Medicina Flashcards by Caio César

1-Qual é o primeiro medicamento de escolha para tratar sífilis primária, secundária e latente(recente e tardia)
2-Qual é o primeiro medicamento usado para tratar neurosífilis?

Penicilina G benzatina 2,4mi UI, IM, dose única (1,2mi UI em cada glúteo)
Tardia penicilina G benzatina 2,4 UI, IM, semanal, por 3 semanas.
Penicilina G cristalina 18-24mi UI/dia, IV, doses de 3-4mi UI, a cada 4 horas ou por infusão contínua, por 14 dias.

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Quais são as formas de diagnosticar pneumonia clinicamente?

Tosse, expectoração, dispneia e febre.
Exame físico=mv diminuído, Ftv aumentado, estertores crepitantes, macicez ou submacicez e esforços respiratórios

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Qual a tabela mais fácil de se aplicar de estratificação de risco na pneumonia?

Curb65
C-onfusão mental
U-reia>50
R-Fr>30
B-lood- pas<90
65-acima de 65 anos

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Qual o tratamento para pac de baixo risco e sem comorbidades?

Amoxicilina 875mg + clavulanato125mg 12/12h 7 dias + macrolídeo.
Alternativa para Amoxicilina= ceftriaxona
Paciente com alergia a B-lactâmico usar quinolona respiratória(levofluxacino 750mg/dia 7 dias, não precisa de um macrolídeo por já pegar germes atípicos.

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Qual o esquema terapêutico da tuberculose?

RHZE
RIFAMPICINA 150mg
ISONIAZIDA 75mg
PIRAZINAMIDA 400mg
ETAMBUTOL 275mg
20 a 35kg 2cp
36 a 50kg 3cp
>50kg 4cp
Por 2 meses-fase intensiva
Fase de manutenção
RIFAMPICINA 300/200mg
ISONIAZIDA 150/100mg
20 a 35kg 1cp ou cápsula 300/200mg
36 a 50kg 1cp 300/200 + 1cp 150/100
>50kg 2cp 300/200mg

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Qual o antídoto para intoxicação por benzodiazepinicos?

Flumazenil

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Qual antídoto para paracetamol?

N-acetilcisteína

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Qual antídoto para organofosforado?

Atropina e pralidoxima.

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Qual antídoto para intoxicação por opioides e qual medicamento é usado para tratar vício e abstinência?

Naloxona e metadona.

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Quais antídotos para beta bloqueador e para que serve cada um?

Glucagon, fluidos, atropina, isoproterenol, norepinefrina, medidas de suporte.
Glucagon=age na hipoglicemia
Fluidos=age na pa
Atropina=diminuir a bradicardia
Isoproterenol=agonista B antídoto direto
Ne= eleva a pas e a pad e aumenta a rvp.

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Qual efeito do isoproterenol?

Inotropismo e cronotropismo positivo.
Utilizado em bradicardia ou bloqueio cardíaco, introdução de marca-passo, torsades de pointes.

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Qual efeito da dopamina e qual sua vantagem?
Quais seus usos terapêuticos?
Qual seu tempo de ação e seu meio de administração?

Inotropismo positivo, causa menos arritmias.
Usos terapêuticos= descompensação cardíaca(cirurgia, icc, iam)
Avaliação de coronariopatia-associada com ecocardiografia
Ação rápida e curta, uso IV.

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Quais são as 9 divisões do abdômen?

Hipocôndrio D, epigástrio, hipocôndrio E
Flanco D, mesogástrio, flanco E
Fossa ilíaca D, hipogástrio, fossa ilíaca E

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Quais são os principais exames físicos para apendicite?

Sinal de Blumberg(ponto de mcburney)
Sinal de rovsing
Sinal do psoas
Sinal do obturador
Sinal de lenander

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Quais são as bactérias da quadrilha das infecções hospitalares?

Acinetobacter baumannii
Pseudomona
Klebsiela
Estafilococos áureos

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Quais são os nomes comerciais da penicilinas g?

