseca consiste nas duas divisões do SNA: simpática e parassimpática. Ambas apresentam um componente sensorial (aferente) importante.

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49
Q

V ou F?

O sistema nervoso intrínseco pode agir de forma independente da inervação neural extrínseca.

A

Verdadeiro.

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50
Q

Os vasos sanguíneos do trato gastrointestinal são parte da circulação…

A

esplâncnica.

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51
Q

A estimulação dos nervos ____________ (parassimpáticos/simpáticos) no estômago e na parte inferior do cólon, aumenta o fluxo sanguíneo local e a secreção glandular.

A

Parassimpáticos.

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52
Q

V ou F?

A estimulação simpática tem um efeito direto em praticamente todo o trato digestivo, causando uma intensa vasoconstrição das arteríolas e uma grande diminuição do fluxo sanguíneo.

A

Verdadeiro.

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53
Q

Principal ação da vasoconstrição simpática no intestino durante exercícios intensos?

A

Permitir redirecionar o fluxo sanguíneo para o músculo esquelético e o coração, fechando temporariamente o fluxo gastrointestinal (GI).

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54
Q

Principal ação da vasoconstrição simpática no intestino em situações de choque circulatório?

A

Reduzir o fluxo sanguíneo esplâncnico para preservar órgãos vitais, como o cérebro e o coração.

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55
Q

Etapas da deglutição? (3)

A

Oral/bucal;
Faríngea;
Esofágica/esofagiana.

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56
Q

Etapa que inicia o processo de deglutição?

A

Oral/bucal.

(voluntária)

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57
Q

A etapa ________ (esofágica/faríngea) é involuntária e constitui a passagem do alimento através da faringe para o esôfago.

A

Faríngea.

(nessa etapa a respiração é interrompida momentaneamente)

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58
Q

Mecânica da fase faríngea da deglutição? (2)

A

A traqueia é fechada;
O esôfago é aberto e uma onda peristáltica rápida iniciada pelo sistema nervoso da faringe força o bolo alimentar para o esôfago superior.
(o processo ocorre em menos de dois segundos)

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59
Q

V ou F?

O esôfago funciona para conduzir o alimento rapidamente da faringe para o estômago, e seus movimentos são organizados especificamente para essa função.

A

Verdadeiro.

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60
Q

Funções propulsivas e efeitos protetores do TGI superior?

A
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61
Q

Tipos de peristaltismo do esôfago? (2)

A

Primário;
Secundário.

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62
Q

Funções motoras do estômago? (3)

A

Armazenamento do alimento;
Mistura do alimento com as secreções gástricas;
Esvaziamento do alimento para o intestino delgado.

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62
Q

O peristaltismo secundário do esôfago resulta da..

A

distensão do esôfago quando a onda peristáltica primária não empurra o alimento para o estômago.

(não necessita de inervação vagal)

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62
Q

Esôfago

Peristaltismo primário?

A

É uma continuação da onda peristáltica que começa na faringe. Essa onda mediada pelos nervos vagos, vai da faringe até o estômago.

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63
Q

Ao receber o alimento, o estômago se…

A

relaxa.

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64
Q

Principal mecanismo de mistura do estômago?

A

Retropropulsão.

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65
Q

V ou F?

O esvaziamento gástrico é inibido pelos reflexos enterogástricos do duodeno.

A

Verdadeiro.

66
Q

Divisão anatômica do estômago? Divisão fisiológica?

A

Cárdia, fundo, corpo, antro.
Oral (2/3 do corpo) e caudal (restante do corpo mais o antro).

67
Q

V ou F?

A distensão do intestino delgado induz contrações de mistura denominadas contrações de segmentação.

A

Verdadeiro.

68
Q

O quimo é impulsionado através do intestino delgado por…

A

ondas peristálticas.

69
Q

Sinais de controle do peristaltismo? (2)

A

Nervoso (reflexo gastroentérico);
Hormonal (gastrina, colecistocinina, insulina, secretina e glucagon).

70
Q

Estrutura que evita o refluxo de conteúdo fecal do cólon para o intestino delgado?

A

Válvula ileocecal.

71
Q

V ou F?

O esfíncter ileocecal e a intensidade do peristaltismo no íleo terminal são controlados por reflexos provenientes do ceco.

A

Verdadeiro.

72
Q

Principais funções do cólon? (2)

A

Absorção de água e eletrólitos do quimo;
Armazenamento de matéria fecal até que ela possa ser expelida.

