ASP/POLÍTICA NACIONAL DA ATENÇÃO BÁSICA (PNAB) Flashcards
O que é a Política Nacional da Atenção Básica (PNAB)?
Conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos, realizadas por equipe multiprofissional em território definido.
Quais são os conceitos importantes da APS?
APS é a porta de entrada preferencial do SUS, coordenadora do cuidado, resolve 80-90% dos problemas de saúde e funciona como filtro para especialistas (10-20%).
O que significa a APS ser ordenadora e coordenadora do cuidado?
Significa que a APS faz a derivação dos pacientes para outros níveis de atendimento e coordena seu acompanhamento.
Quais são os atributos essenciais da APS?
Longitudinalidade, Integralidade, Acesso/1º contato e Coordenação do cuidado.
O que é longitudinalidade na APS?
Acompanhamento da pessoa ao longo do tempo em todas as fases da vida.
O que significa integralidade na APS?
Capacidade de olhar o indivíduo/comunidade como um todo e atender suas necessidades.
O que é o atributo ‘Acesso/1º contato’ na APS?
Disponibilidade do acesso ao primeiro contato com acolhimento e classificação de risco.
O que significa a coordenação do cuidado na APS?
Comunicação entre serviços da rede, referência e contrarreferência.
Quais são os atributos derivados da APS?
Orientação familiar, Orientação comunitária e Competência cultural.
O que é orientação familiar na APS?
Coordenação da família, relações pessoais e impacto na saúde.
O que significa orientação comunitária na APS?
Organização da comunidade, estrutura e equipamentos sociais.
O que significa competência cultural na APS?
Compreender e respeitar crenças e costumes.
Quais são os objetivos da APS?
1) Ser porta de entrada do SUS com serviços estruturados e integrados à rede assistencial; 2) Oferecer cuidado contínuo e resolver a maioria das necessidades de saúde (longitudinalidade); 3) Definir e orientar o caminho do usuário na rede; 4) Coordenar o cuidado e ser responsável pela população do território.
A APS possui todos os princípios do SUS?
Sim, pois faz parte do SUS. No entanto, os atributos da APS são específicos para ela.
O que é território na APS?
Unidade geográfica única usada na descentralização do SUS para vigilância, promoção, prevenção, proteção e recuperação da saúde.
O que é territorialização?
Plano estratégico para organizar a atenção básica e UBS no território, dividindo a atenção básica em microterritórios.
De quem é a responsabilidade da territorialização?
De toda a equipe de saúde, não apenas do Agente Comunitário de Saúde (ACS).
O que a territorialização envolve?
Definição do território, área e microárea, seguida do cadastramento de famílias (adscrição).
Qual a importância da análise do território?
Permite identificar vulnerabilidades, necessidades de saúde, equipamentos sociais e movimentos populares, ajudando no planejamento de ações.
Quais são os princípios do SUS operacionalizados na APS?
Universalidade, Equidade e Integralidade.
Quais diretrizes do SUS e da Rede de Atenção à Saúde (RAS) são aplicadas na APS?
Regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, ordenação da rede e participação da comunidade.
Qual a carga horária da Equipe de Saúde da Família?
40 horas semanais. Os profissionais não podem estar em 2 equipes.
Qual a composição mínima da Equipe de Saúde da Família?
Médico, enfermeiro, Agente Comunitário de Saúde (ACS) e auxiliar de enfermagem, preferencialmente médico e enfermeiro de família.
Quais profissionais podem ser incluídos, mas não são obrigatórios, na Equipe de Saúde da Família?
Cirurgião-dentista, auxiliar ou técnico em saúde bucal e agente de combate às endemias.
Qual a composição mínima da Equipe de Atenção Primária/Básica?
Médico e enfermeiro.
Quais são as modalidades de carga horária na Equipe de Atenção Primária/Básica?
20 horas semanais para 50% da população adscrita; 30 horas semanais para 75% da população adscrita.