Benzil penicilina cristalina
Benzil penicilina procaína
Benzil penicilina benzatina

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Quais são os dois antibióticos que se concentram bem no trato urinário e são usados para tratar cistite?

Nitrofurantoina
Fosfomocina

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Diga os 4 tipos de classificação de cirurgia segundo o potencial de contaminação e de um exemplo de cada

1-Cirurgia Limpa
2-Cirurgia Potencialmente contaminada
3-Cirurgia contaminada
4-Cirurgia infectada
1) tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, não coloca o sítio em contato com secreções que tem influência do meio.
2) tem contato com secreções externas(estômago, vesícula, trato urinário)
3) inflamação aguda ou em tecidos recentemente traumatizados ou abertos ou lugares onde há presença de microbiota intensa.
4) intensa reação inflamatória e Franco processo infeccioso

Diga a escala de perfomance status

Ps0= paciente normal
Ps1=sintomas da doença mas deambula e leva seu dia a dia normal
Ps2= fora do leito mais de 50% do tempo
Ps3= no leito mãos de 50% do tempo, carente de cuidados mais intensivos
Ps4= restrito ao leito(paciente moribundo)

Como ocorre a síndrome da retroalimentação e quais os eletrólitos principais para manejar nessa síndrome?

Ela ocorre porque, durante a realimentação, inicia-se um intenso turnover celular, com produção intensa de novos tecidos e, consequentemente, alto consumo de eletrólitos utilizados nesta multiplicação.

O resultado usualmente inclui hipofosfatemia e hipocalcemia como distúrbios hidroeletrolíticos principais e o doente pode manifestar insuficiência cardíaca congestiva, edema periférico, rabdomiólise, convulsões, hemólise e insuficiência respiratória.

Qual a diferença entre kwashiokor e marasmo?

Kwashiokor= deficiência energético-proteica
Marasmo= deficiência energético-calórica

O que é?
Fístula
Anastomose
Deiscência de anastomose
Rafia
Tricotomia
evisceração
Evententração
Furúnculo

Fístula=lugar de comunicação anormal
Anastomose=ligar através de ponto um tecido no outro
Deiscência de anastomose= abertura espontânea dos pontos cirúrgicos ou da cicatriz ao longo da linha de incisão cirúrgica
Rafia= costurar um tecido sem ligar o mesmo em outra estrutura
Tricotomia= raspagem de pelos
Evisceração= deiscência que há exposição de estruturas viscerais com o meio
Eventração= deiscência de sutura músculo-aponeurótica em que a pele já cicatrizada contém o conteúdo abdominal que saiu do lugar.
Furúnculo=abscesso com pus.

Explique o TNM
Evolução da doença/ estadiamento no ca

T=umor tamanho do tumor, grau de invasão na parede do órgão
N=Linfonodos número de linfonodos acometidos por metástase
M=etastase metástase a distância

Quais são as vias de metástases?

Infiltração direta
Hematogenica
Linfática
Transcelomica

Diferencie: operabilidade, ressecabilidade, cura e paliação.

Operabilidade=condições fisiológicas de se submeter a um procedimento Ressecabilidade= critérios onde é possível retirar o tumor sem sacrifícios a vida do paciente. Cura= após o período de recidividade a doença não retorna Paliação= cirurgia ou tratamento apenas focado na melhora da qualidade de vida do paciente que não há cura.

Diferencie cirurgia primária definitiva, cirurgia de citorredução e cirurgia paliativa.

Cirurgia primária definitiva= curativa Cirurgia de citorredução= reduz a quantidade de célula em pró da melhora na qualidade de vida Cirurgia paliativa=quando o paciente não tem chance de cura e apenas será feito procedimentos para minimizar seu sofrimento e aumentar seu tempo de vida.

Diferencia neoadjuvância, adjuvância, terapia perioperatoria e resgate terapêutico.