73
Q

Funções principais das contrações haustrais? (2)

A

PM

Propulsão;
Mistura.

74
Q

As glândulas secretoras do trato gastrointestinal desempenham duas funções primárias. São elas…

A

Produção de enzimas;
Muco para lubrificação e proteção da parede intestinal.

75
Q

Estímulos que possibilitam o epitélio intestinal ativar o sistema nervoso entérico da parede intestinal? (3)

A

Tátil;
Irritação química;
Distensão da parede intestinal.

76
Q

A estimulação ____________ (parassimpática/simpática) aumenta a velocidade da secreção glandular.

A

Parassimpática.

77
Q

V ou F?

A estimulação parassimpática pode aumentar ou diminuir a secreção glandular, dependendo da atividade secretora existente da glândula.

A

Falso.

A estimulação simpática pode aumentar ou diminuir a secreção glandular, dependendo da atividade secretora existente da glândula.

78
Q

Secreção de saliva

Tipos? (2)

A

Serosa (contém ptialina);
Mucosa (contém mucina).

79
Q

V ou F?

A saliva tem duas proteínas, a secreção serosa com ptialina (α amilase), que digere o amido, e a secreção mucosa com mucina, que lubrifica e protege as superfícies orais.

A

Verdadeiro.

80
Q

V ou F?

A saliva contém altas concentrações de íons de potássio e bicarbonato, mas baixas concentrações de íons sódio e cloreto.

A

Verdadeiro.

81
Q

Os sinais nervosos ____________ (parassimpáticos/simpáticos) controlam a salivação.

A

Parassimpáticos.

82
Q

Tipos principais de glândulas tubulares presentes na mucosa gástrica? (2)

A

Oxínticas/gástricas;
Pilóricas.

83
Q

Na mucosa gástrica, as glândulas pilóricas secretam… (2)

A

Muco para proteção da mucosa pilórica do ácido gástrico;
Gastrina.

84
Q

Na mucosa gástrica, as glândulas oxínticas secretam… (5)

A

Ácido clorídrico;
Pepsinogênio;
Fator intrínseco;
Muco;
Histamina.

85
Q

O fator intrínseco é essencial para a absorção da…

A

vitamina B12 no íleo.

86
Q

Fases da secreção gástrica? (3)

A

CGI

Cefálica;
Gástrica;
Intestinal.

87
Q

A fase ________ (cefálica/gástrica) da secreção gástrica é responsável por 30% da resposta a uma refeição e é iniciada pela antecipação do ato de comer e pelo odor e sabor do alimento.

A

Cefálica.

88
Q

A fase gástrica da secreção gástrica é responsável por ___ (30%/60%) da resposta ácida a uma refeição.

A

60%.

89
Q

V ou F?

A fase intestinal da secreção gástrica é iniciada por estímulos nervosos associados à distensão do intestino delgado (10% da resposta).

A

Verdadeiro.

90
Q

Enzimas importantes para a digestão de proteínas?

A

TQC

Tripsina;
Quimotripsina;
Carboxipolipeptidase.

91
Q

Enzima responsável pela digestão de carboidratos?

A

Amilase pancreática.

92
Q

Principal enzima responsável pela digestão de gordura?

A

Lipase pancreática

93
Q

A secreção pancreática é estimulada por quais hormônios? (3)

A

Acetilcolina;
Colecistocinina;
Secretina.

94
Q

V ou F?

A bile é importante para a digestão/absorção de gordura e remoção do produto residual do sangue.

A

Verdadeiro.

95
Q

A bile está concentrada na…

A

vesícula biliar.

96
Q

A colecistocinina estimula a contração da…

A

vesícula biliar.

97
Q

Glândulas que secretam muco alcalino no intestino delgado?

A

Brunner.

98
Q

Os sucos digestivos intestinais são secretados pelas…

A

criptas de Lieberkühn.

99
Q

A maior parte da secreção no intestino grosso é composta por…

A

muco.

100
Q

Funções do muco no intestino grosso? (4)

A

Proteger a parede do intestino contra escoriações;
Proporcionar um meio aderente para a matéria fecal;
Proteger a parede intestinal da atividade bacteriana;
Formar uma barreira para impedir o ataque à parede intestinal pelos ácidos e outras substâncias nocivas.

101
Q

Mecanismo da digestão?

A

Hidrólise.

102
Q

A maior parte da digestão ocorre no intestino ________ (delgado/grosso).

A

Delgado.

103
Q

O início da digestão de carboidratos se dá em quais órgãos? (2)

A

Boca;
Estômago.