O profissional da Equipe de Atenção Primária/Básica pode atuar em outras equipes?
Sim, pode trabalhar em outros lugares/equipes.
Quais são os tipos de unidades na APS?
UBS, USF, Unidade Básica de Saúde Fluvial, Unidade Odontológica Móvel.
O que caracteriza uma UBS?
Unidade sem equipe de saúde da família.
O que caracteriza uma USF?
Unidade com pelo menos uma equipe de saúde da família, funcionando 40 horas semanais, 5 dias por semana, durante os 12 meses do ano.
Quais são as funções do médico na ESF?
Atendimento clínico, pequenos procedimentos, estratificação de risco, encaminhamento, coordenação do cuidado, indicação de internação, planejamento e gerenciamento de ações.
O que o médico da ESF deve fazer para pacientes com condições crônicas?
Estratificar o risco e elaborar plano de cuidados.
O que o Agente Comunitário de Saúde (ACS) faz na comunidade?
Acompanha os indivíduos, cadastra famílias, informa sobre consultas, pode aferir sinais vitais, indicar internação e planejar ações junto à equipe.
Quais procedimentos o ACS pode realizar?
Aferir pressão arterial, medir glicemia capilar, aferir temperatura axilar e realizar curativos limpos.
O que a nova lei de 2018 permite que o ACS faça?
Verificar antropometria e oferecer orientação e apoio domiciliar para a administração correta de medicamentos em pacientes vulneráveis.
Qual a função do Agente Comunitário de Endemias?
Prevenção de doenças, rastreamento de animais, busca de focos de vetores, controle químico e biológico, manejo ambiental e atualização de mapas e croquis.
O que é o Protocolo de Manchester?
Método de acolhimento com classificação de risco que permite consultas/procedimentos no mesmo dia, agendamento, resolução de demandas simples e encaminhamentos.
Como deve ser organizada a agenda na APS?
Equilíbrio entre demandas espontâneas e programadas, foco na prevenção primária a quaternária e cuidado para que especificações no atendimento não diminuam o acesso.
Quais são as etapas do Processo de Trabalho na APS?
1) Territorialização, 2) Cadastramento, 3) Acolhimento e classificação de risco, 4) Trabalho em equipe multidisciplinar, 5) Resolutividade do sistema, 6) Promoção de atenção integral à saúde.
O que é territorialização na APS?
Definição do território da UBS e sua subdivisão em microáreas para organização dos serviços.
O que é o apoio matricial na APS?
Modelo de cuidados colaborativos com integração entre equipes de referência e profissionais apoiadores com conhecimentos complementares.
Qual era o nome antigo da Equipe de Apoio Matricial?
NASF (Núcleo Ampliado de Saúde da Família).
O que é o Matriciamento?
Processo dinâmico que permite a troca de saberes, experiências e intervenção no processo saúde-doença, criando propostas de intervenção compartilhadas.
Quais são os objetivos do Matriciamento?
Construção de vínculos terapêuticos e responsabilização das equipes, ampliando a avaliação do processo de saúde-doença.
O que o Matriciamento propõe além de resolver casos complexos?
Ampliação da avaliação do processo de saúde-doença com criação de vínculos e responsabilidades entre os envolvidos.
Qual a importância do apoio matricial na saúde?
Ferramenta indispensável para a humanização da atenção e gestão em saúde, baseada em acolhimento, escuta ativa e cuidado centrado na pessoa.
O que é o NASF?
Núcleo de Apoio à Saúde da Família, equipe multiprofissional que complementa as equipes da Atenção Básica, fornecendo suporte técnico.
Qual a função principal do NASF?
Ampliar a abrangência e resolutividade das ações da Atenção Básica.
O NASF ainda é financiado pelo governo?
Não, o financiamento foi extinto em 2019 com o Programa Previne Brasil.
Quem financia os profissionais do NASF atualmente?
