ÉTICA MÉDICA Flashcards
Quando o médico pode consultar, tirar dúvidas e orientar por WhatsApp?
Quando for paciente conhecida e em caráter emergencial. Deve-se registrar no prontuário.
Quando um médico pode participar de grupos de WhatsApp?
Quando o grupo for formado apenas por médicos registrados no CRM e os casos não revelarem a identidade dos pacientes.
Em quais situações o médico pode quebrar o sigilo médico?
Motivo justo, dever legal, consentimento por escrito do paciente, ou se a não revelação acarretar dano a uma criança ou adolescente.
O sigilo médico pode ser quebrado em casos de suspeita de crime?
Não, o médico está impedido de revelar segredos que possam expor o paciente a processo penal.
Quando é permitido revelar o diagnóstico de HIV de um paciente?
Apenas em casos determinados por lei, com autorização expressa do paciente ou em caso de risco a terceiros.
Como funciona a privacidade no atendimento a crianças e adolescentes?
12 a 18 anos: privacidade garantida. 12 a 14 anos e 11 meses: pais devem ser comunicados. Maior de 15 anos: privacidade garantida, exceto em casos de risco de vida.
Qual é o protocolo utilizado para comunicar más notícias?
O protocolo SPIKES.
Quais são as etapas do protocolo SPIKES?
S: Setting up, P: Perception, I: Invitation, K: Knowledge, E: Emotions, S: Strategy and Summary.
Como funciona a doação de órgãos post-mortem?
Deve haver diagnóstico de morte encefálica registrado por 2 médicos não participantes da equipe de remoção e transplante.
Quem pode autorizar a doação de órgãos de um paciente falecido?
O cônjuge ou parente maior de idade, por documento assinado e com 2 testemunhas, mesmo que o paciente tenha manifestado em vida o desejo de doar.
Qual a idade mínima para realizar esterilização cirúrgica (vasectomia/laqueadura)?
21 anos.
É necessário ter filhos para realizar esterilização cirúrgica?
Não.
O consentimento do parceiro(a) é necessário para esterilização cirúrgica?
Não.
Pode-se realizar esterilização cirúrgica logo após o parto?
Sim.
Qual é o prazo mínimo para solicitar a esterilização cirúrgica?
60 dias de antecedência.
Como funciona a autorização para esterilização em pessoas absolutamente incapazes?
Apenas com autorização judicial.
Quem pode definir a esterilização cirúrgica em caso de curatela específica?
O curador, se a curatela mencioná-la.
Em quais casos o aborto é permitido no Brasil?
Em casos de violência sexual, risco de vida à mãe ou anencefalia.
O que é necessário para realizar um aborto em caso de anencefalia?
Exames de ultrassom com foto, laudo assinado por dois médicos confirmando o diagnóstico e termo de consentimento da gestante.
O que é proibido na divulgação, mídia e propaganda médica?
Obter vantagem por encaminhamento, prescrição ou venda de medicamentos e próteses; participação em divulgação que não tenha caráter exclusivamente educativo.
O que o médico deve fazer quando um paciente solicita cópia do prontuário?
Sempre fornecer, salvo quando houver riscos ao paciente ou terceiros.
O que o médico deve fornecer em caso de pedido judicial de prontuário?
Apenas o que for relevante para o caso, respeitando normas éticas.
Em quais situações o médico pode negar uma cópia do prontuário?
Exceto em ordem judicial, para defesa própria ou autorizado pelo paciente.
Quando a morte encefálica pode ser considerada?
Quando houver lesão encefálica de causa conhecida, irreversível e capaz de causar morte encefálica.
Quais condições devem ser descartadas antes de considerar morte encefálica?
Hipotermia (<35°C), uso de drogas depressoras do SNC e bloqueadores neuromusculares.
Quais são os critérios de sinais vitais para diagnóstico de morte encefálica?
Temperatura > 35°C, saturação > 94%, PAS ≥ 100, PAM ≥ 65 (adultos).
Qual o tempo mínimo de observação para considerar morte encefálica?
Mais de 6 horas (ou > 24 horas em caso de PCR/encefalopatia hipóxico-isquêmica).
Quais exames clínicos são necessários para confirmar morte encefálica?
Coma arreativo (Glasgow <3), apneia persistente e neuroimagem compatível com lesão cerebral irreversível.
Quais exames clínicos são necessários para testar a morte encefálica?
Dois exames clínicos feitos por dois médicos capacitados, com 1 hora de intervalo, confirmando coma não perceptivo e ausência de função do tronco encefálico.
O que é avaliado nos exames clínicos para morte encefálica?
Reflexos dos nervos cranianos, provas calóricas e estímulos dolorosos.
Como funciona o teste de apneia para morte encefálica?
Duração de 10 minutos, confirma ausência de movimentos respiratórios após estímulo máximo dos centros respiratórios.
Quais são os critérios de PCO2 no teste de apneia para morte encefálica?
PCO2 pré: 35-45 mmHg (normal), PCO2 pós: >55 mmHg (sem resposta).
Quais exames complementares podem ser usados para confirmar morte encefálica?
Doppler de carótidas/transcraniano, arteriografia/cintilografia/angiografia cerebral, eletroencefalograma, SPECT cerebral.
Quais exames de imagem não são afetados pelo uso de drogas depressoras do SNC ou distúrbios metabólicos?
Angiografia cerebral e doppler transcraniano.
Quais são os requisitos para os médicos que realizam o diagnóstico de morte encefálica?
“Um deve ser neurologista, neurocirurgião, neuropediatra, intensivista ou emergencista; o outro deve ter pelo menos 1 ano de experiência com coma e acompanhado 10 determinações de morte encefálica.”
Quantas vias do termo de morte encefálica devem ser feitas e para quem?
Duas vias, uma para o prontuário e outra para a central estadual de transplantes.
É necessário avisar a família antes de testar a morte encefálica?
Não.
O que o médico pode fazer após constatar a morte encefálica?
Tem autoridade para suspender suporte à vida, exceto se o paciente for doador de órgãos.
O médico que realiza a determinação de morte encefálica pode participar da equipe de transplante?
Não.
Quando deve ser determinada a hora do óbito?
Após a realização do segundo exame confirmatório de morte encefálica.