104
Q

V ou F?

A lactose se divide em uma molécula de galactose e em uma molécula de glicose.

A

Verdadeiro.

105
Q

A sacarose se divide em…

A

uma molécula de frutose e outra de glicose.

106
Q

A ________ (maltose/sacarose) e os outros pequenos polímeros de glicose se dividem em moléculas de glicose.

A

Maltose.

107
Q

Órgão em que se inicia o processo de digestão de proteínas?

A

Estômago.

108
Q

Enzimas proteolíticas fazem a digestão de proteínas. Quais são elas? (4)

A

Tripsina;
Quimotripsina;
Carboxipolipeptidase;
Proelastase.

109
Q

Célula que realiza a digestão final das proteínas no lúmen intestinal?

A

Enterócitos.

110
Q

Primeira etapa da digestão de gorduras?

A

Emulsificação.

Processo pelo qual os glóbulos de gordura são quebrados em pedaços menores pela ação detergente dos sais biliares e, especialmente, pela lecitina.

111
Q

Emulsificação

A

Processo pelo qual os glóbulos de gordura são quebrados em pedaços menores pela ação detergente dos sais biliares e, especialmente, pela lecitina.

112
Q

Os sais biliares formam…

A

micelas que aceleram a digestão de gordura.

113
Q

Substâncias absorvidas no intestino delgado? (5)

A

Água;
Íons;
Carboidratos;
Proteínas;
Gorduras.

114
Q

O processo de transporte de água através da membrana intestinal é chamado de…

A

osmose.

115
Q

O sódio é ativamente transportado através do…

A

epitélio da mucosa.

116
Q

Hormônio que aumenta acentuadamente a absorção de sódio?

A

Aldosterona.

117
Q

Monossacarídeo mais abundante absorvido no intestino delgado?

A

Glicose.

118
Q

Formas em que a maioria das proteínas são absorvidas no intestino delgado? (3)

A

DTA

Dipeptídios;
Tripeptídeos;
Aminoácidos livres.

119
Q

Os lipídios são solúveis na membrana dos…

A

enterócitos.

120
Q

No intestino grosso, a metade proximal do cólon absorve… (2)

A

Eletrólitos;
Água.

121
Q

Quantidade máxima de líquido contendo eletrólitos que o intestino grosso pode absorver por dia?

A

5 a 7 litros

122
Q

Substâncias que dão a coloração marrom às fezes? (2)

A

Estercobilina;
Urobilina.

123
Q

A maior parte das fezes é composta por…

A

água.

124
Q

A estercobilina e a urobilina são derivadas da…

A

bilirrubina.

125
Q

A defecação pode ser iniciada por um reflexo…

A

intrínseco, mediado pelo sistema nervoso entérico local.

126
Q

Fases da deglutição

A

Fase Oral, Fase Faríngea, Fase Esofágica

127
Q

Fase Oral

A

Descrição: Esta fase inicia-se com a mastigação e termina quando o bolo alimentar é formado e empurrado para a parte posterior da boca.
Mecanismos:
Mastigação: Os dentes trituram o alimento, enquanto a saliva, secretada pelas glândulas salivares, umedece e inicia a digestão.
Formação do Bolo: A língua se movimenta para moldar o alimento em um bolo.
Transporte: A língua eleva-se e empurra o bolo alimentar em direção ao orifício faríngeo.

128
Q

Fase Faríngea

A

Descrição: Esta fase é involuntária e ocorre rapidamente após a passagem do bolo pela faringe.
Mecanismos:
Reflexo de Deglutição: O bolo toca as paredes da faringe, ativando os receptores sensoriais que desencadeiam o reflexo de deglutição.
Fechamento da Traqueia: A epiglote se fecha sobre a laringe, evitando que o alimento entre nas vias respiratórias.
Contrações Musculares: Os músculos da faringe se contraem em ondas (peristaltismo) para empurrar o bolo em direção ao esôfago.

129
Q

Fase Esofágica

A

Descrição: Esta fase também é involuntária e envolve o transporte do bolo pelo esôfago até o estômago.
Mecanismos:
Peristaltismo Esofágico: Contrações musculares coordenadas movem o bolo através do esôfago.
Esfíncter Esofágico Inferior: Ao final do esôfago, este esfíncter se relaxa para permitir a entrada do bolo no estômago.

130
Q

Complicações Associadas a deglutição

A

Disfagia: Dificuldade em engolir, que pode resultar de condições neurológicas, obstruções ou doenças musculares.
Aspiração: Quando alimentos ou líquidos entram nas vias respiratórias, podendo levar a pneumonia aspirativa.

