MEDICINA DA FAMÍLIA E COMUNIDADE Flashcards
O que significa MCCP na Medicina da Família e Comunidade?
Método Clínico Centrado na Pessoa.
Qual a abordagem do MCCP?
Abordagem integrada biopsicossocial do paciente.
MCCP é exclusivo da Atenção Primária à Saúde (APS)?
Não, ele não é exclusivo da APS.
Qual a importância do MCCP?
Aumentar a integralidade do cuidado ao paciente.
Quais são as quatro etapas do MCCP?
1) Explorando a saúde, doença e experiência da doença; 2) Entendendo a pessoa como um todo; 3) Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas; 4) Intensificando a relação entre a pessoa e o método.
O que deve ser explorado na fase de ‘Explorando a Saúde, Doença e Experiência da Doença’?
Sentimentos, ideias, funcionalidades e expectativas do paciente.
Quais perguntas podem ser feitas para explorar a experiência da doença?
Como você está se sentindo? O que você acha que é? Como acha que contraiu/desenvolveu a doença? Expectativas sobre o diagnóstico/tratamento.
O que se analisa na fase ‘Entendendo a pessoa como um todo’?
Presença de comorbidades, vida do paciente e com quem mora, ambiente social e profissional, genograma e ecomapa.
Qual a importância do genograma e do ecomapa?
Permitem entender melhor o contexto familiar e social do paciente.
O que é essencial na fase ‘Elaborando um plano conjunto de manejo dos problemas’?
Criar um plano em conjunto com o paciente, garantindo sua participação.
O que é abordado na fase ‘Intensificando a relação entre a pessoa e o método’?
O fortalecimento da relação entre profissional e paciente para um melhor cuidado.
Quais são os componentes da abordagem familiar?
Ciclo de vida familiar, crises vitais e acidentais, tipologia familiar, genograma, ecomapa.
Quais são os estágios do ciclo familiar na classe média alta?
1) Saindo de casa. 2) O novo casal. 3) Família com filhos pequenos. 4) Família com filhos adolescentes. 5) Encaminhando os filhos e seguindo em frente. 6) Famílias no estágio tardio da vida.
Quais são os estágios do ciclo familiar na classe popular?
1) Saindo de casa. 2) Família com filhos pequenos. 3) Família no estágio tardio da vida.
O que são crises vitais no ciclo familiar?
Crises esperadas dentro do ciclo de vida familiar, como a síndrome do ninho vazio.
O que são crises acidentais no ciclo familiar?
Crises não esperadas, como acidentes, óbitos, desemprego, violência, uso de álcool e drogas.
Quais são os principais tipos de família?
1) Família nuclear: 2 gerações, 1 filho. 2) Família extensa: nuclear + avós, primos, agregados. 3) Família adotiva: 2 gerações, 1 filho adotivo. 4) Família casal: casal sem filhos. 5) Família monoparental: 2 gerações, apenas 1 pai ou mãe. 6) Família homoafetiva: 2 homens/2 mulheres com ou sem filhos. 7) Família reconstituída: após divórcio, nova união.
O que é um genograma?
Uma ferramenta que avalia a estrutura familiar, considerando pelo menos 3 gerações e analisando padrões familiares transgeracionais e horizontais.
Quais informações um genograma pode fornecer?
1) Estrutura familiar. 2) Padrões transgeracionais de doenças e comportamentos. 3) Informações sobre crises acidentais como uso de álcool e drogas. 4) É dinâmico e pode mudar ao longo do tempo.
Quais são as funções do genograma?
1) Combinar informação biomédica e psicossocial. 2) Compreender o paciente no contexto da família. 3) Compreender o impacto da família no paciente. 4) Localizar o problema de saúde no contexto histórico/social/cultural. 5) Identificar componentes da família. 6) Conhecer costumes e hábitos familiares que influenciam no adoecimento e qualidade de vida. 7) Aconselhar sobre conflitos conjugais ou entre pais e filhos. 8) Ter valor no diagnóstico, prognóstico e plano terapêutico.
O que é um ecomapa?
É um mapa social do paciente que vai além das relações familiares, incluindo serviços presentes na comunidade, como igreja, trabalho e grupos sociais.
O que o ecomapa avalia?
1) Força da relação: forte/moderada ou fraca/tênue. 2) Qualidade da relação: sem impacto, demanda energia ou recebe apoio/compensatório. 3) Nível de estresse: com ou sem conflito.
O que significa uma relação fraca e tênue no ecomapa?
Fraca = moderada. Tênue = mais distante.
Como um ecomapa pode ser cobrado em uma prova?
Pode solicitar a interpretação de um genograma, identificação da tipologia familiar, crises acidentais ou vitais, ou até a construção de um ecomapa.
O que é um Projeto Terapêutico Singular (PTS)?
É uma proposta de cuidado em saúde oferecida para um paciente, família ou comunidade, formulada por uma equipe multidisciplinar.
Para quais casos o Projeto Terapêutico Singular é indicado?
1) Casos complexos que envolvem paciente, família ou comunidade. 2) Pacientes com múltiplas patologias e de sistemas diferentes. 3) Problemas sociais, financeiros e familiares.
Quais são as etapas do Projeto Terapêutico Singular?
1) Diagnóstico e análise. 2) Definição de ações e metas. 3) Divisão de responsabilidades. 4) Reavaliação/Negociação.
Qual a conduta para a implementação do PTS?
Acionar equipe multiprofissional (E-MULTI) e realizar um plano terapêutico singular com participação ativa do paciente.
Como um PTS pode ser cobrado em uma prova?
Pode pedir a transcrição do atendimento segundo o MCCP, identificação de uma ferramenta adequada ou sugestão para um PTS.
O que é o SOAP?
Uma ferramenta de registro clínico utilizada na prática médica, principalmente na atenção primária, abordando os problemas da pessoa de forma integral.
Quais são as partes que compõem o SOAP?
1) Subjetivo e Objetivo. 2) Avaliação e Plano.
O que é a parte subjetiva do SOAP?
Inclui informações dadas pelo paciente (tudo o que ele refere). Pode abarcar o SIFE do MCCP.
O que é a parte objetiva do SOAP?
Inclui achados no exame físico (estado geral, sinais vitais, alterações por aparelho) e achados em exames complementares. São dados observáveis e mensuráveis.
O que é a avaliação no SOAP?
Lista de problemas e/ou diagnósticos encontrados na anamnese, exame físico e exames complementares realizados. Não são dúvidas diagnósticas, apenas achados com evidências suficientes.
O que deve ser incluído no plano diagnóstico do SOAP?
Como diagnosticar, quais exames pedir, necessidade de encaminhamento e acionamento da equipe multiprofissional.
Quais são os componentes do plano terapêutico no SOAP?
1) Tratamento não farmacológico (higiênico-dietético). 2) Tratamento farmacológico.
O que envolve o plano de acompanhamento no SOAP?
1) Seguimento com consultas de retorno. 2) Necessidade de exames periódicos de controle ou não. 3) Rastreamento. 4) Plano educacional.