Neoadjuvância= terapia usada antes do tratamento definitivo foçada no downstaging que consiste em diminuir o estadiamento da doença, diminuir o tamanho do tumor. Adjuvância= pós operatório, complementar a cirurgia. Terapia perioperatória= químio antes e depois da cirurgia. Resgate terapêutico= paciente tornou-se apto a cirurgia(ressecável)

Qual mecanismo de ação dos beta-lactâmicos?

Atuam inibindo a ação de uma classe de enzima chamada de transpeptidases ou “ligações transversas”. As transpeptidases são responsáveis por catalisar a formação das ligações transversais entre os componentes do peptideoglicano, essenciais para a integridade da parede celular bacteriana. Ao se ligar a PBP, interfere na capacidade dessas enzimas de formar as ligações transversais. Com a síntese da parede celular comprometida, a parede celular bacteriana torna-se enfraquecia de incapaz de suportar a pressão osmótico, resultando na lide da célula bacteriana e, consequentemente, na morte da bactéria.

O metronidazol atua em que tipo de bactéria principalmente?

Bactérias anaeróbias

Qual bactéria mais comum do trato genitourinario e do trato respiratório respectivamente?

Escherichia coli Pneumococo

Quais as 3 principais síndromes relacionadas com o aumento da translucência nucal?

Síndrome de down Síndrome de edwards Síndrome de patau

Quais são os sinais flogisticos da inflamação aguda

Dor Calor Rubor Tumor Perda da função

O que significa e qual seu valor de normalidade no hemograma: Eritrócitos Hemoglobina Hematócrito

Eritrócito=Contagem de glóbulos vermelhos presentes no sangue. 4,5-6,1 em homens; 4,0-5,4em mulheres. Hemoglobina= reflete a quantidade de hemoglobina presente no sangue; 12,8-17,8 em homens; 11,1-16,1 em mulheres. Hematócrito= indica a porcentagem do volume sanguíneo ocupado pelos glóbulos vermelhos; 39-53% em homens; 35-47% nas mulheres.

O que é o vcm e qual seu valor normal?

Vcm= volume corpuscular médio hct\E Indica o tamanho médio das hemácias. Em homens 80-100fl Em mulheres 80-100fl

O que é o rdw e qual seu valor normal no hemograma?

Rdw= red cell distribution width Representa a variação na distribuição do tamanho dos glóbulos vermelhos. Ele mede a heterogeneidade ou a diferença no tamanho dos eritrócito. 11,5 a 15%

O que é o hcm e qual seu valor normal no hemograma?

Hcm= hemoglobina corpuscular média Expressa a quantidade de hemoglobina por eritrócito; divide a quantidade de hemoglobina pelo número de eritrócitos presentes em um mesmo volume sanguíneo. HCM=HGB\E 26-34pg

O que é o CHCM e qual seu valor normal no hemograma?

CHCM= concentração hemoglobínica corpuscular médica Avalia a média de hemoglobina em um determinado volume de hemácias. CHMC=HGB\HCT 31-36g/dl

Intoxicação por triciclicos?

Bicarbonato de sódio

Fale as manobras de ascite.

Usg-ate 300ml Macicez móvel- 300 até 1l Semicírculo de skoda- 1 até 3l Sinal de piparote-3l para cima

Quais são os tipos de anemias hemolíticas intracorpusculares?

Defeito na membrana Hemoglobinopatias Deficiências enzimáticas

Qual espectro de ação dos carbapememicos? Cite 2 medicamentos da classe

Gram(-) e gram(+), esbl, pseudomonas, acinetobacter, anaeróbios. Não age bem contra VRE, MRSA, KCP. Imipenem+ cilastatina e meropenem

Qual a diferença de virulência e patogenicidade.

Virulência= capacidade de provocar doença grave, sequela ou óbito. Patógenicidade= capacidade de produzir doença (sinal é sintoma)

Diferencia impetigo bolhoso de crostoso.

Impetigo bolhoso causado por stafilococos áureos e é caracterizado pela presença de bolhas geradas pela toxina esfoliante da bactéria. Forma a lesão melicérica. Impetigo crostoso causado por stafilococos e streptoxocus e é caracterizado por crostas gerados pelo mesmo mecanismo.