131
Q

esvaziamento gástrico

A

é o processo pelo qual o conteúdo do estômago é transferido para o intestino delgado. Este fenômeno é crucial para a digestão e absorção de nutrientes, além de influenciar a regulação da saciedade e a motilidade intestinal. O esvaziamento gástrico é um processo complexo que envolve fatores mecânicos, químicos e hormonais.

132
Q

Fatores que Influenciam o Esvaziamento Gástrico

A

Macronutrientes: Alimentos ricos em gordura tendem a retardar o esvaziamento gástrico, enquanto carboidratos simples podem acelerar esse processo.
Consistência: Líquidos esvaziam mais rapidamente do que sólidos.
Volume do Alimento: Maior volume de alimento no estômago geralmente resulta em um aumento na taxa de esvaziamento.
Gastrina: Estimula a motilidade gástrica e o esvaziamento.

133
Q

Colecistoquinina (CCK)

A

Liberada em resposta à presença de lipídios e proteínas no duodeno, inibe o esvaziamento gástrico.

134
Q

Peptídeo Inibidor Gástrico (GIP)

A

Também atua na inibição do esvaziamento gástrico.

135
Q

Secretina

A

Função: Estimula a secreção de bicarbonato pelo pâncreas e inibe a secreção ácida do estômago.

136
Q

Reflexo Enterogástrico

A

Estímulo: O reflexo é ativado quando o quimo (mistura de alimentos digeridos e sucos gástricos) entra no duodeno. A presença de nutrientes, especialmente lipídios e ácidos, bem como a distensão do duodeno, são os principais estímulos.

137
Q

A ativação do reflexo enterogástrico resulta?

A

Inibição da Secreção Gástrica: A liberação de hormônios como a colecistoquinina (CCK) e o peptídeo inibidor gástrico (GIP) contribui para essa inibição.
Redução da Motilidade Gástrica: As contrações gástricas são diminuídas, retardando o esvaziamento gástrico.

138
Q

Regulação do Esvaziamento Gástrico

A

O reflexo ajuda a controlar a taxa de esvaziamento do estômago, permitindo que o intestino delgado tenha tempo suficiente para processar e absorver os nutrientes.

139
Q

Proteção do Intestino Delgado

A

Ao inibir a secreção gástrica e a motilidade, o reflexo protege o duodeno de uma sobrecarga de ácido e quimo, prevenindo danos à mucosa intestinal.

140
Q

bomba pilórica

A

A bomba pilórica, também conhecida como esfíncter pilórico, é uma estrutura anatômica localizada na transição entre o estômago e o duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Essa estrutura desempenha um papel crucial na regulação do esvaziamento gástrico e na digestão.

141
Q

Função da Bomba Pilórica

A

A bomba pilórica controla a quantidade de quimo que é liberada do estômago para o duodeno. O esvaziamento gástrico não ocorre de forma contínua; em vez disso, é regulado para permitir que o duodeno processe adequadamente o conteúdo gástrico.
O esfíncter pilórico se contrai para impedir a passagem do quimo até que ele esteja suficientemente digerido e acidificado.

142
Q

Feedback do Duodeno

A

Quando o quimo entra no duodeno, a presença de ácidos e lipídios ativa mecanismos de feedback que inibem a motilidade gástrica e a liberação de quimo, através da liberação de hormônios como a colecistoquinina (CCK) e o peptídeo inibitório gástrico (GIP).

143
Q

ENZIMAS DIGESTIVAS PANCREÁTICAS

A

A secreção pancreática contém múltiplas enzimas para digerir todos os três principais grupos de alimentos: proteínas, carboidratos e gorduras. Contém ainda grande quantidade de íons bicarbonato que contribuem de modo muito
importante para a neutralização da acidez do quimo transportado do estômago para o duodeno.
As mais importantes das enzimas pancreáticas na digestão de proteínas são a tripsina, a quimotripsina e a carboxipolipeptidase. A mais abundante é a tripsina.

144
Q

Tripsina

A

Produzida: No pâncreas como o zimógeno inativo chamado tripsinogênio.
Ativação: O tripsinogênio é ativado no intestino delgado pela enzima enterocinase, que é secretada pelas células da mucosa intestinal. A tripsina também pode ativar mais tripsinogênio, promovendo uma cascata de ativação de outras proteases.