O gestor municipal decide sobre a contratação e vínculo dos profissionais.
Quais médicos podem compor o NASF?
Acupunturista, homeopata, ginecologista/obstetra, pediatra, geriatra, psiquiatra, internista, médico do trabalho e veterinário.
Quais profissionais podem compor o NASF além dos médicos?
Assistente social, farmacêutico, fonoaudiólogo, nutricionista, professor de educação física, fisioterapeuta, psicólogo, terapeuta ocupacional, arte-educador e profissional de saúde sanitarista.
O NASF possui uma composição mínima fixa como a ESF?
Não, o NASF não possui composição mínima obrigatória.
Qual o papel do NASF no planejamento das ações da APS?
Participar do planejamento junto às equipes de Atenção Básica.
O NASF é de livre acesso para os pacientes?
Não, a equipe de Atenção Básica regula o acesso dos pacientes ao NASF.
O que mudou no financiamento da APS com o Programa Previne Brasil 2019?
O repasse passou a ser feito com base no número de pessoas cadastradas na APS, não mais na população total do município.
O que é capitação ponderada?
Modelo de financiamento onde o município recebe recursos conforme o número de pessoas cadastradas na APS.
Quantas pessoas uma equipe de saúde da família (eSF) pode cadastrar no modelo urbano?
4000 pessoas.
Quantas pessoas uma equipe de Atenção Primária (eAP) pode cadastrar na modalidade II (30h) no modelo urbano?
3000 pessoas.
Quantas pessoas uma equipe de Atenção Primária (eAP) pode cadastrar na modalidade I (20h) no modelo urbano?
2000 pessoas.
Qual o percentual da população adscrita atendida na eAP modalidade I (20h)?
50% da população adscrita para uma eSF.
Qual o percentual da população adscrita atendida na eAP modalidade II (30h)?
75% da população adscrita para uma eSF.
O que são indicadores de desempenho na APS?
Metas que as equipes precisam atingir para receber mais financiamento.
Quais são alguns exemplos de indicadores de desempenho?
- Mulheres: mínimo de 6 consultas de pré-natal, testes para sífilis e HIV, cobertura de citopatológico, atendimento odontológico.
- Crianças: Vacinação contra pólio e pentavalente.
- Idosos: Hipertensos com aferição de PA em cada consulta.
O que são incentivos para ações estratégicas?
Recursos financeiros extras que os municípios recebem ao aderir a determinados programas do governo.
Qual a recomendação da OMS para leitos hospitalares?
De 3 a 5 leitos para cada 1000 habitantes.
O que caracteriza um leito de longa permanência?
Aquele onde o paciente permanece por mais de 30 dias.
Como a Atenção Básica funciona dentro da Rede de Atenção à Saúde (RAS)?
Atua como porta de entrada, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços de saúde.
Qual a função da Atenção Básica no encaminhamento de pacientes?
Coordenar o referenciamento para outros níveis de atenção, como hospitais de maior complexidade.
O que é o Programa Cuida Mais Brasil?
Programa para implementar pediatras, ginecologistas e obstetras na APS, reduzindo a mortalidade materno-infantil e aumentando a adesão ao pré-natal.
Qual o impacto do Programa Cuida Mais Brasil no pré-natal?
Aumento de 25% das consultas de pré-natal em equipes com ginecologistas e obstetras.
O que é o Programa UBS Digital?
Iniciado em 2022, implementa a telemedicina no SUS em áreas remotas, com consultas em consultórios digitais na UBS.
Qual o objetivo do Programa UBS Digital?
Aumentar a resolutividade da APS.
O que é alta pressão assistencial?
Período com elevada busca por consultas.
O que é baixa pressão assistencial?
Período com pouca busca por consultas.
O que é alta frequência assistencial?
Grande número de consultas por pessoa.
O que é baixa frequência assistencial?
Pequeno número de consultas por pessoa.