145
Q

tripsina e a quimotripsina

A

hidrolisam proteínas a peptídeos de tamanhos
variados, sem levar à liberação de aminoácidos individuais.

146
Q

carboxipolipeptidase

A

cliva alguns peptídeos, até aminoácidos individuais,
completando assim a digestão de algumas proteínas até aminoácidos.

147
Q

amilase
pancreática

A

que hidrolisa amidos, glicogênio e outros carboidratos (exceto
celulose), para formar principalmente dissacarídeos e alguns trissacarídeos.

148
Q

lipase
pancreática

A

capaz de hidrolisar gorduras neutras a ácidos graxos e monoglicerídeos

149
Q

colesterol esterase

A

que hidrolisa ésteres de colesterol

150
Q

fosfolipase

A

que cliva os ácidos graxos dos fosfolipídios.

151
Q

Quando sintetizadas nas células pancreáticas, as enzimas digestivas proteolíticas estão em formas enzimáticas inativas

A

tripsinogênio, quimotripsinogênio e procarboxipolipeptidase.

152
Q

SECREÇÃO DE ÍONS BICARBONATO

A

Embora as enzimas do suco pancreático sejam secretadas em sua totalidade pelos ácinos das glândulas pancreáticas, os outros dois componentes importantes do suco pancreático, íons bicarbonato e água, são secretados basicamente pelas células epiteliais dos ductos que se originam nos ácinos. Quando o pâncreas é estimulado a secretar quantidade abundante de suco pancreático, a concentração dos íons bicarbonato pode atingir 145 mEq/L,valor cinco vezes maior que a concentração do íon no plasma. Com essa concentração elevada, provê grande quantidade de álcali no suco pancreático, que serve para neutralizar o ácido clorídrico no duodeno, vindo do estômago.

153
Q

Regulacao da secrecao pancreatica

A
  1. Acetilcolina, liberada pelas terminações do nervo vago parassimpático e por outros nervos colinérgicos para o sistema nervoso entérico.
  2. Colecistocinina, secretada pela mucosa duodenal e do jejuno superior, quando o alimento entra no intestino delgado.
  3. Secretina, também secretada pelas mucosas duodenal e jejunal, quando alimentos muito ácidos entram no intestino delgado.
154
Q

Fases da Secreção Pancreática

A

cefálica, gástrica e intestinal.

155
Q

Regulacao da secrecao pancreatica (imagem)

A
156
Q

CCK e Secretina na regulacao da secrecao pancreatica

A

A CCK estimula a liberação de enzimas digestivas, enquanto a secretina promove a secreção de bicarbonato.

157
Q

células acinares do pâncreas

A

produzem as enzimas, que são armazenadas em formas inativas (zimogênios) para evitar a autodigestão do pâncreas. Quando os zimogênios entram no intestino delgado, eles são ativados pelas enzimas presentes, como a enterocinase, que converte o tripsinogênio em tripsina.

158
Q

SECREÇÃO DE BILE PELO FÍGADO

A

Primeira, a bile tem papel importante na digestão e na absorção de gorduras,
não porque exista nela alguma enzima que provoque a digestão de gorduras,
mas porque os ácidos biliares realizam duas funções: (1) ajudam a emulsificar as grandes partículas de gordura, nos alimentos, a muitas
partículas diminutas, cujas superfícies são atacadas pelas lipases secretada no suco pancreático; e (2) ajudam a absorção dos produtos finais da digestão
das gordura através da membrana mucosa intestinal. Segunda, a bile serve como meio de excreção de diversos produtos do sangue. Esses produtos de resíduos incluem especialmente a bilirrubina produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.

159
Q

estímulo mais potente para as contrações da vesícula biliar

A

hormônio CCK

160
Q

O precursor dos sais biliares

A

colesterol

161
Q

Os sais biliares desempenham duas ações importantes no trato intestinal:

A

função emulsificante ou detergente dos sais biliares. Alem disso, ajudam na absorção de (1) ácidos graxos; (2) monoglicerídeos;
(3) colesterol; e (4) outros lipídios pelo trato intestinal. Ajudam a sua absorção mediante a formação de complexos físicos bem pequenos com esses lipídios, denominados micelas e são semissolúveis no quimo, devido às cargas elétricas dos sais biliares.

162
Q

A secreção preponderante no intestino grosso

A

muco

163
Q

A secreção de muco é regulada

A

estimulação tátil direta das células epiteliais que
revestem o intestino grosso, inervação parassimpática associada ao aumento na motilidade peristáltica do cólon.

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